Questões Militares Para aeronáutica

Paciente no 3° dia pós-parto cesário, apresenta-se com febre, dor abdominal baixa e massa palpável no hipogástrio. Estudo ecográfico evidenciou massa lateral ao útero e anterior ao músculo psoas. Considerando o diagnóstico de tromboflebite da veia ovariana, analise as seguintes afirmações:

I - A veia ovariana esquerda é mais acometida que a direita.

II - A causa de base é estase venosa e disseminação de infecção bacteriana de endometrite.

III - Ruptura prematura de membranas, trabalho de parto prolongado e retenção de produtos da concepção não estão relacionados na patogênese.

IV - Pode ser visualizado trombo ecogênico no interior da veia ovariana, normalmente na veia ovariana direita, às vezes estendendo-se para a veia cava inferior.

Está correto apenas o que se afirma em:

Paciente feminino, 14 anos, em tratamento de linfoma, apresenta dor abdominal em fossa ilíaca direita, febre e diarreia sanguinolenta. Nos exames laboratoriais, destaca-se anemia e neutropenia importantes. Realizado estudo tomográfico que identificou espessamento parietal de ceco, cólon ascendente e íleo distal, de aspecto estratificado, com aumento do realce mucoso, densificação da gordura pericecal e pequena quantidade de líquido adjacente.

Baseado neste caso clínico, qual é o diagnóstico desta paciente?

Sobre os nódulos nas adrenais, marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.

I - A produção de hormônios sexuais é muito mais frequente nos carcinomas adrenais do que nos adenomas e é um achado suspeito para malignidade.

II - Adrenais são sítios comuns de metástases devido a sua grande vascularização, podendo causar doença de Addison nos casos de acometimento extenso e bilateral.

III - Os adenomas adrenais são tumores benignos originários do córtex adrenal, muito comuns e geralmente assintomáticos, mas podem se manifestar com síndrome de Cushing e de Conn.

IV - Nódulos com atenuação menor ou igual a 10UH são considerados benignos, provavelmente representando adenomas ricos em gordura.

As afirmações I, II, III e IV são, respectivamente,

Associe as lesões hepáticas benignas com seus achados mais frequentes nos exames de imagem.

Lesões Hepáticas Benignas

1 - Hemangioma hepático.

2 - Hiperplasia nodular focal.

3 - Adenoma.

Achados mais frequentes nos exames de imagem

( ) Lesão nodular solitária, heterogênea, com focos hiperintensos em T1 em fase, com queda do sinal em T1 fora de fase.

( ) Lesão nodular hipointensa em T1, hiperintensa em T2 e sem queda de sinal significativa em sequências com tempo de eco longo (TE> 140ms).

( ) Lesão nodular isointensa ao parênquima hepático, com intenso realce na fase arterial e fugaz, mimetizando o parênquima hepático na fase portal e de equilíbrio, com cicatriz central que apresenta realce tardio.

( ) Lesão nodular hipodensa na tomografia, que apresenta início do realce na fase arterial, periférico, globular, de evolução centrípeta, com enchimento de toda lesão pelo contraste nas fases mais tardias.

Analise as afirmativas abaixo sobre o consumo de álcool e outras substâncias psicoativas.

I - Características individuais, tais como gênero, etnia e grau de instrução, influenciam no padrão de uso, bem como no desenvolvimento da dependência de álcool.

II - O consumo diário de mais de 5 doses de álcool para homens e 4 doses para mulheres já configura um padrão de dependência alcoólica (1 dose: 1 lata de cerveja ou 1 taça de vinho ou 1 dose de whisky).

III - Após um longo período de abstinência (mais de 10 anos), é possível ao dependente de álcool retomar um padrão social de uso.

IV -O delirium tremens é considerado um sintoma grave de abstinência alcoólica e pode ser letal.

V - De acordo com o DSM-IV-TR, os critérios diagnósticos para a dependência de substância podem ser aplicados para qualquer classe de substâncias.

Está correto apenas o que se afirma em

H. M., 48 anos, casado, 3 filhos, trabalhador da construção civil, previamente hígido. Há 2 semanas presenciou o assassinato de um colega de trabalho, dependente químico, que devia dinheiro ao traficante local. H. M. não foi visto pelos bandidos e se escondeu durante o ocorrido, porém pôde ver toda a ação e o sofrimento do colega, sem poder ajudá-lo. Desde então, não consegue retornar ao local de trabalho, “tomou pavor” daquela construção. A esposa relata que H. parece distante, tem pesadelos e acorda gritando quase todas as noites. Já perdeu peso, pois não consegue se alimentar. Chora, relembra diariamente a cena. Quando os filhos estão por perto, sobressalta-se com os movimentos e ruídos dos mesmos.

O diagnóstico mais provável para o caso é o transtorno

M. L. R., 29 anos, solteira, sem filhos, secretária-executiva de uma grande empresa. Desde a infância, demonstra incômodo com uma pequena mancha na região frontal próxima à implantação dos cabelos, de coloração bege-clara, hoje medindo cerca de 0,5cm de diâmetro. Já procurou diversos dermatologistas, que a tranquilizaram quanto à lesão, afirmando da sua benignidade. Apesar do pequeno tamanho e da coloração discreta, a paciente passou a tentar esconder a mancha, cobrindo-a com os cabelos e a maquiagem. A família insiste que a lesão não é chamativa, mas a paciente não concorda, diz que é a primeira coisa que todos reparam quando olham para seu rosto. Seu trabalho tem sido prejudicado, pois M. passa muito tempo se olhando no espelho para se certificar de que a mancha está bem escondida. Por vezes passa tanta maquiagem que a mesma se torna mais chamativa que a lesão. A paciente tem recusado convites para sair e não vai às festas da família para evitar que as pessoas percebam o “defeito” em seu rosto. M. reconhece o exagero de sua preocupação, mas não consegue evitar o pensamento de que deveria fazer uma cirurgia plástica para remover a lesão.

O diagnóstico mais provável para este caso é

Avalie as afirmativas sobre o tratamento indicado para o paciente citado na descrição anterior.

I - O tratamento do paciente descrito pode ser realizado ambulatorialmente, desde que um familiar se responsabilize por seus cuidados.

II - Se houver agitação, além dos benzodiazepínicos, podem ser utilizados neurolépticos de alta potência.

III - Clonidina pode ser indicada.

IV - A primeira medida deve ser a infusão de soro glicosado endovenoso para hidratação e reposição calórica.

Está correto apenas o que se afirma em

Avalie as afirmativas abaixo sobre psicopatologia.

I - Uma criança, ao observar nuvens e ver nelas as figuras de um dinossauro e de um cavalo, está experimentando uma pareidolia.

II - Ilusão e alucinação são sinônimos.

III - “Não tenho ânimo para nada”, “não tenho energia”, “estou sem pique” são expressões comumente utilizadas pelos pacientes para descrever a hipobulia.

IV -O ato impulsivo difere do ato compulsivo por ser reconhecido como indesejável e inadequado e por haver a tentativa de refreá-lo ou adiá-lo.

Está correto apenas o que se afirma em