Questões Militares Comentadas para vunesp

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Q2260892 Medicina
Homem de 87 anos refere aumento da frequência urinária com urgência e noctúria quatro vezes por noite. Ele também descreve um fluxo urinário fraco com hesitação antes de começar a urinar. Esses sintomas se desenvolveram lentamente nos últimos 2 anos. O histórico médico inclui depressão grave, para a qual ele toma uma combinação de sertralina e mirtazapina. O exame físico revela próstata aumentada, mas sem nodulação; há queda postural da pressão arterial, indo de 148 x 82 mmHg deitado para 128 x 69 mmHg em pé. O volume residual medido de urina é de 296 mL. Ele faz questão de evitar cateterismo urinário ou qualquer procedimento cirúrgico.

Nessa situação, o medicamento que deve ser iniciado é 
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Q2260882 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta aumento de enzimas hepáticas e hepatite C é diagnosticada. A biópsia hepática mostra fibrose em ponte e formação de nódulos.

Nessa circunstância, qual é o tipo de célula que é ativada na progressão da fibrose? 
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260839 Medicina
O tabagismo é o principal fator evitável de diversas doenças do sistema respiratório e de outros aparelhos. Houve um grande avanço no combate ao tabagismo com medidas públicas de saúde e com a abordagem a cessação ao tabagismo. Novas modalidades de consumo de nicotina como o cigarro eletrônico tem ameaçado esses avanços.
Assinale a alternativa correta.
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260833 Medicina
Uma paciente feminina de 63 anos, tabagista de 40 anos/ maço, apresentava quadro de dorsalgia incaracterística associada a dispneia aos esforços de início há 3 meses, com tosse seca discreta. Negava febre, inapetência. Apresentava perda de peso de 7 kg em 6 meses (12% do peso corporal). Realizou uma espirometria, que mostrava distúrbio restritivo leve. Exames laboratoriais gerais sem anormalidades significativas, e RX de tórax com derrame pleural livre à esquerda. A TC de tórax não demonstrou outros achados. Realizou uma toracocentese diagnóstica em que se encontrou o pH de 7,30, glicose de 70, proteínas totais de 4,30 e albumina de 3,10, DHL de 436, e o ADA era de 35. Ficou caracterizado um exsudato. A citologia não apresentava nenhum padrão específico, e a citologia oncótica foi inconclusiva.
Assinale a alternativa correta em relação às hipóteses diagnósticas e à condução do caso.
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260817 Medicina
A asma é uma doença caracterizada pela inflamação das vias aéreas e hiper responsividade brônquica, levando a sintomas de tosse, dispneia, aperto no peito, e presença de sibilância na auscultação, ou referida na história.
O conceito de fenótipos da asma tem se desenvolvido com vistas a agrupar pacientes com características comuns e propostas de tratamento personalizado.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260798 Enfermagem
Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM).
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Q2260792 Medicina
Menina, 2 anos de idade, chega à urgência com queixa de estar chorando muito e não ficar de pé desde que caiu do sofá. Ao exame, tem edema doloroso em coxa direita. Na radiografia de membros, tem fratura diafisária de fêmur, em espiral. Foi indicada a imobilização sob sedação e a investigação de
Alternativas
Q2260789 Medicina
Menina, 18 meses de idade, saudável, apresentou movimentos em membros e ficou arresponsiva por cerca de 5 minutos. Os pais perceberam que estava com aumento da temperatura, chegaram à emergência em 15 minutos.
Ao exame clínico, está sonolenta, com temperatura 38,2ºC, FC = 120 bpm, FR = 24 mrm, pulsos cheios e simétricos, SatO2 97%. Sem outras alterações, recebeu antitérmico.
O diagnóstico provável e o(s) procedimento(s) indicado(s) é(são), respectivamente:
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Q2260788 Medicina
Em comunidade com surto de febre amarela, mulher com 22 anos de idade, não previamente vacinada, comparece para vacinação, trazendo também seu filho, 5 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo. A conduta indicada para mãe e filho é
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Q2260785 Medicina
Menino, 4 anos de idade, é filho de pai diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera há 15 dias. Frequenta creche há 2 anos, tem peso e altura no percentil 25, recebeu as vacinas previstas para a idade, sem intercorrências. Há 10 dias, apresentou febre, coriza e tosse; atualmente tosse, esporadicamente.
A conduta indicada para a criança é
Alternativas
Q2260783 Medicina
Recém-nascido, 15 dias de vida, primeiro filho, nascido a termo por parto normal, com 3100 g e 51 cm, Apgar 9/10, está em aleitamento materno exclusivo desde o nascimento. Seu peso na consulta é 3560 g. A mãe relata que, nos últimos 4 dias, está mamando muitas vezes, com intervalo de 1 a 3 horas, e evacua quase em todas as mamadas. Além do cansaço, está preocupada com a quantidade e a qualidade do seu leite.
A melhor orientação para o quadro é
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Q2260782 Medicina
Existem causas importantes de sangramento materno no final da gestação, aumentando a morbimortalidade materna, tais como a placenta prévia. Assinale a alternativa que apresenta como deve-se suspeitar e conduzir no pronto atendimento.
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Q2260779 Medicina
Gestante com 26 semanas vem para consulta de pré-natal queixando-se de falta de ar aos grandes esforços com dificuldade para subir escadas e caminhar rapidamente. Também refere inchaço nas pernas e tornozelos. Ao exame físico: descorada levemente. PA = 95 x 65 mmHg. Apresenta-se eupneica no momento com ausculta cardiopulmonar normal. Há redução da amplitude da caixa torácica. O exame obstétrico revela altura uterina de 28 cm, BCF presente e boa movimentação fetal. A conduta a ser tomada é:
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Q2260778 Medicina
Durante a gestação, os hormônios são produzidos e secretados por glândulas endócrinas fetais e pela placenta levando a repercussões maternas que podem ser consideradas fisiológicas, dentre elas:
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Q2260776 Medicina
Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor em baixo ventre, refere que há 15 dias tem sentido leucorreia e às vezes dispareunia. Não tem atraso menstrual e usa DIU como método contraceptivo. Sua vida sexual é monogâmica.
Ao exame físico, leucorreia mucopurulenta e dor à mobilização do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a possibilidade diagnóstica e a terapêutica mais provável.
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Q2260774 Medicina
Mulher de 48 anos refere sintomas de fogachos e perda da libido associada à dispareunia de penetração. Sem outras comorbidades ou cirurgias prévias. Ao exame físico, observam-se paredes vaginais com pouco pregueamento e coloração mais pálida do introito vaginal. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a melhor hipótese diagnóstica e tratamento para o caso.
Alternativas
Q2260769 Medicina
Homem de 52 anos com hepatite C crônica refratária à terapia, de genótipo 1, diagnosticada há 13 anos, refere quadro de pequenas lesões cutâneas no pescoço e nas duas faces dorsais das mãos. Essas lesões estiveram presentes no último mês. Relata consumo moderado de álcool. Exame físico: lesões vesiculares, levemente eritematosas, limitadas ao dorso das mãos e pescoço, não pruriginosas; o restante do exame não é digno de nota.
O próximo passo mais apropriado no manuseio desse paciente é
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Q2260767 Medicina
Homem de 72 anos é levado para avaliação médica por alteração de memória. A esposa relata que se surpreende com o marido por uma série de comentários socialmente inapropriados para os amigos de longa data. Ele não achava que havia algo de “errado” com ele, mas a empresa para a qual ele trabalhava o incentivou a se aposentar antecipadamente alguns anos atrás. Desde a aposentadoria, ele fica na cama o tempo todo, de modo que exige um esforço enorme para motivá-lo o suficiente até para fazer uma refeição.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2260763 Medicina
Homem de 32 anos é avaliado em consulta devido a hipertensão arterial resistente e não controlada, apesar do uso de 3 anti-hipertensivos (doxazosina, hidralazina e verapamil). Ele tem forte histórico familiar de hipertensão essencial. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; ureia: 18 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Antes de solicitar a medida da razão de aldosterona/renina plasmática, o próximo passo mais adequado é
Alternativas
Q2260762 Medicina
Uma hérnia externa é uma protrusão anormal de tecido intra-abdominal por meio de um defeito na parede abdominal. Com relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente:
Alternativas
Respostas
321: A
322: A
323: B
324: B
325: C
326: C
327: C
328: E
329: D
330: A
331: A
332: D
333: B
334: C
335: A
336: E
337: E
338: D
339: A
340: C