Questões Militares
Para instituto consulplan
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092373
Medicina
Paciente, 27 anos, natural da Noruega e residente no Brasil há dez anos, comparece à consulta com urologista queixando-se
de infertilidade. Descreveu dezoito meses de tentativas de gestação com relações sexuais sem nenhum método contraceptivo associado, frequentes e bem distribuídas durante o ciclo menstrual de sua parceira. Paciente negou gestações prévias.
Sua parceira passou por avaliação de ginecologista especialista em fertilidade, que afirmou fator feminino dentro da
normalidade. Apresenta espermograma realizado por conta própria antes da avaliação: azoospermia; volume ejaculatório
de 0,3 ml; e, pH de 6,9. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o achado mais comum ao exame físico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092372
Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, vem encaminhado para urologista após diagnóstico de neoplasia de bexiga. Na investigação inicial, apresentava tumoração de 3,5 cm na parede lateral direita da bexiga. Tomografia de tórax; abdômen; e, pelve de
estadiamento sem outras lesões ou linfonodomegalias. Foi então submetido à ressecção transuretral de bexiga. Na primeira
reavaliação após a cirúrgia, apresenta relatório de anatomia patológica, indicando carcinoma urotelial de alto grau sem
invasão da camada muscular própria. Não possui demais comorbidades além do tabagismo. Demais exames pré-operatórios
sem alterações. Qual a melhor opção terapêutica?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092371
Medicina
Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de hematúria macroscópica volumosa
há doze horas. Possui antecedente pessoal de tabagismo pesado, além de hipertensão em uso de anlodipino e diabetes em
uso de metformina. Ao exame físico, apresenta-se taquicardíaco, hipotenso e descorado. Sem outras particularidades ao
exame inicial. Qual a melhor conduta para tal paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092370
Medicina
Paciente, sexo masculino, 75 anos, vem encaminhado a urologista após atendimento em pronto-socorro de hospital terciário.
Refere quadro de hematúria macroscópica com dois dias de evolução. Foram realizados exames laboratoriais e tomografias,
assim como sondagem vesical de demora e irrigação com soro fisiológico gelado por 24 horas. Recebeu alta com manutenção
da sondagem e encaminhamento para equipe de urologia. Relata, ainda, antecedente pessoal de tabagismo pesado e
hipertensão em uso de losartana. Apresenta exames laboratoriais sem alterações e tomografia computadorizada de
abdômen e pelve com protocolo de urotomografia que acusou lesão vegetante vesical com invasão da próstata e
envolvimento de múltiplos linfonodos em cadeia pélvica. Tomografia de crânio e tórax sem alterações dignas de nota.
Assinale a classificação TNM de tal paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092369
Medicina
Paciente, 75 anos, comparece à avaliação em unidade básica de saúde. Queixa-se de disfunção erétil para o médico assistente
e refere que, há dois meses, tem feito uso de um comprimido azul – que não se recorda o nome – aproximadamente duas
vezes na semana, que vem possibilitando atividade sexual satisfatória. Sobre a disfunção erétil e seu tratamento, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092368
Medicina
Paciente, sexo feminino, 40 anos, procura urologista por achado de exame de imagem. Está assintomática e sem queixas no
momento. Apresenta tomografia contrastada de abdômen e pelve, cujo laudo indica em rim esquerdo uma lesão cística,
hiperatenuante em toda a sua extensão, com 2,8 cm em seu maior eixo e sem realce perceptível ao meio de contraste.
Considerando a classificação de Bosniak, trata-se de um uma lesão:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092367
Medicina
Paciente, 18 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário com quadro clínico de ereção rígida persistente com a
glande mantendo-se flácida com oito horas de duração. Refere início de dor local há poucos minutos, o que motivou a busca
por atendimento. Nega trauma no local e nega uso de medicações intracavernosas. “Trata-se de priapismo _______________
e a gasometria coletada do corpo cavernoso comumente terá _________________________________.” Assinale a alternativa
que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092366
Medicina
Paciente, sexo feminino, 30 anos, está em seguimento com urologista por nefrolitíase à direita. Está em seguimento há seis
meses e, após realizar as sessões de litotripsia extracorpórea planejadas, mantém os sintomas e apresenta tomografia de
controle com aumento do cálculo renal de 0,95 cm para 2,1 cm. Não possui antecedentes pessoais relevantes e não se
queixou de demais sintomas além dos episódios de cólica renal. Qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092365
Medicina
Paciente, sexo masculino, 50 anos, procura urologista por diagnóstico de cálculo renal à esquerda. Refere quadros esporádicos de cólica renal iniciados há dois meses. Possui antecedente pessoal de hipertensão em uso de losartana; hipotireoidismo
em uso de levotiroxina; e, aneurisma arterial renal à esquerda estável e em seguimento com cirurgião vascular. Apresenta
tomografia de abdômen e pelve que descreve cálculo renal com 0,9 cm e intensidade radiológica de 700 UH. Considerando
o caso hipotético, qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092364
Medicina
Paciente, sexo feminino, 45 anos, está em seguimento com urologista por cálculo coraliforme complexo à direita. Possui
exames de imagem e séricos com função renal sem alterações. Não possui outros antecedentes pessoais relevantes. Considerando o tratamento de tal paciente, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092363
Medicina
Paciente, sexo masculino, 20 anos, trazido pelo serviço público de atendimento pré-hospitalar com história de rebaixamento
de nível de consciência identificado pelos pais há uma hora. Está taquicardíaco, com temperatura axilar aumentada, pressão
arterial reduzida, pele seca e pupilas midriáticas. Possui antecedente pessoal de inúmeras crises de nefrolitíase sem
tratamento com urologista. Após a avaliação inicial, um familiar do paciente refere que ele fez uso abusivo de medicações
durante crise álgica, não sabendo referir qual medicação foi utilizada. Foram solicitados exames para diagnóstico diferencial.
Assinale o quadro clínico descrito com o provável medicamento utilizado.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092362
Medicina
Paciente, sexo feminino, 40 anos, procura urologista por diagnóstico de cálculo renal à esquerda. Refere único quadro de
cólica renal no período, oportunidade na qual foi feito o diagnóstico. Não possui antecedentes pessoais relevantes. Apresenta tomografia de abdômen e pelve que descreve cálculo renal com 0,95 cm e intensidade radiológica de 850 UH. Função
renal sem alterações. Qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092361
Medicina
Paciente, sexo feminino, 22 anos, vem encaminhada ao ambulatório de urologia por cistinúria. Possui antecedente de
diversas litotripsias intracorpóreas nos últimos três anos. Apresenta-se, no momento, assintomática e sem tratamento
específico. Considerando a condição clínica, é possível afirmar que se trata de doença:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092360
Medicina
Paciente, sexo masculino, 50 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixas de dor em flanco esquerdo de forte
intensidade, com início repentino, associado a um episódio de vômito. O paciente está inquieto, movimentando-se no
consultório, referindo dificuldade em encontrar posição de analgesia e choroso. Refere diversos episódios semelhantes
outrora, além de alergia a hidroclorotiazida, dipirona e penicilina. Ao exame físico, além da face de dor, apresenta-se com
manobra de Giordano duvidosa do lado direito. Assinale a primeira linha de tratamento analgésico para tal quadro clínico.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092359
Medicina
Paciente, sexo masculino, 30 anos, comparece a pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito
de forte intensidade com início há um dia e irradiação para região inguinal direita associada a vômitos. Queixa-se de redução
do volume urinário associado. Não possui antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Ao exame físico, está em bom
estado geral, desidratado e com face de dor. Manobra de Giordano positiva do lado direito. Assinale, a seguir, o método
diagnóstico considerado padrão-ouro para a principal hipótese diagnóstica do caso descrito.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092358
Medicina
Paciente, sexo feminino, 28 anos, dá entrada em pronto-socorro municipal de pequeno porte, queixando-se de fortes dores em flanco esquerdo, com início há dois dias e irradiação para fossa ilíaca esquerda, associada a episódios de febre e calafrios. Possui antecedente pessoal de laparotomia explorada com nefrectomia direita secundária a trauma grave há dez anos. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratada e a manobra de Giordano é duvidosa do lado esquerdo. Dadas as limitações de propedêutica armada no local, realizou apenas hemograma completo, com indicação de leucocitose com desvio à esquerda e proteína C reativa qualitativa positiva. Considerando o quadro clínico, deve-se iniciar antibioticoterapia:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092357
Medicina
Paciente, sexo masculino, 28 anos, está em seguimento ambulatorial com urologista por quadro de nefrolitíase assintomática. Refere diagnóstico incidental em achado de exame há seis meses. Durante anamnese detalhada, refere dieta rica em
cálcio por meio de queijos, leite e suplementos vitamínicos, além de baixa ingesta hídrica no dia a dia. Possui antecedente
pessoal de cirurgia bariátrica secundária a obesidade associado a diagnóstico de resistência insulínica na oportunidade.
Negou antecedentes familiares relevantes. Considerando o caso clínico, NÃO se trata de fator de risco para litíase urinária:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092356
Medicina
Paciente, sexo feminino, 35 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco esquerdo
de forte intensidade, com irradiação para topografia pélvica, com uma hora de evolução. Nega queixas ginecológicas.
Realizada tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou imagem hiperdensa de, aproximadamente, 0,7 cm
dentro do ureter, próximo à junção uretrovesical esquerda. Considerando o diagnóstico de ureterolitíase, a composição do
tipo de cálculo mais frequente é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092355
Medicina
Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedentes pessoais relevantes, vem encaminhada de posto de saúde
para hospital terciário. Dá entrada com quadro de dor lombar à esquerda de forte intensidade, em cólica, com melhora
parcial ao uso de dipirona, com dois dias de evolução. Há doze horas refere início de febre alta; calafrios; hiporexia; e, sonolência. Está em regular estado geral; taquicardíaca; hipotensa; e, sonolenta. Evidencia exames laboratoriais com leucocitose
importante e desvio à esquerda. Urinálise com nitrito positivo, leucócitos e hemácias abundantes. Tomografia computadorizada de abdômen e pelve demonstra espessamento de gordura perirrenal à esquerda, além da presença de cálculo de 1 cm
da junção ureteropélvica e ausência de dilatação pielocalicial. Assinale, a seguir, a melhor alternativa terapêutica.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092354
Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, está em seguimento regular com urologista por síndrome do lobo mediano. Relata estar
há um ano em uso de doxazosina e sem melhoras dos sintomas. Procura avaliação para uma segunda opinião, pois o urologista assistente indicou a realização de RTUp (Ressecção Transuretral de Próstata). Traz ultrassonografia de bexiga com
resíduo pós-miccional importante, além de ultrassonografia de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 40 cm³.
Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta terapêutica?
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