Questões Militares Comentadas para exército

Dentre as funções administrativas encontram-se as atividades de planejamento, organização, direção, controle e avaliação. A(o) enfermeira(o) desenvolve atividades administrativas de controle quando:

A artroplastia é um procedimento cirúrgico para:

A AIDS é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandémico e de sua gravidade (BRASIL, 2010, p.77). Sobre a vigilância epidemiológica nos casos de Aids:

João tem 10 anos e participa de um grupo de escoteiros da sua cidade. Durante uma caminhada com o grupo nas matas da região Sul do Brasil, João sente uma picada forte no tornozelo. Ele, inicialmente, não valoriza e continua a seguir o grupo. Cerca de uma hora depois deste incidente, o grupo decide descansar e João procura o supervisor por estar sentindo dor no local da picada e na região inguinal. Seu supervisor ao avaliar a pema de João percebe edema tenso, equimose e adenomegalia regional, que progridem ao longo do membro acometido, suspeitando, dessa forma, de um acidente por uma cobra peçonhenta. Sobre acidentes por animais peçonhentos:

I. Manifestações sistêmicas podem estar presentes com alteração da coagulação sanguínea e sangramentos espontâneos (gengivorragia, equimoses e hematomas pós-trauma, hematúria.

II. O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. Após a infusão da soroterapia deve-se estar atento aos sinais e sintomas de reações alérgicas muito tardias, a partir de 06 semanas.

III. O tempo de coagulação (TC) constitui ferramenta útil para a confirmação dos acidentes.

IV. O uso de antiinflamatórios e heparina nesses casos eficiente, neutralizando os efeitos nocivos do veneno.

Das afirmativas acima:

Sobre a redução de danos presente no conjunto de ações da Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL, 2013):

 Em relaçao a ausculta das bulhas cardíacas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

Bulhas Cardíacas                                      Relação

1. Primeira Bulha Cardíaca (B1)      ( ) Tem ligação com o fechamento das valvas mitral e tricúspide.

2. Segunda Bulha Cardíaca (B2)     ( ) Marca o início da sístole.

                                                         ( )  Tem relação com o fechamento das valvas pulmonar e aórtica.

                                                         ( ) Tem relação com o fechamento das valvas atrioventriculares. 

                                                   ( ) Marca o final da sístole e o início da diástole. 

Ana tem 45 anos de idade e é divorciada. Tem três filhos de 10, 12 e 14 anos de idade. Trabalha na secretaria de educação do estado e faltou quatro vezes nos últimos dois meses por doença. Perdeu cerca de oito quilos nos últimos dois meses, passa muito tempo na cama, mas ainda assim se sente exausta ‘o tempo todo’. Na entrevista de admissão ao centro de apoio psicossocial, parecia oprimida e triste, tinha lágrimas nos olhos, mantinha a cabeça baixa e fazia pouco contato pelo olhar. Respondia às perguntas da(o) enfermeira(o) por monossílabas. Ana possui quatro sintomas que levam ao diagnóstico de transtorno depressivo maior conforme os Critérios do DSM-IV-TR, são eles:

A avaliação da pessoa idosa nos serviços de Atenção Básica tem por objetivo a avaliação global como ênfase na funcionalidade. (BRASIL, 2007). Em relação aos instrumentos que devem ser utilizados para avaliação da pessoa idosa, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 

Instrumento                                                           

1. Escala de Lawton                                    

2. Medida de Independência Funcional (MIF)  

3. Mini Exame do Estado Mental (MEEM)        

4. Questionário de Pfeffer (QPAF)          

       

Objetivo

 ( ) Medir o grau de solicitação de cuidados de terceiros que a pessoa com deficiência exige para realização de tarefas motoras e cognitivas.

( ) De acordo com o grau de limitação apresentado para o desempenho das Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs) é possível determinar se a pessoa idosa é ou não capaz de manter uma vida independente.
( ) É o teste utilizado para avaliar a função cognitiva.

( ) Verificar a presença e a severidade de declínio cognitivo por meio da avaliação da funcionalidade e conseqüente mente da assistência requerida.

Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que existam, atualmente, cerca de 17,6 milhões de idosos. (BRASIL, 2007). O envelhecimento populacional, portanto, é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde, especialmente:

Em um atendimento a uma vítima que sofreu queimaduras em ambiente fechado deve-se sempre considerar possível exposição ao monóxido de carbono (CO). Assim, as medidas indicadas para pacientes com suspeita de exposição ao CO são:

I. Oxigênio em alto fluxo, através de máscara unidirecional e sem recirculação.

II. Solicitar gasometria arterial e medir inicialmente os níveis de carboxihemoglobina.

III. Realizar a intubação endotraqueal profilática e imediata no paciente mesmo na ausência de sinais e sintomas.

IV. Solicitar Rx de tórax para verificar lesão pulmonar previamente a introdução da oxigenoterapia de médio fluxo, através de máscara unidirecional e com recirculação.

Das afirmativas acima:

A definição das áreas dos serviços de saúde foi feita considerando o risco potencial para a transmissão de infecções, sendo classificadas em áreas críticas, semicríticas e não-críticas. (BRASIL, 2010). Em relação a classificação das áreas dos serviços de saúde e sua definição, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta. 

Áreas                                        

1. Críticas           

2. Semicríticas   

3 .Não-críticas    

 Definição/Exemplos

( ) São todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevador e corredores.

( ) São todos os demais compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco. São exemplos desse tipo de área: vestiário, copa, áreas administrativas, almoxarifados, secretaria, sala de costura.

( ) São os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. São exemplos desse tipo de área: Centro Cirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidade de Diálise, Laboratório de Análises Clínicas, entre outros.

Atualmente, o ambiente em serviços de saúde tem sido foco de especial atenção para a minimização da disseminação de microrganismos, pois pode atuar como fonte de recuperação de patógenos potencialmente causadores de infecções relacionadas à assistência à saúde, como os microrganismos multirresistentes. (BRASIL, 2010). Analise as afirmativas sobre alguns dos fatores que favorecem a contaminação do ambiente dos serviços de saúde, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Manutenção de superfícies secas.

( ) Utilização de técnicas básicas pelos profissionais de saúde.

( ) Revestimentos seguros e limpos.

Paciente hospitalizado por sepse secundário a pneumonia bacteriana grave evolui com sangramento importante, desencandeando um quadro de coagulação intravascular disseminada (CID). Nesses casos deve-se indicar a administração de hemocomponentes, principalmente:

I. Concentrado de hemáceas. 

II. Concentrado de granulócitos. 

III. Plasma fresco.

IV. Concentrado de plaquetas.

Das afirmativas acima: 

Foi prescrito um soro glicosado de 500ml a 10%. Entretanto, no posto de enfermagem há apenas soro glicosado de 500ml a 5% e ampolas de glicose a 50% com 10ml. Quantas ampolas de Glicose a 50% com 10ml serão necessárias para essa transformação?

A auditoria nas organizações de saúde fornece aos administradores uma forma de aplicar o processo de controle para determinar a qualidade dos serviços oferecidos. As auditorias mais empregadas no controle de qualidade são as de resultados, processo e estrutura (MARQUIS & HUSTON, 2010). Analise as afirmativas sobre os tipos de auditorias nos espaços organizacionais de saúde, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As auditorias de processo são feitas no momento em que o paciente recebe os serviços se estendendo para todo o processo de atendimento. Pode ser retrospectiva e prospectiva.

( ) As auditorias de resultados determinam os resultados ocorridos, se houver, em consequência de determinadas intervenções de enfermagem para pacientes.

( ) As auditorias de estrutura monitoram a estrutura ou o cenário em que ocorre o atendimento ao paciente (como finanças, estrutura dos serviços de enfermagem, registros médicos e estrutura do ambiente).

O Programa Nacional de Imunização organiza toda a política nacional de vacinação da população brasileira e tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis. (Brasil, 2014, p. 14). Sobre os fatores relacionados à pessoa vacinada que influenciam a resposta imune são:

Complete as lacunas abaixo e assinale a alternativa que dá sentido correto ao parágrafo.

“Classicamente, a ausculta cardíaca é realizada em pontos do tórax nos quais é captado o ruído das valvas. Deve-se dar uma especial atenção às áreas onde a sua audibilidade for melhor, apesar de não corresponderem à região onde se localizam anatomicamente as valvas. Essas áreas chamadas de focos de ausculta, são: o ______________ , que corresponde ao choque de ponta e está localizado no cruzamento do 5 espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular; o ______________ , localizado na base do apêndice xifóide; o ______________ , que fica no 2 espaço intercostal à direita, junto ao esterno; e o ______________ , no 2 espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno.”

A escolha e a utilização dos recursos terapêuticos para reexpansão e manutenção de estruturas pulmonares colapsadas, no manejo dos pacientes criticamente enfermos, durante assistência ventilatória invasiva, requerem conhecimento da estrutura pulmonar e sua interação com pressão positiva. De acordo com o que foi descrito, analise as proposições abaixo e marque a opção correta.

I. As consequências do colapso às unidades alveolares dependem não apenas de sua prevalência e duração, mas também do nível anatômico acometido.

II. O colapso em nível alveolar causa perda volumétrica e pode levar a hipoxemia, podendo também predispor a infecções e à lesão pulmonar, pois na tentativa de se ventilar essas unidades podem ser necessárias altas pressões nas vias aéreas, decorrendo no barotrauma.

III. A hipóxia por tempo prolongado como consequência do colapso alveolar pode diminuir o número de macrófagos no lavado alveolar reforçando a necessidade da manutenção da estrutura pulmonar funcionante.

IV. Está bem estabelecido que altos volumes associados ao aumento de pressão positiva expiratória final (PEEP), em pulmões com injúria prévia, podem promover liberação de mediadores inflamatórios no pulmão.

Você escolhe o ultra-som terapêutico como um dos recursos para tratar um paciente com dor aguda e edema no joelho após um trauma. O melhor parâmetro do ultra-som terapêutico: F = frequência, I = Intensidade, é:

Sobre o treinamento muscular respiratório, analise as proposições abaixo e marque a opção correta.

I. A alteração da sensibilidade do respirador é um tipo de treinamento da musculatura respiratória e consiste na imposição de uma sobrecarga ao esforço do paciente para disparar o ventilador. Essa carga é aplicada com base nos valores da PEmáx.

II. O treinamento da musculatura respiratória significa impor a ela uma sobrecarga de trabalho para que alterações metabólicas e estruturais possam ocorrer como um processo adaptativo, aumentando assim sua força e a endurance.

III. A adaptação de pesos sobre o abdome do paciente não é um tipo de treinamento muscular respiratório.

IV. O uso do treinamento muscular é bastante controverso, principalmente em relação á escolha da carga, frequência e duração.