Questões Militares Para instituto aocp

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Q2016860 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo mais provável pelo qual a hiperprolactinemia causa amenorreia.
Alternativas
Q2016859 Medicina
Referente às neoplasias endócrinas múltiplas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. As neoplasias endócrinas múltiplas (NEM) são transmitidas por um padrão de herança autossômico dominante e têm expressividade variável com a idade. II. A NEM-1 é transmitida por herança autossômica dominante de alta penetrância. O gene responsável por ela está localizado no cromossoma 11 (11q13). O gene NEM-1 contém 10 exons e codifica uma proteína chamada Menin. Cerca de 10% dos pacientes pode ter uma forma esporádica da doença. III. Existe uma correlação genótipo-fenótipo na NEM-1. IV. Há uma mutação germinativa (nonsense) no gene CDKN2A (cyclin-dependent kinase inhibitor 2A) em uma família com fenótipo semelhante à NEM-1. Essa mutação foi descrita em uma pessoa com hiperparatireoidismo primário, tumor carcinoide e adenoma hipofisário, o que foi denominado NEM-4 ou NEM-X.
Alternativas
Q2016858 Medicina
Em relação à insulina degludeca, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2016857 Medicina
Sobre as síndromes genéticas relacionadas à resistência à insulina, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2016856 Medicina
Sobre os inibidores da enzima aromatase no tratamento da baixa estatura, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2016855 Medicina
Maria, 42 anos, apresenta histórico de obesidade grau III, diabetes mellitus, hipertensão e dislipidemia. Após cumpridos todos os protocolos, a paciente foi submetida à cirurgia bariátrica, com perda de peso satisfatória. Um ano após a cirurgia, a paciente vem para avaliação, com manutenção de perda de peso, porém com queixa de hipoglicemia. Refere que medidas de mudança de hábito não resolveram completamente o problema. Dentre as seguintes alternativas, qual apresenta duas medicações indicadas para esse caso?
Alternativas
Q2016854 Medicina
Paciente diabético há mais de 20 anos retorna ao ambulatório de Endocrinologia para mostrar resultados de seu Mapeamento de Retina anual. No laudo, o oftalmologista relata: “Presença de dilatações venosas em um quadrante”. Considerando a informação do laudo, é correto afirmar que o paciente apresenta
Alternativas
Q2016852 Medicina
Paciente de 39 anos, sem relato de comorbidades, vem à consulta com queixa de amenorreia, com última menstruação há 8 meses. Ela se queixa de pele oleosa e de perda de cabelo. Ao exame físico, os sinais vitais estão estáveis. Nota-se acne na face e dorso. A paciente nega uso de medicações. Foram pedidos exames e, após avaliar os resultados, a paciente foi diagnosticada com Amenorreia Hipotalâmica Funcional, pois seus exames evidenciaram os seguintes valores:
Alternativas
Q2016851 Medicina
A individualização do tratamento do diabetes pode ser executada por programas educacionais de autocuidado em grupos ou de forma individual, abordando alguns atributos pessoais. Assinale a alternativa que apresenta esses atributos pessoais.
Alternativas
Q2016850 Medicina
Em relação à síndrome poliglandular do tipo 1, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Para se fazer o diagnóstico de SPA tipo 1, é obrigatório fazer a confirmação genética da alteração do gene AIRE. II. É comum a apresentação clínica iniciar-se na infância com aparecimento de candidíase mucocutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal. III. Não existe predileção por sexo na SPA tipo 1. IV. Além de candidíase mucutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal, o paciente pode apresentar ooforite autoimune, hipogonadismo hipergonadotrófico ou DM1. 
Alternativas
Q2016849 Medicina
Paciente masculino, 23 anos, chega ao pronto atendimento com história de tremores, sudorese, confusão mental e lipotimia. Os sinais são relatados pelos familiares que o acompanharam. Não há relato de qualquer patologia prévia. A mãe refere que ele provavelmente ficou mais de 12 horas sem se alimentar. A glicemia do paciente era de 58 mg/dl e houve melhora clínica com reposição de glicose intravenosa. Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2016848 Medicina
Em relação à tireoidite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2016847 Medicina
Paciente de 66 anos comparece ao ambulatório de Endocrinologia para seguimento do diabetes. Está usando linagliptina 5 mg e metformina 2000 mg/dia. Apresenta os seguintes exames: glicemia de jejum = 184 mg/dl; HbA1c = 7.5%; LDL Colesterol = 70 mg/dl; Creatinina = 2,2 mg/dl; TFGe (CKD-EPI) = 28,4 mL/min/1,73m2, relação urinária albumina/creatinina = 310 mg/g (em três amostras). Assinale a alternativa que apresenta o estágio da Doença Renal Crônica desse paciente.
Alternativas
Q2016846 Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, queixa-se de escurecimento da pele, astenia e dores abdominais. Como antecedente pessoal, apresenta hipotireoidismo diagnosticado aos 20 anos (com uso correto e regular da levotiroxina) de antecedente familiar: irmã com diabetes tipo 1. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2016845 Medicina
Em relação às dislipidemias secundárias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Os pacientes com dislipidemia secundária estão predispostos às mesmas complicações da dislipidemia primária, à exceção da xantomatose. II. O tratamento dos pacientes HIV positivo com triglicerídeos < 500mg/dL deve priorizar o controle do LDL, utilizando-se das estatinas para isso. Deve-se dar preferência para os compostos não metabolizados pela CYP3A4. A Sinvastatina deve ser evitada nesses pacientes.
III. Os pacientes HIV sem tratamento cursam com níveis reduzidos de colesterol total, LDL, HDL e aumento dos triglicerídeos. Uma das explicações para os baixos níveis de HDL se relaciona à proteína Nef do HIV, capaz de inibir o ATP-binding cassette transporter-A1 (ABCA-1). IV. Dentre as causas secundárias de hipertrigliceridemia, pode-se citar a síndrome nefrótica, a doença renal crônica, a dieta rica em carboidratos, mas não a gestação, em que ocorre um aumento de LDL apenas.
Alternativas
Q2016844 Medicina
Referente às diversas formas de Hiperplasia Adrenal Congênita, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2016843 Medicina
Os novos sistemas de monitorização glicêmica vêm quebrando os paradigmas de como é tratado o diabetes. Sobre esse assunto, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2016842 Medicina
Homem de 29 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 6 anos, vem à consulta e relata importante plenitude gástrica. O sintoma apareceu há cerca de 8 meses e há cerca de 3 meses começou a apresentar também êmese pósprandial. Após os vômitos, ele relata que apresenta hipoglicemia. Considerando o diagnóstico clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2016840 Medicina
Sobre o HIV e a função adrenal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O principal agente etiológico de insuficiência adrenal (IA) de causa infecciosa é o citomegalovírus. ( ) Caso o valor do cortisol sérico matinal de um paciente com HIV seja de 3 ug/dL, está confirmado o diagnóstico de IA. ( ) A hiperpotassemia persistente em um paciente com IA deve alertar para a possibilidade de déficit de mineralocorticoide. ( ) A rifampicina, usada no tratamento de tuberculose, pode desencadear IA, pois inibe a esteroidogênese adrenal.
Alternativas
Q2016839 Medicina
Sobre as síndromes hiperandrogênicas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O diagnóstico da principal forma de hiperplasia adrenal congênita é feito usandose estímulo com ACTH sintético para dosagem de 17-oh-progesterona quando seus níveis basais estão entre 200 e 1000 ng/dL. II. O início de hirsutismo no período peripuberal, com progressão lenta, sem virilização associada, com níveis de testosterona normais e ultrassonografia transvaginal sem ovários policísticos é suficiente para fechar o diagnóstico de hirsutismo idiopático. III. Para a quantificação visual do hirsutismo, utiliza-se a escala de Ferriman-Gallwey modificada, que consiste na avaliação de áreas específicas do corpo feminino (mento, abdome superior e membros inferiores). Em geral, sugere-se um ponto de corte de 9 ou mais para se diagnosticar hirsutismo em mulheres brancas e negras. IV. Embora na hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-alfa-hidroxilase o defeito na biossíntese de aldosterona seja clinicamente aparente apenas na forma perdedora de sal, a deficiência de aldosterona subclínica pode estar presente nas demais formas de HAC por deficiência de 21-alfa-hidroxilase. Isso pode ser avaliado pela relação aldosterona/atividade de renina plasmática.
Alternativas
Respostas
1301: E
1302: D
1303: E
1304: C
1305: D
1306: C
1307: E
1308: E
1309: A
1310: E
1311: A
1312: E
1313: C
1314: C
1315: D
1316: B
1317: E
1318: B
1319: A
1320: A