Questões Militares

As doenças cardiovasculares, principalmente o infarto agudo do miocárdio (IAM), representam a principal causa de morte e incapacidade no Brasil e no mundo. De maneira geral, a abordagem terapêutica das síndromes coronarianas agudas tem por objetivo prevenir e tratar as complicações resultantes da isquemia/necrose miocárdica. Em relação à terapêutica medicamentosa utilizada no manejo do IAM, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e em seguida marque a alternativa que contém a sequência de correlação CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Morfina.

2. Oxigênio. 

3. Nitrato. 

4. Betabloqueadores. 

( ) Reduz a pressão arterial e o índice cardíaco reduzindo o consumo de oxigênio miocárdico por minuto e por batimento. Possui efeitos favoráveis na oferta e demanda de oxigênio refletindo na diminuição da produção de lactato miocárdico e diminuição da arritmia ventricular. 

( ) Atua como limitador da lesão isquêmica imposta ao miocárdio reduzindo a intensidade de elevação do segmento ST ao exame eletrocardiográfico. A administração em excesso pode levar à vasoconstrição sistêmica com seus efeitos deletérios.

( ) Consiste na dilatação abrupta das veias, o que reduz a pré-carga, o débito e o trabalho cardíaco, além de promover vasodilatação coronariana e reduzir a ocorrência de espasmo. Dessa forma, o balanço entre oferta e demanda é reestabelecido resultando em alívio da dor. 

( ) Possui ação vasodilatadora (principalmente venodilatadora). Promove o alívio da dor, redução da pressão arterial e da pré-carga, do consumo miocárdico de oxigênio e, consequentemente, dos sintomas congestivos.  

Entre as opções abaixo, marque a alternativa que NÃO representa fatores de risco para a hipotensão pós-anestésica:

Marque a alternativa CORRETA. São complicações tardias das transfusões de sangue e componentes:

Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 68 anos, do sexo feminino, cor branca, encontra-se acamada há 6 meses devido a um acidente vascular encefálico. Nesse período, em consequência da imobilidade, desenvolveu na região sacral uma lesão cutânea com perda total de tecido, bordas com presença de esfacelo e todo leito da ferida coberto por tecido enegrecido, seco e aderido. Baseado nestes dados, podemos afirmar que a paciente possui uma úlcera por pressão (UP) classificada como:

Um paciente aguardava atendimento no pronto socorro quando apresentou parada cardiorrespiratória. Após 45 minutos de reanimação, o paciente retomou o ritmo cardíaco sinusal e recebeu 250ml de solução de bicarbonato de sódio 8,4% via endovenosa. Após análise gasométrica de amostra de sangue arterial, observou-se o seguinte resultado: pH 7,31; PaO₂ 70mmHg; PaCO₂ 49mmHg; HCO₃ 31; BE -5. Marque a alternativa CORRETA que caracteriza a condição clínica deste paciente:

Levando-se em consideração as diretrizes da American Heart Association para reanimação cardiopulmonar (RCP), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I. A capnografia quantitativa em forma de onda é recomendada para a confirmação e a monitorização do posicionamento do tubo endotraqueal e a qualidade da RCP.

II. A atropina é recomendada para uso de rotina no tratamento da AESP e assistolia.

III. O retorno da circulação espontânea é reconhecido pelo aumento abrupto dos valores da pressão parcial de dióxido de carbono exalado, normalmente > 40mmHg.

IV. Ao presenciar uma parada cardiorrespiratória extra-hospitalar e, havendo um desfibrilador externo automático prontamente disponível no local, o socorrista deverá priorizar o uso do DEA e, a seguir, iniciar as compressões torácicas.

V. A frequência ventilatória em pacientes com via aérea avançada devem ser de 8 a 10 ventilações por minuto (1 ventilação a cada 6 a 8 segundos) e sincronizadas com as compressões torácicas.

As técnicas de avaliação do paciente durante o exame físico é um instrumento importante para o raciocínio fisiopatológico de muitas enfermidades. Baseado nas técnicas semióticas é INCORRETO afirmar que:

Os procedimentos de medida da pressão arterial são simples e de fácil realização, contudo, nem sempre são realizados de forma adequada. Condutas que podem evitar erros são, por exemplo, o preparo apropriado do paciente, uso de técnica padronizada e equipamento calibrado. Sobre os procedimentos que devem ser seguidos para a medida correta da pressão arterial, marque a alternativa CORRETA:

A admissão da maioria dos pacientes intoxicados em uma unidade de cuidados críticos deve-se à superdosagem suicida intencional ou suspeita. Com relação às drogas utilizadas durante o atendimento a estes pacientes, marque a alternativa INCORRETA:

Um paciente apresentou quadro súbito de perda de consciência e foi encaminhado a um hospital. Na admissão, o paciente apresentava-se emudecido, sem resposta motora e ausência de abertura ocular aos estímulos. Considerando os componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA-I (2012), o diagnóstico de enfermagem CORRETO para este paciente é:

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma agressão ao cérebro causada por um trauma externo. Em relação ao TCE, marque a alternativa INCORRETA:

Segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é direito do enfermeiro:

No atendimento a vítimas gravemente enfermas, a manutenção da oferta de oxigênio para os tecidos é fundamental, tonando-se essencial a determinação quantitativa da função hemodinâmica. Quanto à monitorização hemodinâmica, condição imprescindível no ambiente de terapia intensiva, é INCORRETO afirmar que:

O traçado eletrocardiográfico é um registro gráfico da atividade elétrica do coração. Durante o ciclo cardíaco formam-se ondas e intervalos que, quando registrados no ECG (Eletrocardiograma) de superfície, podem mostrar alterações e auxiliar no diagnóstico precoce de arritmias e outras doenças cardíacas. Sobre as ondas e deflexões do ECG, marque a alternativa CORRETA:

Considerando o Calendário de Vacinação do Adulto (20 a 59 anos) e do Idoso (60 anos e mais), marque a alternativa CORRETA:

A insuficiência respiratória aguda pode ser definida como a incapacidade do sistema respiratório de manter a ventilação e/ou a oxigenação do paciente. Sobre a etiologia, classificação, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da insuficiência respiratória aguda, marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

( ) A Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e a broncopneumonia grave são exemplos da insuficiência respiratória TIPO II.

( ) Uma PaO₂ diminuída está presente em todos os casos de insuficiência respiratória.

( ) A tradução gasométrica da insuficiência respiratória aguda será representada por PaO₂ < 60 mmHg e/ou PaCO₂ > 50mmHg (com pH > 7,35).

( ) Sonolência ou agitação de início recente podem ser manifestações de hipoxemia.

( ) A presença de acidose de origem respiratória (pH < 7,35) é fundamental para caracterizar uma insuficiência respiratória crônica agudizada.

( ) Trauma cranioencefálico, trauma cervical, miastenia gravis, escoliose e trauma torácico são causas da insuficiência respiratória TIPO I.

A capnografia é o método de monitoração respiratória que quantifica diretamente a fração expirada de dióxido de carbono (CO₂) e, indiretamente, as pressões parciais arteriais de CO₂ e fornece importantes informações para o manejo seguro de pacientes sedados em ventilação mecânica. Considerando as informações obtidas através da capnografia, marque a alternativa CORRETA:

A embolia pulmonar é a obstrução da artéria pulmonar com um trombo que se desprendeu do seu sítio de origem e migrou para a vasculatura pulmonar. Sobre esta doença, é INCORRETO afirmar que:

Em relação ao atendimento pré-hospitalar das vítimas de trauma musculoesquelético, marque a alternativa INCORRETA:

As principais complicações do suporte nutricional enteral (mecânicas e gastrointestinais) e parenteral (metabólicas, não metabólicas e hidroeletrolíticas) são passíveis de prevenção. O treinamento da equipe multiprofissional responsável por essas terapêuticas reduz significativamente a ocorrência de tais eventos. Com relação às complicações do suporte nutricional, marque a alternativa CORRETA: