Questões Militares

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Q798905 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) geralmente é uma doença autoimune que afeta vários órgãos e sistemas. Vários fatores predisponentes foram identificados. A predisposição genética é complexa e, provavelmente, envolve mais de 100 genes. Os alelos HLA-DR e DQ estão associados não apenas ao risco de desenvolver lúpus, como também aos tipos de autoanticorpos produzidos. Sobre as manifestações hematológicas do LES, é INCORRETO afirmar que
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Q798904 Medicina
A nefrite lúpica ocorre em 50% dos pacientes caucasoides e em até 75% dos afro-americanos. Em geral, os pacientes são assintomáticos, mas as anormalidades do exame simples da urina (EAS) ou da creatinina sérica levam à investigação inicial. Qual é a forma de nefrite lúpica considerada mais grave?
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Q798903 Medicina
Os fármacos antimaláricos são comumente utilizados para tratar o lúpus discoide e parecem ser uma terapia coadjuvante útil no lúpus eritematoso sistêmico. Na artrite reumatoide são reservados principalmente para a doença leve, ou usados em combinação com outros FARMED. Assinale, a seguir, a contraindicação ao uso de antimaláricos.
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Q798902 Medicina
O Metotrexato (MTX) reduz os sinais e sintomas da artrite reumatoide e diminui a velocidade das alterações radiográficas. É o Fármaco Anti-reumático Modificador da Evolução da Doença (FARMED) mais comumente prescrito nos EUA e usado como monoterapia ou “fármaco âncora” nas combinações com outros FARMED convencionais ou com agentes contra o fator de necrose tumoral. São contraindicações ao uso de MTX, EXCETO:
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Q798901 Medicina
A artrite reativa é uma enfermidade inflamatória sistêmica, desencadeada por infecções bacterianas do trato gastrintestinal ou do geniturinário. Fatores genéticos têm um papel na suscetibilidade à artrite reativa. O antígeno contra leucócitos humanos (HLA)-B27 está ligado à artrite reativa, mas a força da associação não é tão intensa como a observada entre o HLA-B27 e a espondilite ancilosante. NÃO corresponde às características da artrite reativa:
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Q798900 Medicina
“A maioria (96% ou mais) dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico tem resultados positivos na pesquisa de Anticorpos Antinucleares (AAN). Como até 20% das mulheres jovens saudáveis também têm AAN positivos, a presença isolada desses anticorpos não é muito esclarecedora. Títulos ≥ 1:640 são mais sugestivos de algum tipo de doença do tecido conjuntivo. Alguns autoanticorpos são muito específicos para o lúpus, inclusive o ____________ (que ocorre em 30% dos casos) e o ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Q798899 Medicina
Doença Inflamatória Intestinal (DII) é o termo atualmente usado para designar duas doenças consideradas idiopáticas até o momento: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU). Apesar de agrupadas, as duas distinguem-se entre si por diferenças clínicas, endoscópicas, histológicas e etiopatogenéticas definidas. A enteroartrite constitui a manifestação extraintestinal mais comum das DIIs, com prevalência variando segundo as diversas estatísticas de 14% a 44%. Sobre a enteroartrite, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Uma das formas de apresentação é a artrite periférica cuja atividade, em geral, não se correlaciona com a da doença intestinal inflamatória. ( ) Outra forma de apresentação é a artrite do esqueleto axial cuja atividade é dependente da doença intestinal. ( ) O acometimento do esqueleto axial é clínica e radiograficamente indistinguível daquele da espondilite ancilosante. A sequência está correta em 
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Q798898 Medicina
“O sintoma típico de apresentação desta patologia é o início insidioso de lombalgia inflamatória causada por sacroileíte. A dor é localizada nas regiões lombares inferiores, embora alguns descrevam uma dor alternante profunda nas nádegas. A natureza inflamatória característica da dor a diferencia da dor lombar mecânica; mais notadamente, a dor piora com o repouso, melhora com a atividade e é acompanhada de rigidez matinal que dura 30 minutos ou mais. Com o avanço da doença, uma postura característica frequentemente desenvolve-se à medida que a coluna funde-se à flexão, levando à perda da lordose lombar, aumento da cifose torácica e incapacidade para estender o pescoço, além de deformidades compensatórias da lesão do quadril.” Trata-se da seguinte patologia:
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Q798897 Medicina
A espondilite ancilosante é o protótipo das espondiloartropatias, um grupo de doenças inflamatórias que também incluem artrite reativa, artrite psoriática e artrite associada à doença intestinal inflamatória. Essas doenças não estão associadas a fator reumatoide e, portanto, frequentemente são chamadas de espondiloartropatias “soronegativas”. Entre as espondiloartropatias soronegativas, assinale o que mais acomete de forma preferencial os homens.
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Q798896 Medicina
Os nódulos reumatoides são observados em, aproximadamente, 25% dos pacientes com artrite reumatoide, quase que, exclusivamente, nos soropositivos para o fator reumatoide. De fato, os pacientes com nódulos, mas sem fator reumatoide positivo, devem ser cuidadosamente avaliados quanto à possibilidade de um diagnóstico alternativo. Em relação aos nódulos reumatoides, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Em geral, são subcutâneos e ocorrem tipicamente sobre as superfícies extensoras e outros pontos de pressão. ( ) São firmes e dolorosos e têm um quadro histológico característico. ( ) O tratamento com metotrexato pode desencadear a exacerbação de uma síndrome nodular, apesar do bom controle das manifestações articulares da doença. A sequência está correta em
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Q798895 Medicina
Os cistos sinoviais apresentam-se como massas flutuantes adjacentes às articulações acometidas (grandes ou pequenas). Os cistos sinoviais do joelho são, talvez, o melhor exemplo desse fenômeno. O joelho inflamado produz um excesso de líquido sinovial que pode acumular-se posteriormente por um efeito de valva unidirecional estabelecido entre a articulação do joelho e o espaço poplíteo. Como é conhecido o cisto sinovial que se apresenta na localização anterior?
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Q798894 Medicina
As mãos são o principal local de acometimento em quase todos os pacientes com Artrite Reumatoide (AR). O acometimento da mão é responsável por uma fração significativa das incapacidades causadas pela AR. Uma das deformidades articulares geradas na AR se caracteriza por hiperflexão das interfalangianas proximais e hiperextensão das interfalangianas distais (causadas por lesão tendiosa). Como é conhecida a deformidade articular dos quirodáctilos caracterizada anteriormente?
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Q798893 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) pode apresentar-se em qualquer idade e em qualquer paciente, sendo, porém, mais comum em mulheres em idade fértil (3:1), ao passo que os homens costumam ser acometidos entre a sexta e a oitava décadas. Os sintomas incluem dor, aumento de volume articular, calor e rigidez prolongada, com predomínio pela manhã. Qual das articulações relacionadas é frequentemente poupada na AR?
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Q798892 Medicina
“A principal causa de poliartrite inflamatória crônica é o(a) __________________, e a principal causa de poliartrite não inflamatória crônica é o(a) __________________. No entanto, uma poliartrite persistente por semanas ou mais tempo tem diversas etiologias possíveis e requer avaliação diagnóstica cuidadosa. A distinção entre processos inflamatórios e não inflamatórios é vital, da mesma forma que em outros tipos de artrite.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Q798891 Medicina
Na monoartrite aguda, a anamnese e o exame físico devem determinar se o processo é agudo (início em horas ou dias), se realmente atinge a articulação e não os tecidos ou osso adjacente e, ainda, se é de fato monoarticular. Na ausência de traumatismo, quais as principais causas de monoartrite aguda?
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Q798890 Medicina
A Amiloidose Primária (AL) é uma discrasia plasmocitária associada a acometimento multissistêmico, progressão rápida e sobrevida curta dos pacientes. É uma doença rara e, nos EUA, tem incidência anual calculada em 8 casos por 1.000.000. Sobre a amiloidose, é INCORRETO afirmar que
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Q798889 Medicina
“As manifestações clínicas da sarcoidose são variadas. Em geral, as apresentações iniciais têm feições prevalentes de sarcoidose aguda, comprometimento pulmonar, ou extrapulmonar. Entre as manifestações oculares o(a) ______________ é a lesão ocular mais comum na sarcoidose e pode ser a primeira manifestação. Pode ser uni ou bilateral e, frequentemente, está associada à adenopatia hilar.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
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Q798888 Medicina
A sarcoidose é encontrada em todo o mundo, com prevalência que varia de 10 a 80 casos por 100.000 na América do Norte e na Europa. A causa da sarcoidose é incerta. O padrão genético de herança sugere que a suscetibilidade à doença é poligênica e interage de forma significativa com fatores ambientais. Qual dos sistemas orgânicos relacionados mais apresenta comprometimento clinicamente evidente?
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Q798887 Medicina
A Amiloidose Secundária (AA) é uma complicação incomum das doenças inflamatórias crônicas, inclusive distúrbios reumáticos, doenças infecciosas, neoplasias malignas e outras condições. Como ocorre em todos os tipos de amiloidose, o amiloide AA mostra birrefringência verde-maçã, quando examinado sob luz polarizada após da coloração com vermelho congo. Qual a causa reumática mais comum de AA?
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Q798886 Medicina
As cefaleias podem ser primárias ou secundárias. Alguns “sinais de alarme” sugerem as cefaleias secundárias e indicam a realização de exame de imagem. Sobre as cefaleias, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
3501: D
3502: D
3503: D
3504: D
3505: B
3506: D
3507: C
3508: C
3509: A
3510: C
3511: B
3512: A
3513: C
3514: A
3515: B
3516: B
3517: A
3518: C
3519: C
3520: A