Questões Militares Comentadas para pm-rn

A coletitíase ou litíase biliar é caracterizada pela presença de cálculos na vesícula, uma doença comum e, na maioria dos casos, é assintomática. A cirurgia de remoção da vesícula e de cálculos é chamada de colecistectomia. Sobre tal patologia, seus fatores de risco e terapia nutricional após cirurgia, analise as afirmativas a seguir.
I. São fatores de risco para a formação de cálculos biliares: sexo masculino, idade avançada, história familiar, excesso de peso, Diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença intestinal inflamatória.
II. As dietas vegetarianas podem reduzir o risco de colelitíase.
III. Após a cirurgia de remoção da vesícula biliar, a bile é secretada diretamente pelo fígado no intestino. O sistema biliar sofre dilatação, formando uma bolsa com o decorrer do tempo, de modo a permitir que a bile fique retida de modo semelhante à vesícula biliar original, permitindo, assim, a alimentação oral evoluir para uma dieta regular.
Está correto o que se afirma em

Processo universal, progressivo e gradual, o envelhecimento da população é um dos fatos mais importantes que se observam na sociedade atual, que trará, nos próximos anos, desafios cada vez maiores e impõe a previsão de recursos para o desenvolvimento de programas, projetos e ações. Muito importante é ação do nutricionista e atenção especial às alterações fisiológicas do envelhecimento. Ao chegar um paciente idoso ao seu atendimento, considerando a atrofia da mucosa gástrica, alteração fisiológica comum da idade e relato de consumo frequente de antiácidos, qual micronutriente deve-se dar mais atenção para uma possível deficiência?

A expressão “ingestão dietética de referência” representa um conjunto de quatro valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidos para serem utilizados no planejamento e na avaliação das dietas de indivíduos saudáveis segundo a etapa de vida e o sexo. As DRIs incluem: EAR, RDA, AI e UL. Sobre as ingestões dietéticas de referências para indivíduos e grupos saudáveis, analise as afirmativas a seguir.
I. EAR: utilizada para avaliação da dieta tanto de indivíduos quanto de grupos populacionais.
II. RDA: usada no planejamento dietético, como meta de consumo para indivíduos e para grupos.
III. AI: representa nível de ingestão recomendado com base em observações, determinado experimentalmente ou por aproximações da estimativa da ingestão de nutrientes para grupos de indivíduos saudáveis. O valor da AI é estabelecido quando as evidências científicas não são suficientes para estabelecer a EAR e RDA.
Está correto o que se afirma em

Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) são causadas pela ingestão de alimentos ou bebidas contaminadas. Existem mais de 250 tipos de DTAs e a maioria são infecções causadas por bactérias e suas toxinas, vírus e parasitas. “Agente causador de DTA que não precisa se reproduzir nos alimentos, dose infectante baixa, causa infecção intestinal, disenteria com muco, pus e sangue, febres, vômitos. Pode causar cólica, mal-estar e sinais neurológicos. Alimentos envolvidos são produtos cárneos e lácteos, verduras, mariscos, ostras, pescados e saladas. Fatores para o surto: manipuladores com mãos contaminadas, água contaminada por esgoto e contaminação por contágio.” Trata-se do agente:

A insegurança alimentar e a sua expressão extrema — a fome, podem ser decorrentes de desigualdades sociais locais ou regionais, mas também podem ser fruto das iniquidades históricas e globais de sistemas econômicos e sociais que deixam à margem das conquistas da civilização centenas de milhões de indivíduos. Sobre a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil e seus diferentes indicadores de avaliação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Métodos que avaliam o consumo alimentar individual, por meio da frequência semanal ou do recordatório das últimas 24 horas, são considerados medidas indiretas de segurança alimentar. As facilidades operacionais e o baixo custo ao seu uso em pesquisas populacionais levam a uma ampla utilização dessas técnicas.
( ) Para mensuração direta da segurança alimentar no âmbito da família ou do domicílio, tem-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), que capta a dimensão do acesso a uma alimentação de qualidade e quantidade suficientes vivida pela família, inclusive a preocupação relativa ao acesso a alimentos no futuro próximo. Classifica os domicílios em três níveis: segurança alimentar, insegurança leve e insegurança grave.
( ) No Brasil, segundo dados oriundos da Folha de Balanço de Alimentos, não falta alimento para população. A disponibilidade calórica per capita está aumentando, ou seja, tecnicamente há alimento suficiente para toda a população.
( ) O indicador mais tradicional de disponibilidade de alimento é a folha de balanço de alimentos, elaborada pela FAO. Esse indicador avalia se há ou não alimento disponível para que as necessidades nutricionais da população sejam supridas. Porém, a partir deste indicador não é possível captar diferenças de consumo que possam existir entre grupos específicos.
A sequência está correta em

As violações ao direito humano à alimentação adequada resultam do não cumprimento das obrigações do Estado. As violações podem ocorrer por ação direta que resulte em interferência na fruição do direito, ou por omissão na adoção das medidas necessárias provenientes de obrigações legais. Portanto, a responsabilidade, em última instância tanto pela realização quanto pela violação do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) sempre é do Estado. (TADDEI et al., 2011.)
Sobre as situações que podem ser reconhecidas como violações do DHAA, analise as afirmativas a seguir.
I. Pessoas em situação de insegurança alimentar e nutricional, ou seja, não têm certeza de que terão acesso a alimentos em quantidade e qualidade adequadas, no momento presente ou no futuro próximo.
II. Pessoas que estejam desnutridas, ou que apresentem alterações do estado nutricional em consequência da falta de alimentação adequada. Assim como as malnutridas, que apresentam alterações típicas de deficiências de nutrientes, ou decorrentes de alimentação e/ou modo de vida não saudável.
III. Pessoas que estejam ingerindo alimentos de má qualidade ou contaminados por falta de controle do Poder Público sobre a utilização de agrotóxicos, qualidade sanitária dos alimentos colocados no mercado para consumo da população, comercialização e devida identificação de alimentos transgênicos.
Está correto o que se afirma em

O ovo, do ponto de vista alimentício, é um alimento de origem animal, podendo ser de diversas espécies animais. São consumidos pelos humanos ao longo de milhares de anos. O ovo de galinha pode ser preparado de diversas formas como cozido, mexido, omelete ou usado em preparações como ensopados, suflês, crepes ou bolos. Mas antes de ser usado é importante avaliar a sua qualidade. Assinale, seguir, uma qualidade do ovo velho.

São utilizados marcadores bioquímicos para avaliar e monitorar pacientes com suspeita ou presença de doença hepática. Os ensaios enzimáticos medem a liberação das enzimas hepáticas, enquanto outros testes medem a função hepática. As lesões nos hepatócitos são detectadas através da mensuração de enzimas séricas liberadas do rompimento celular hepático, fornecendo informações da extensão, magnitude e curso (aguda ou crônica) da lesão. “Entre as enzimas séricas hepáticas existe uma localizada no citosol do hepatócito; encontrada em vários outros tecidos do corpo; porém, em concentrações mais altas no fígado; aumentada em caso de lesão dos hepatócitos. No passado também foi denominada de transaminase Glutâmico-Pirúvica (GPT); é uma enzima encontrada livre no plasma dos hepatócitos, então no rompimento celular ela é liberada na corrente circulatória.” As informações se referem a qual enzima?

Mulher, 39 anos, sem história familiar para doenças coronarianas. Peso 78 kg, estatura 1,68 m, circunferência abdominal 88 cm. Em atendimento médio ambulatorial, a pressão arterial medida, antes da consulta nutricional, foi de 140 x 90 mmHg. Refere tabagismo e sedentarismo. Apresentou os seguintes resultados nos exames bioquímicos em jejum: glicemia 89 mg/dL; colesterol total 190 mg/dL; LDL de 90; HDL de 49; e, triglicérides 129 mg/dL. Considerando o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. A paciente apresenta sobrepeso pelo IMC e obesidade central pela circunferência abdominal.
II. As características da dieta a ser proposta deve ser: hipocalórica, hipossódica, rica em cálcio, potássio, fibras alimentares e com baixo teor de gorduras saturadas.
III. A paciente apresenta diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia.
Está correto o que se afirma em

O intenso e constante anabolismo durante a gestação repercute em ajustes para diversos nutrientes, justificando as demandas nutricionais aumentadas características dessa fase. Proporcionar o atendimento das recomendações nutricionais durante a gestação é garantir bom resultado obstétrico. “Necessidade da vitamina _____ aumenta cerca de 13% neste período. Nível abaixo do desejado está relacionado com ruptura prematura da placenta e possibilidades de parto prematuro, uma vez que participa da produção de colágeno para estas membranas e também como antioxidante.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A prescrição da Nutrição Parenteral (NP) deve atender às necessidades e às recomendações estimadas para cada paciente e ser balanceada, contendo quantidades de fluidos, macronutrientes e micronutrientes dentro das recomendações para cada faixa etária. Sobre a Nutrição Parenteral (NP), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A glicose é utilizada prioritariamente em soluções de nutrição parenteral como fonte calórica, pois é mais acessível, econômica e segura, embora seja possível utilizar frutose, xilitol ou sorbitol.
( ) As taxas máximas de administração de carboidratos não devem ultrapassar 7 a 8 mg/kg/min em pacientes adultos em estado crítico.
( ) Os lipídeos são importantes na terapia nutricional, pois são fontes de ácidos graxos essenciais, apresentam baixa osmolaridade e alta concentração calórica. Seu uso é interessante para pacientes com restrição hídrica e grandes necessidades calóricas, além de reduzir a produção de CO2. Os lipídeos são incorporados às formulações de NP na forma de emulsões lipídicas.
A sequência está correta em

A definição mais ortodoxa de nutrição enteral é a administração de nutrientes pelo trato gastrointestinal pelo artifício de sondas. Atualmente, o uso de dietas desenhadas para uso enteral, mesmo que ingeridas por via oral, são consideradas alimentação enteral e o paciente categorizado em esquema de terapia nutricional enteral. (SILVA; MURA, 2014.)
Sobre a terapia nutricional enteral, assinale a afirmativa INCORRETA. 

A gestação é uma das etapas da vida da mulher de maior vulnerabilidade nutricional, estando, por exemplo, mais sujeita a intercorrências decorrentes da má alimentação, em um momento em que o organismo está em intenso anabolismo que determina expressivo aumento das necessidades nutricionais, comparado ao período pré-concepcional. A avaliação do estado nutricional deve ser feita para que se possam identificar desvios ponderais iniciais e ganhos de peso abaixo ou acima do recomendado, proporcionando condutas adequadas para melhorar ou manter o estado nutricional materno, boas condições para o parto e o nascimento. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Gestante de 17 anos que teve menarca com 11 anos apresenta maiores chances de uma gestação sem complicações quando comparada com uma da mesma idade cronológica, mas que teve a menarca com 14 anos.
II. O ganho de peso acompanhado de edema súbito, não justificado por modificações importantes na ingestão energética, pode indicar quadro patológico, como o distúrbio hipertensivo da gravidez.
III. Membranas fetais e líquido amniótico; edema e aumento do volume plasmático; peso do feto são os três elementos mais responsáveis pelo ganho de peso total esperado durante a gestação.
Está correto o que se afirma em

A mulher pode modificar seus hábitos alimentares durante a gestação devido a alterações que ocorrem em suas preferências e apetite e também por interferências culturais. Elas sofrem mudanças no olfato e paladar, relacionadas à ação hormonal, que podem se expressar por desejos ou aversões alimentares e demonstram, também, aspectos emocionais da gestante, como a vontade de ser cuidada. A manutenção de hábitos alimentares saudáveis durante a gestação garante o adequado desenvolvimento do feto e reduz os riscos de complicações para o binômio mãe/filho. “Algumas alterações e condutas comuns da gestação têm sido determinantes para a relativa queda na concentração sérica de um micronutriente nesse período, em cerca de 10 a 60%, como a hemodiluição fisiológica, a diminuição de albumina sérica, a ingestão normalmente insuficiente do mesmo e a suplementação rotineira de ferro e eventual de cálcio. A deficiência deste micronutriente pode causar morte embrionária, fetal e neonatal e depressão imune; também aumenta o risco para ruptura prematura de membranas e nascimento prematuro e retardo do crescimento intrauterino.” As afirmações se referem a qual micronutriente?

Queijo é o produto fresco ou maturado, sólido ou cremoso, obtido pela coagulação do leite pasteurizado por meio de ação isolada ou combinada do coalho, fermento láctico, calor ou outro agente coagulante seguido pela drenagem parcial do soro, presente na massa resultante dessa coagulação. A grande variedade de queijos depende de vários fatores, como os tipos de leite, os processos de fabricação, os tipos de fermentos adicionados, a utilização de derivados de leite e a maturação. (PHILIPPI, 2006.)
Há um “de origem francesa, produzido com leite de vaca semidesnatado, tem massa cremosa, branco-amarelada, e sabor picante. Pode ser servido com pão, biscoitos e torradas. Serve também de base para canapés”. As características descritas se referem a qual tipo de queijo?

“Há um mineral que possui diversas funções estruturais e bioquímicas no organismo. Cofator enzimático, participa de diversas reações metabólicas essenciais, entre elas produção energética, síntese de moléculas como DNA, RNA e proteínas, sinalização e migração celular. Possui, também, papel estrutural nos ossos, nas membranas e nos cromossomos. É requerido para o transporte ativo de íons através de membranas celulares. Desse modo, interfere nos impulsos nervosos, contração muscular e batimento cardíaco normal. Vegetais verdes são boas fontes deste mineral.” As afirmativas se referem ao seguinte mineral:

Hortaliça é a denominação genérica para legumes e verduras, que são plantas ou parte de plantas que servem para o consumo humano. De acordo com a parte comestível da planta, as verduras e os legumes podem ser classificados em: folhas; sementes; raízes e tubérculos; bulbos; flores; frutos e caules. Assinale uma hortaliça classificada como caule.

A necessidade de manter a ingestão ótima de nutrientes para sustentar as necessidades energéticas e de formação tecidual da atividade física regular também requer modificações dietéticas únicas para facilitar o treinamento intenso e melhorar a competição esportiva. Sobre as demandas fisiológicas e as necessidades nutricionais para o indivíduo fisicamente ativo, assinale a afirmativa correta.

As gorduras sofrem mudanças durante o aquecimento em altas temperaturas. Pelo fato de apresentarem diferentes pontos de fumaça, quando utilizadas para frituras, devem ser escolhidas aquelas que apresentam maior resistência à temperatura. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O glicerol é desidratado, originando a acroleína, substância volátil e irritante à mucosa gástrica. II. A hidrólise pode ser observada a olho nu pela liberação de uma fumaça densa e branca. III. O óleo de soja e o de girassol são os que apresentam maior temperatura até o aparecimento do ponto de fumaça.
Está correto o que se afirma em

O arroz é um dos cereais mais produzidos e consumidos em todo o mundo e possui grande participação na alimentação da população brasileira. Constitui-se em alimento básico da alimentação de diversos povos. Existem vários tipos utilizados em diversas preparações. Entre eles há um “em geral, de grão longo, submetido a cozimento sob pressão, antes do beneficiamento. Devido à umidade e pressão elevadas, ocorre a gelatinização do amido do grão e a migração dos nutrientes (vitaminas e minerais) que, originalmente, estavam presentes no farelo para o centro do grão”. A afirmativa se refere ao arroz: