Questões Militares Para ciaar

Leia o texto a seguir.
Impactos do uso da lenha nas antigas civilizações
Apesar de a lenha ser uma fonte renovável de energia, os estoques utilizados nem sempre são repostos. A expansão da civilização desde a época greco-romana induziu ao consumo de grandes quantidades de lenha para produzir calor e para construir edifícios, embarcações, armamentos e outros bens. A devastação foi tal que hoje praticamente não há florestas virgens na região do Mediterrâneo. Como não havia preocupação com a capacidade do ambiente em repor os recursos naturais, algumas regiões foram devastadas. Quando os recursos se tornavam escassos, a questão se resolvia pelo abandono da região ou disputando-se as melhores terras. Algumas vezes isso não era possível, e populações inteiras foram dizimadas pela fome.
Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revusp/article/download/13564/15382/16539. Acesso em 20/11/2023.

O contexto apresentado está intrinsecamente ligado aos desafios contemporâneos, tais como desmatamento, mudanças climáticas, sustentabilidade e deslocamento de populações. Dessa forma, assinale a opção em que o objetivo principal do texto pode ser relacionado com o emprego de uma ação na atualidade.

Analise as afirmativas sobre o exercício profissional do farmacêutico nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada regulamentado pela Resolução nº 568, de 6 de dezembro de 2012, do Conselho Federal de Farmácia.

I. O farmacêutico hospitalar deve exercer atividades de pesquisa assistencial e epidemiológica, porém por questões éticas não pode participar de ensaios pré-clínicos e clínicos relativos ao desenvolvimento de novas tecnologias em saúde.
II. O farmacêutico hospitalar tem como principal objetivo contribuir no processo de cuidado à saúde, visando à melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos.
III. A atuação do farmacêutico hospitalar na perspectiva do cuidado integral à saúde compreende participar das decisões relativas à farmacoterapia, tais como protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, sendo recomendado que sejam norteadas pela comissão de farmácia e terapêutica.
IV.A atuação do farmacêutico junto ao serviço de higienização hospitalar visa conhecer a padronização de rotinas, orientação e capacitação de pessoal para a utilização segura de saneantes e realização de limpeza e desinfecção de áreas da farmácia hospitalar, viaturas e ambulâncias de atendimento pré-hospitalar, realizada segundo diretrizes definidas pelo enfermeiro do setor de biossegurança.
V. O farmacêutico no desempenho de suas atribuições nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, exerce funções clínicas, administrativas, consultivas, de pesquisa e educativas.

Estão corretas apenas as afirmativas:

Em relação ao que se afirma sobre os fármacos usados no tratamento da asma brônquica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Salmeterol é um agonista beta 2 adrenérgico de curta ação usado por via inalatória como medicamento de alívio na asma persistente de adultos e crianças que possuem capacidade de seguir corretamente a técnica inalatória.
( ) Formeterol é um agonista beta 2 adrenérgico de longa ação que, em associação com fluticasona, é empregado no tratamento de manutenção como terapia de adição a corticoterapia inalatória em adultos ambulatoriais estáveis, mas não adequadamente controlados com corticosteroides inalatórios.
( ) Prednisolona, corticosteroide inalatório, é prescrito para exacerbações moderadas e graves de asma brônquica, sendo capaz de levar à melhora clínica mais rápida e evitar internações hospitalares.
( ) Salbutamol é um fármaco hidrofílico que acopla ao receptor beta 2 adrenérgico diretamente no meio aquoso extracelular. A ligação com o receptor é fraca e reversível com rápido início de ação, apresenta curta duração de ação, por isso é empregado como fármaco de escolha para reversão rápida de bronco espasmo em adultos e crianças com asma. 

O declínio funcional induzido pela carga anticolinérgica elevada em idosos pode ser atribuído aos efeitos anticolinérgicos periféricos. Um desses efeitos é a:

O bloqueio androgênico na abordagem da hiperplasia prostática benigna visa à redução do volume prostático, com subsequente redução da obstrução mecânica da uretra.
Marque a opção que apresenta um fármaco que bloqueia a ação androgênica prostática por inibição da enzima 5 alfa redutase.

Para profilaxia de candidíase oral em adultos submetidos à terapia antineoplásica, são prescritos antifúngicos triazólicos.
Marque a opção que apresenta um antifúngico triazólico indicado para profilaxia de candidíase oral em pacientes oncológicos.

Sobre as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas relacionadas ao envelhecimento, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Devido ao aumento da massa gorda decorrente do envelhecimento, é seguro prescrever fármacos lipofílicos em idosos, porque o volume de distribuição sofre redução.
( ) As alterações do envelhecimento mais proeminentes no metabolismo ocorrem com as reações de conjugação (sulfatação e glicuronidação, metilação), por isso fármacos que atuam sob a glicoproteína P podem induzir acúmulo de fármacos em idosos.
( ) A prescrição para idosos de fármacos com excreção predominantemente renal deve ser ajustada segundo o cleareance de creatinina, porque no envelhecimento ocorre redução do fluxo sanguíneo total.
( ) A hipoalbuminemia aumenta a fração livre de fármacos, aumentando os riscos de inefetividade terapêutica de medicamentos com índice terapêutico estreito e alta ligação às proteínas.

Nas últimas décadas foram lançados novos grupos de medicamentos antidiabéticos e análogos de insulina para uso na terapêutica do Diabetes Melitus.
Associe as colunas relacionando o grupo de antidiabético e análogos de insulinas com o seu respectivo fármaco. 

Grupo de Antidiabético e Análogos de Insulinas 
(1) Análogo de insulina de ação prolongada (2) Análogo de insulina de ação ultra prolongada (3) Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (4) Inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (5) Agonista do receptor do GLP-1(glucagon like peptide)

Fármaco
( ) Exenatida. ( ) Dapaglifozina. ( ) Insulina Degludeca. ( ) Insulina Glargina. ( ) Sitagliptina.

A sequência correta dessa associação é:

Paciente do sexo masculino, 69 anos, diabetes mellitus, doença venosa periférica. Internou com diagnóstico de infecção anaeróbica grave. Qual dos antimicrobianos disponíveis no guia farmacoterápico do hospital é adequado para tratar a infecção do homem, considerando a necessidade de conversão para via oral assim que apresentar sinais de melhora clínica? 

Na perspectiva de contribuir para as ações de controle de utilização de antimicrobianos, é importante disponibilizar informações sobre suas propriedades químicas, farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
Associe as colunas relacionando o grupo químico com o respectivo antimicrobiano.

Grupo químico 
(1) Glicopeptídios (2) Lincosaminas (3) Lipopeptídios (4) Macrolídeos (5) Monobactâmico (6) Oxazolidinonas

Antimicrobiano
( ) Linezolida. ( ) Azitromicina. ( ) Daptomicina. ( ) Teicoplanina. ( ) Aztreonam. ( ) Clindamicina.

A sequência correta dessa associação é: 

O médico da unidade pediátrica notificou uma reação adversa a medicamentos, qual seja, pancitopenia induzida por antimicrobiano. O farmacêutico do núcleo de segurança do hospital realizou a investigação do evento e obteve as informações contidas nas assertivas a seguir. 
I. A causalidade segundo o Algoritmo de Naranjo é definida. II. A reação é farmacologicamente previsível. III. A incidência é alta. IV. A morbidade é alta. V. A mortalidade é baixa. 
A partir das informações apresentadas acima, marque a opção que apresenta a classificação da reação adversa aos medicamentos, segundo Rawlins e Thompson.

“Para que um novo medicamento seja registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), sua qualidade, eficácia e segurança devem ser comprovadas por meio de estudos clínicos realizados de acordo com padrões de evidência científica. Entretanto, embora retratem o perfil do medicamento de maneira satisfatória, esses estudos possuem certas limitações, especialmente no que se refere ao conhecimento sobre a segurança do produto”.
Disponível em: https://www.qlsbrazil.com/sac-e-vigilancia. Acesso em: 4 abr. 2023.
Os seguintes fatores explicam as limitações dos ensaios clínicos em relação à segurança e à necessidade das atividades de farmacovigilância, exceto:

Preencha a lacuna da assertiva abaixo.
A interação farmacocinética em que o fármaco precipitante induz o metabolismo do fármaco objeto é________________________ + varfarina.
A opção que contém a interação que preenche corretamente a lacuna é:

Numere os estudos em ordem crescente, começando do que apresenta menor nível de evidência segundo os fundamentos da farmacoterapia baseada em evidências.
( ) Caso-controle para identificação de pancreatite induzida por incretinométicos. ( ) Ensaio clínico randomizado mascarado multicêntrico para definição de eficácia de novo antagonista de aldosterona em comparação com espironolactona. ( ) Série de casos de hepatotoxicidade induzida por antagonista do receptor de androgênios em homens com câncer de prostáta.
A sequência correta da numeração é:

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O(A) __________ classifica os produtos de acordo com sua importância financeira, permitindo estabelecer prioridades para a programação de aquisição e controle. É aplicável à gestão de medicamentos em âmbito hospitalar.

O sistema de distribuição de medicamentos cujo fator contribuinte para erros de medicação é a transcrição da prescrição é denominado:

Em relação aos critérios de seleção de medicamentos a serem adotados por uma comissão de farmácia e terapêutica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Padronizar associações de fármacos em dose fixa combinada visando reduzir o número de medicamentos a serem administrados durante a internação hospitalar.
( ) Selecionar medicamentos em formas farmacêuticas parenterais que proporcionam maior chance de administração em crianças e idosos hospitalizados.
( ) Realizar a seleção de antimicrobianos em conjunto com o Serviço/Comissão de Controle de Infecções Hospitalares.
( ) Selecionar medicamentos com níveis elevados de evidência de eficácia clínica.

Analise as assertivas abaixo, relativas à estrutura e gestão da farmácia hospitalar.

I. O farmacêutico hospitalar no exercício da função gerencial deve articular recursos de poder e mobilizar os meios informacionais, financeiros e materiais para alcançar resultados que tenham impacto no processo assistencial.
II. O perfil assistencial e a complexidade do cuidado prestado no hospital são fatores a serem desconsiderados no dimensionamento da área física de uma farmácia hospitalar.
III. A farmácia hospitalar incorpora valor ao processo assistencial do hospital, contribuindo para um cuidado seguro e efetivo.
IV.O planejamento otimiza a gestão da farmácia hospitalar propiciando melhoria contínua da qualidade da assistência farmacêutica realizada no hospital.
V. A prática farmacêutica centrada em ações relativas à aquisição, distribuição e produção de medicamentos tem produzido resultados de impacto positivo na qualidade, no custo e na segurança da farmacoterapia em hospitais.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Em relação ao controle do uso de antimicrobianos em hospitais, é incorreto afirmar que: 

Em relação ao que se afirma sobre estabilidade de medicamentos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Para determinação do prazo de validade para fins de registro de um medicamento é realizado em paralelo estudo acelerado de estabilidade e um estudo de estabilidade em condições normais de armazenamento, de acordo com a zona climática a que se destina o medicamento.
( ) Os estudos acelerados de estabilidade propiciam identificar os produtos de degradação por meio da exposição do medicamento a condições drásticas de temperatura, umidade , luz, variações de pH e agentes oxidantes.
( ) Considera-se que um medicamento mantém sua estabilidade quando o teor do princípio ativo não decaiu mais do que 5%.
( ) Os estudos de estabilidade visam estabelecer por quanto tempo a qualidade do medicamento é mantida e identificar quais fatores intrínsecos ou extrínsecos podem contribuir para alteração de suas especificações.