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Q720580

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720580 Medicina

A glomerulopatia membranosa é uma causa comum de síndrome nefrótica primária que se caracteriza por

Alternativas

aspecto de depósitos lineares de IgG e C₃ no trajeto da membrana basal à imunofluorescência e depósitos subepiteliais à microscopia eletrônica.

presença de depósitos subendoteliais de IgG e proliferação de células mesangiais.

fusão de pedicelos à microscopia eletrônica com múltiplos depósitos subepiteliais.

presença de espículas caracterizadas por prolongamentos das células epiteliais entre a membrana basal e as células endoteliais.

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Q720579

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720579 Medicina

Quanto à glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, assinale a afirmação INCORRETA.

Alternativas

A hematúria em geral desaparece após 3 a 6 meses de doença.

Corticoterapia é preconizada nas situações de oligúria com hipervolemia grave e insuficiência cardíaca.

O prognóstico é normalmente benigno, porém há relatos de evolução para insuficiência renal crônica por glomerulosclerose focal até cerca de 40 anos após o episódio agudo.

O aparecimento do quadro clínico é precedido por período de latência que pode ser mais prolongado após piodermite.

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Q720578

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720578 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, com quadro de hematúria macroscópica recorrente, creatinina sérica de 2,2 mg/dL, hipertensão arterial em torno de 160/100 mmHg, proteinúria em torno de 5,3 g/24h, discreta rarefação de tecido subcutâneo em dorso e alterações visuais compatíveis com degeneração macular, é um provável caso de

Alternativas

glomerulopatia membranosa lúpica.

glomerulonefrite por IgA.

glomerulonefrite por depósitos densos.

glomerulosclerose segmentar e focal.

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Q720577

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720577 Medicina

A glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) é importante causa de insuficiência renal em várias faixas etárias e em ambos os sexos.

Sobre ela, assinale a opção INCORRETA.

Alternativas

A GNRP tipo III é acompanhada de lesão renal pauci-imune com formação de crescentes fibrocelulares, acometendo indivíduos com vasculites como a granulomatose de Wegener, porém sem positividade para cANCA.

A GNRP tipo I é caracterizada pela presença de anticorpo antimembrana basal glomerular, o que caracteriza a síndrome de Goodpasture e seu tratamento consiste em imunossupressão e plasmaferese.

Todos os tipos de GNRP têm como patogênese a ruptura da membrana basal glomerular, extravasamento de células como macrófagos e linfócitos T, fibrinogênio e liberação de citocinas com consequente formação de crescentes.

A GNRP tipo II ocorre por formação de imunocomplexos e pode incidir em doenças como a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, lúpus eritematoso e glomerulonefrite membrano-proliferativa.

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Q720576

Medicina Urologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Nefrologia |

Q720576 Medicina

Em relação à nefropatia obstrutiva, é correto afirmar:

Alternativas

É caracterizada por hidronefrose do rim acometido, bilateral em obstruções ao nível de bexiga e uretra e, nos casos de obstrução total, evolui para insuficiência renal em cerca de 75% dos casos.

A lesão renal é difusa com desorganização não inflamatória do parênquima e que reverte após correção cirúrgica do processo obstrutivo.

Evolui com hidronefrose do rim acometido, o qual apresenta processo de desarranjo fibroso acelular com perda funcional proporcional ao tempo de obstrução.

Desencadeia quadro intrarrenal inflamatório com nefrite túbulo-intersticial crônica e perda funcional.

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