Questões Militares para PM-AM

Q1898376

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898376 Medicina

Homem de 50 anos, com história de tratamento de infecção cutânea com clindamicina há 2 semanas, evoluiu com diarreia acompanhada de hipotensão arterial e distensão abdominal. Análise fecal mostrou a presença de toxinas de Clostridium difficile e PCR positivo para Clostridium difficile.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para esse paciente.

A

Vancomicina oral associada a metronidazol endovenoso.

B

Vancomicina endovenosa.

C

Metronidazol por via oral associado a probióticos.

D

Rifampicina por via oral.

E

Transplante fecal.

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Q1898375

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898375 Medicina

Mulher de 48 anos apresenta neoplasia de cólon e foi tratada previamente por neoplasia endometrial. Refere que sua mãe apresentou neoplasia de ovário aos 49 anos de idade. Análise genética evidenciou perda da expressão de MLH1 e PMS2.
Marque, entre as alternativas a seguir, aquela que apresenta o diagnóstico mais provável dessa paciente.

A

Polipose adenomatosa familiar.

B

Síndrome de Lynch.

C

Síndrome de Riley-Bannayan-Ruvalcabra.

D

Síndrome de Cowden.

E

Síndrome de Turcot.

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Q1898374

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898374 Medicina

Homem de 65 anos, obeso, tabagista, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, em uso de losartana, anlodipino, rosuvastatina e empaglifozina, chega à emergência com quadro clínico de início há um dia de dor abdominal em quadrante inferior esquerdo e diarreia sanguinolenta. Realizada colonoscopia que encontrou mucosa retal normal, mas sigmoide e cólon descendente com úlceras, edema e áreas hemorrágicas.
Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Colite causada por salmonella spp..

B

Diverticulite aguda.

C

Retocolite ulcerativa.

D

Colite isquêmica.

E

Doença de Crohn.

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Q1898373

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898373 Medicina

Em um paciente com doença inflamatória intestinal para o qual está sendo avaliado o diagnóstico diferencial entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn, assinale a alternativa que sugere diagnóstico de retocolite ulcerativa.

A

Acometimento simétrico e contínuo da mucosa.

B

Sacroileíte.

C

Granulomas.

D

Lesões perianais.

E

Fístulas.

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Q1898372

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898372 Medicina

Marque a alternativa que apresenta um fator de mau prognóstico na hemorragia digestiva alta.

A

Idade de 50 anos.

B

Frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto.

C

Laceração de Mallory-Weiss.

D

Úlcera gástrica Forrest IIc.

E

Úlcera gástrica na pequena curvatura alta.

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Q1898371

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898371 Medicina

Os tumores neuroendócrinos gástricos são divididos em graus I, II e III de acordo com o número de mitoses por campo de grande aumento (CGA) e com o índice de Ki67.
Assinale a alternativa que indica um critério para classificação dos tumores neuroendócrinos gástricos como grau II.

A

1 mitose/10 CGA.

B

3 mitoses/10 CGA.

C

25 mitoses/10 CGA

D

50 mitoses/10 CGA.

E

índice Ki67 de 22%.

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Q1898370

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898370 Medicina

Homem, 65 anos, tabagista, assintomático, realizou ultrassonografia de abdome para rastreamento de aneurisma de aorta abdominal. O resultado evidenciou um pólipo em vesícula biliar medindo 12 mm.
A melhor conduta para esse paciente é

A

realizar tomografia computadorizada para estadiamento.

B

realizar ultrassonografia de abdome superior em 6 meses para avaliar mudança no tamanho do pólipo.

C

indicar colecistectomia videolaparoscópica.

D

indicar polipectomia por colangiopancreatografia percutânea.

E

dar alta para o paciente por tratar-se de lesão assintomática.

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Q1898369

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898369 Medicina

Mulher de 60 anos realizou tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome durante internação por COVID-19 há 1 mês. Recebeu alta há 14 dias e está assintomática, mas veio para consulta com gastroenterologista pois, na TC supracitada, foi notada no corpo pancreático uma lesão cística medindo cerca de 2 cm com múltiplos pequenos cistos aglomerados (aparência de honeycomb) e calcificação central.
O diagnóstico mais provável para essa lesão é

A

tumor de Frantz.

B

neoplasia intraductal papilar produtora de mucina.

C

tumor neuroendócrino pancreático.

D

cistadenoma seroso.

E

cistadenoma mucinoso.

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Q1898368

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898368 Medicina

Homem de 30 anos chega à emergência com quadro de febre, diarreia e vômitos iniciado há 2 dias. Ao exame clínico é notada icterícia leve. Exames iniciais evidenciam leucócitos normais, bilirrubinas totais 3 mg/dL, bilirrubina direta 0,5 mg/dL, TGO 25 U/L, TGP 22 U/L, fosfatase alcalina 100 U/L, amilase 80 U/L.
A provável causa da icterícia é

A

neoplasia de pâncreas.

B

hepatite B aguda.

C

leptospirose.

D

síndrome de Gilbert.

E

Diphyllobothrium latum.

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Q1898367

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898367 Medicina

Mulher de 46 anos com febre, artralgia e diarreia é submetida a endoscopia digestiva alta com biópsias de intestino delgado cuja análise evidenciou macrófagos PAS-positivos.
Dentre as opções abaixo, o melhor tratamento para essa paciente é

A

sulfametoxazol + trimetoprima.

B

anfoterecina.

C

vancomicina.

D

fluconazol.

E

rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.

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Q1898366

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898366 Medicina

Mulher de 30 anos com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) refratária ao tratamento com inibidores de bomba de prótons é submetida a endoscopia digestiva alta que nota projeção cefálica, digitiforme, de epitélio colunar a partir da junção epitelial esofagogástrica medindo 5 mm.
Está indicada a realização de biópsias de esôfago durante o procedimento com a finalidade de

A

confirmar diagnóstico de esôfago de Barrett.

B

avaliar neuropatia.

C

pesquisar acalásia.

D

pesquisar esofagite eosinofílica.

E

avaliar prognóstico de DRGE não-erosiva.

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Q1898365

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898365 Medicina

Doenças inflamatórias intestinais apresentam diversas manifestações extra intestinais.
Entre as opções a seguir, a que se apresenta com maior prevalência nesses pacientes é

A

pioderma gangrenoso.

B

sacroileíte.

C

colangite esclerosante primária.

D

artrite periférica.

E

eritema nodoso.

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Q1898364

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898364 Medicina

Mulher, 60 anos, sem comorbidades, com quadro de disfagia e regurgitação, recebeu diagnóstico manométrico de acalasia tipo II. Entre as opções abaixo, o tratamento inicial preferido para essa paciente é

A

toxina botulínica.

B

nifedipina.

C

dilatação pneumática da cárdia.

D

sildenafila.

E

esofagectomia.

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Q1898363

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Gastroenterologista |

Q1898363 Medicina

Homem, 32 anos, refere queixa de dor abdominal recorrente, pelo menos uma vez por semana nos últimos 6 meses, associada a mudança na aparência das fezes. Após avaliação, suspeita-se de síndrome do intestino irritável.
De acordo com os critérios de Roma IV, marque a alternativa abaixo que melhor corrobora a hipótese diagnóstica de síndrome do intestino irritável.

A

dor relacionada à evacuação.

B

presença de sangue nas fezes.

C

febre.

D

perda de peso não intencional.

E

dor noturna.

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Q1898362

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898362 Medicina

Em relação ao tratamento para endometrite puerperal, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se adicionar ampicilina 2 g, EV, de 6/6 h, se não houver resposta em 24 horas.

B

Deve-se usar clindamicina 900 mg, EV, de 8/8 h + gentamicina 5 mg/kg, EV, 24/24 h.

C

No parto vaginal está indicado o uso profilático de antibióticos.

D

Não está indicada profilaxia de tromboembolismo durante a internação.

E

Indicar cesariana em caso de secreção uterina purulenta.

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Q1898361

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898361 Medicina

O quarto período clínico do trabalho de parto se caracteriza por

A

miotamponagem.

B

dequitação.

C

expulsão.

D

descida.

E

descolamento.

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Q1898360

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898360 Medicina

Mulher com 39 semanas de gestação em trabalho de parto. Realizou cardiotocografia que revelou Linha de base abaixo de 100 bpm – Padrão sinusoidal – Desacelerações tardias recorrentes, prolongadas com mais de 20 minutos com variabilidade reduzida.
A conduta imediata é

A

manter a gestante em decúbito dorsal.

B

incentivar os puxos maternos.

C

manutenção da ocitocina.

D

administrar oxigênio para a mãe.

E

diminuir a hidratação venosa materna.

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Q1898359

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898359 Medicina

Mulher de 30 anos, parou o uso de método contraceptivo pois deseja engravidar. É portadora de epilepsia e faz uso de carbamazepina.
Em relação ao uso do ácido fólico com vistas a prevenção de defeitos do tubo neural, assinale a afirmativa correta em relação à orientação à paciente.

A

Iniciar o uso três meses antes da concepção.

B

Usar 400 mcg de ácido fólico ao dia

C

Administração diária de 4 mg de ácido fólico.

D

Não indicar suplementação.

E

Apenas a ingestão do folato alimentar é suficiente.

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Q1898358

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898358 Medicina

Gestante de 25 semanas de gravidez deu entrada na emergência obstétrica referindo perda de liquido por via transvaginal. Foi diagnosticado rotura prematura das membranas.
A conduta é

A

interrupção imediata da gravidez.

B

não realizar profilaxia para estreptococo grupo B.

C

iniciar corticoterapia.

D

não usar antibióticos.

E

realizar tocólise.

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Q1898357

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Ginecologista |

Q1898357 Medicina

Primigesta, 18 anos, na oitava semana de gravidez, deu entrada na emergência obstétrica referindo dor intensa em baixo ventre com irradiação para todo o abdomen, acompanhada de náuseas e vômitos. Apresentava-se com palidez cutâneo-mucosa, taquicardia e hipotensão arterial. No exame físico não se observou perda sanguínea genital. Apresentava descompressão brusca dolorosa e diminuição de ruídos hidroaéreos intestinais. No exame dos genitais internos, há abaulamento do fundo de saco posterior com intensa dor. O útero estava ligeiramente aumentado e amolecido e, tumoração palpável em anexo direito. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou massa anexial de 6 cm de diâmetro, e dosagem de beta-Hcg = 50.000 mUI/mL.
A conduta é

A

salpingectomia.

B

salpingostomia.

C

expectante.

D

metotrexato.

E

culdoscopia.

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A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

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