Questões Militares para PM-AM

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899976 Medicina

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Considerando que o paciente foi atendido em um hospital terciário plenamente equipado, a conduta mais adequada é

A

trombólise imediata com alteplase.

B

angioplastia coronariana primária.

C

aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa plena.

D

metoprolol intravenoso.

E

nitrato sublingual e morfina intravenosa.

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Q1899975

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899975 Medicina

O seguinte agente etiológico está associado à presença de neoplasias colorretais em pacientes com endocardite infecciosa:

A

Streptococcus gallolyticus.

B

Streptococcus do grupo viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterococcus spp.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q1899974

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899974 Medicina

O seguinte achado clínico constitui um critério maior de Jones para o diagnóstico de febre reumática:

A

febre.

B

artralgia.

C

coréia de Sydenham.

D

eritema nodoso.

E

Rash malar.

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Q1899973

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899973 Medicina

No contexto das cardiopatias congênitas detectadas apenas na vida adulta, assinale o achado do exame físico compatível com o defeito apresentado na figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

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A

Sopro sistólico em foco aórtico.

B

Ictus do ventrículo esquerdo desviado lateralmente.

C

Sopro diastólico em foco mitral.

D

Terceira bulha do ventrículo esquerdo.

E

Sopro sistólico em foco pulmonar.

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Q1899972

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899972 Medicina

O seguinte anticoagulante atua como um inibidor direto da trombina:

A

varfarina.

B

apixabana.

C

edoxabana.

D

dabigatrana.

E

rivaroxabana.

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Q1899971

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899971 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista, hipertenso e diabético em tratamento irregular, procura atendimento de urgência relatando dispneia aos pequenos esforços há uma semana associada a tosse com expectoração amarelada e calafrios noturnos. Negava dor torácica, palpitação ou síncope.
Ao exame: taquidispneico, sudoreico, frequência cardíaca 110 bpm; pressão arterial 190 x 110 mmHg, SatO₂ 86%, temperatura 37,8ºC. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, murmúrio reduzido na base direita e com estertores até os ápices pulmonares bilateralmente.
Assinale a melhor alternativa considerando o diagnóstico na sala de emergência, o fator precipitante e a terapêutica medicamentosa imediata a ser instituída.

A

Dissecção aórtica; Pneumonia; Ceftriaxone intravenosa.

B

Edema Agudo de Pulmão; Pneumonia; Furosemida intravenosa.

C

Síndrome coronariana aguda; Taquicardia ventricular; Amiodarona intravenosa.

D

Embolia Pulmonar; Fibrilação Atrial; Alteplase intravenosa.

E

Pericardite; Pneumonia viral; Dipirona intravenosa.

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Q1899970

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899970 Medicina

De acordo com as classificações de Stanford e DeBakey para dissecção aórtica, a forma apresentada na figura a seguir corresponde ao tipo

Imagem associada para resolução da questão

A

III de DeBakey.

B

A de Stanford.

C

II de DeBakey.

D

I de DeBakey.

E

C de Stanford.

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Q1899969

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899969 Medicina

Identifique a droga hipoglicemiante a seguir que está associada à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida.

A

Glibenclamida.

B

Glicazida.

C

Dapaglifozina.

D

Sitagliptina.

E

Metformina.

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Q1899968

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899968 Medicina

Uma paciente com história de síncope e períodos de bloqueio atrioventricular total foi submetida a implante de marcapasso definitivo.

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com sua radiografia de tórax, o tipo de dispositivo mais provável é o

A

cardiodesfibrilador.

B

marca-passo VDD.

C

marca-passo DDD.

D

marca-passo VVI.

E

marca-passo AAI.

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Q1899967

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899967 Medicina

Mulher de 58 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia foi encaminhada para a realização de um risco cirúrgico para colecistectomia por videolaparoscopia. Relata que caminha 3 vezes por semana durante 1 hora, sem limitações. Está em uso de losartana, atenolol, metformina e sinvastatina. Frequência cardíaca: 66 bpm; pressão arterial: 126 x 74 mmHg e o restante do exame físico normal. Eletrocardiograma e laboratório sem alterações.
Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação pré-operatória, assinale a opção mais adequada.

A

A paciente deverá realizar um teste não invasivo para pesquisa de isquemia miocárdica.

B

A paciente deverá manter os anti-hipertensivos de uso habitual e ser liberada para a cirurgia sem outros exames cardiológicos.

C

A paciente não precisa de outros exames cardiológicos, mas deverá suspender os anti-hipertensivos 48 horas antes do procedimento.

D

A paciente poderá ser liberada para o procedimento com as medicações de uso habitual, mas se fosse uma cirurgia vascular estaria indicada uma coronariografia pré-operatória.

E

A paciente não poderá ser liberada para o procedimento, devido ao risco clínico e cirúrgico proibitivo.

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Q1899966

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899966 Medicina

A coronariografia acima é compatível com a seguinte emergência cardiovascular:

A

infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede inferior.

B

dissecção coronariana.

C

angina vasoespástica.

D

infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

E

infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede anterior.

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Q1899965

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899965 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a “chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor abdominal durante a gravidez.

Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+). Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico 2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico, levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis.

A etiologia subjacente mais provável da lesão valvar é

A

cardiopatia reumática.

B

endocardite bacteriana.

C

degeneração mixomatosa.

D

cardiopatia congênita.

E

artrite reumatoide.

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Q1899964

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899964 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a “chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor abdominal durante a gravidez.

Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+). Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico 2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico, levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis.

O padrão de lesão funcional valvar identificado no exame físico é

A

estenose mitral leve isolada.

B

dupla lesão mitral com estenose leve.

C

insuficiência mitral grave isolada.

D

dupla lesão mitral com estenose grave.

E

insuficiência mitral leve isolada.

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Q1899963

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899963 Medicina

Em relação à pericardite aguda, assinale a afirmativa correta.

A

A pericardiocentese com biópsia pericárdica é o padrão ouro para o diagnóstico etiológico e deve ser recomendada rotineiramente.

B

A pericardite epistenocárdica ocorre precocemente após o infarto agudo do miocárdico, tipicamente na primeira semana.

C

Os corticoides são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento da pericardite viral ou idiopática, e estão associados a um menor percentual de recorrências.

D

O uso da colchicina deve ser evitado, devido ao seu potencial efeito cardiotóxico.

E

A pericardite urêmica não constitui indicação de terapia dialítica.

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Q1899962

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899962 Medicina

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ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia.

Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico, afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com aspecto cintilante e função sistólica preservada.

Identifique a doença a seguir que pode estar associada à cardiopatia apresentada como a principal hipótese do caso clínico exposto.

A

Hemocromatose.

B

Diabetes mellitus.

C

Mieloma múltiplo.

D

Enfisema pulmonar.

E

Anemia megaloblástica.

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Q1899961

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899961 Medicina

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ATENÇÃO: O caso clínico à seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos evolui há 3 meses com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega dor torácica, hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia.

Ao exame: taquipneico em ar ambiente, hipocorado, acianótico, afebril. Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 98 x 56 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica a 90º. Abdome com fígado a 8 cm do rebordo costal direito, doloroso. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+. Fundoscopia sem alterações. Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e baixa voltagem difusa do complexo QRS. Ecocardiograma revelou aumento significativo da espessura do ventrículo esquerdo com aspecto cintilante e função sistólica preservada.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

sarcoidose cardíaca.

B

cardiopatia hipertensiva.

C

miocardiopatia dilatada.

D

cardiopatia isquêmica.

E

amiloidose cardíaca.

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Q1899960

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899960 Medicina

Identifique o medicamento que está mais associado à arritmia abaixo.

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A

Enalapril.

B

Azitromicina.

C

Espironolactona.

D

Carvedilol.

E

Sinvastatina.

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Q1899959

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899959 Medicina

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ATENÇÃO: O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 60 anos, sem comorbidades, relata dor torácica retroesternal em aperto de início há 90 minutos, que começou após ser informada do falecimento de seu irmão.

Ao exame: taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 120 bpm; PA: 118 x 64 mmHg. MVUA com crepitação até os 2/3 superiores bilateralmente. RCR em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. O restante do exame físico foi normal. ECG de entrada com supradesnível de 2mm do segmento ST de V1-V4. Coronariografia de urgência não mostrou obstruções, mas a ventriculografia revelou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo, com acinesia antero-apical e hipercinesia das regiões basais.

Após 4 semanas do evento inicial, a paciente permaneceu assintomática e realizou um ecocardiograma transtorácico de repouso.
Considerando o diagnóstico assinalado na questão anterior, assinale o achado mais provável no exame evolutivo.

A

Aneurisma de ponta do ventrículo esquerdo.

B

Piora da função do ventrículo esquerdo.

C

Melhora da função do ventrículo esquerdo.

D

Insuficiência aórtica.

E

Espessamento e derrame pericárdico.

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Q1899958

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899958 Medicina

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ATENÇÃO: O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 60 anos, sem comorbidades, relata dor torácica retroesternal em aperto de início há 90 minutos, que começou após ser informada do falecimento de seu irmão.

Ao exame: taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 120 bpm; PA: 118 x 64 mmHg. MVUA com crepitação até os 2/3 superiores bilateralmente. RCR em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. O restante do exame físico foi normal. ECG de entrada com supradesnível de 2mm do segmento ST de V1-V4. Coronariografia de urgência não mostrou obstruções, mas a ventriculografia revelou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo, com acinesia antero-apical e hipercinesia das regiões basais.

Considerando o quadro acima, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Miocardiopatia adrenérgica (“Takotsubo”).

B

Infarto agudo do miocárdio tipo I de parede anterior.

C

Embolia pulmonar.

D

Dissecção aórtica.

E

Pericardite aguda.

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Q1899957

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899957 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica grave, a ocorrência de hemorragia digestiva baixa deve levantar a suspeita de

A

doença de Crohn.

B

angiodisplasia intestinal.

C

câncer de cólon.

D

doença diverticular extensa do cólon.

E

doença hemorroidária.

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A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

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