Questões Militares Para esfcex

Homem, 50 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento por dor torácica de forte intensidade com duração de 15 minutos e resolução espontânea. Apresentou 3 episódios nas últimas duas horas. O eletrocardiograma inicial não demonstrou supradesnivelamento do segmento ST. Assinale a alternativa correta sobre o atendimento desse paciente.

Embora o ecocardiograma transesofágico (ETE) possa trazer informações diagnósticas melhores em muitas situações clínicas, ele pode apresentar desvantagem na avaliação em algumas situações. Assinale a alternativa correta que contém uma possível desvantagem do ETE em relação ao ecocardiograma transtorácico.

Homem, 40 anos, portador de cardiomiopatia dilatada idiopática, é candidato à transplante cardíaco. Opta-se pelo implante de dispositivo de assistência circulatória mecânica de longa duração. Assinale a alternativa que contém um fator que se associa à maior mortalidade em pacientes que recebem esse implante. 

Homem, 70 anos, procura atendimento por dispneia aos esforços. Durante o exame físico, o cardiologista pesquisa a presença de reflexo hepatojugular. Assinale a alternativa que contém a técnica correta a ser aplicada para realizar essa manobra e o achado que indica sua positividade.

Mulher, 65 anos, hipertensa, obesa, dislipidêmica, sem outros fatores de risco, mantém níveis elevados de pressão arterial apesar do uso regular de hidroclorotiazida, losartana e anlodipino. Assinale a alternativa que relata as opções farmacológicas a serem utilizadas em sua ordem: quarto, quinto e sexto fármacos a serem associados.

Para o tratamento de carcinoma papilífero de tireoide, recorrente e refratário a iodoterapia, com mutação de BRAF V600E, está indicado o tratamento com 

No câncer de próstata, as alterações mais frequentes na via de recombinação homóloga ocorrem nos genes: 

A respeito das complicações tardias da radioterapia de crânio total, assinale a alternativa correta.

A imunoterapia moderna é baseada no estudo sobre por que o sistema imunológico, mesmo reconhecendo o tumor, não é capaz de eliminá-lo completamente. Assinale a alternativa correta sobre esse assunto. 

A radiocurabilidade de um tumor depende

O tratamento com radioterapia tem como princípio

Pacientes em tratamento de câncer apresentam com certa frequência mucosite oral. Com relação ao seu tratamento, assinale a alternativa correta. 

São considerados fármacos de alto potencial emetogênico:

Paciente de 52 anos, com o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo. Apresenta progressão após quatro linhas de tratamento paliativo, com metástases ósseas, pulmonares e hepáticas. Interna por linfangite carcinomatosa, que não remite com nova linha de tratamento. A paciente expressa claramente, na presença do marido, que, frente às limitações impostas pela doença e à falta de opções de tratamento futuro, não deseja intervenções como entubação orotraqueal ou diálise por qualquer via. Nesse momento, está consciente e orientada, sem sinais ou sintomas de depressão, e a sua diretriz é registrada em prontuário. Posteriormente, apresenta quadro de sonolência, rebaixamento do nível de consciência e piora da função respiratória, com necessidade crescente de O2. A ressonância magnética de crânio revela incontáveis metástases cerebrais, responsáveis pela sonolência e pelo rebaixamento do nível de consciência. A filha da paciente não concorda com a decisão de não entubação orotraqueal da mãe.
Nesse caso,

Paciente de 44 anos de idade, com diagnóstico de câncer de mama e sem outras comorbidades, está em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 21 dias. Hoje está no D10 do ciclo de quimioterapia. Procura o pronto-socorro devido a quadro de febre, medida com temperatura axilar de 38,5 ºC há duas horas. Temperatura axilar= 37,8 ºC, PA= 120x70 mmHg, FR= 16 ipm, FC= 100 bpm. Ao exame físico, encontra-se hidratada, acianótica, anictérica, eupneica, febril, consciente e orientada. O restante do exame físico é normal. É colhido hemograma, que revela Hb= 10 g/dL, L= 400/mm³ (não foi possível fazer o diferencial) e Pl= 110000/mm³ .
Nesse caso, por se tratar de neutropenia febril de

Paciente de 67 anos de idade, em uso de capecitabina e lapatinibe por câncer de mama HER2 positivo (escore 3+), recorrente metastático. A paciente retorna para consulta e refere apresentar 6 evacuações diarreicas ao dia, há um dia, fezes semilíquidas, sem produtos patológicos. A diarreia é precedida por cólicas de fraca intensidade, que cedem com a evacuação. Nega febre e iniciou dieta obstipante, sem melhora. Ao exame físico, encontra-se corada e hidratada.
Nesse caso, além das orientações de ajuste na dieta e de hidratação,

São efeitos colaterais dos respectivos fármacos para controle da dor:

Paciente de 49 anos de idade, portadora de câncer de mama com múltiplas metástases ósseas, está em tratamento com quimioterapia sistêmica com placlitaxel semanal. Refere sensação de formigamento e choques em mãos há quatro semanas, que vêm aumentando de intensidade, bem como formigamento em pés. Refere que tem tido dificuldade para andar, pois não sente o calçado. Ao exame físico, nota-se que a força está preservada.
Nesse caso,

Homem de 25 anos de idade procura atendimento médico por tosse persistente, há um mês. O exame físico é normal. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino, e a tomografia computadorizada do tórax mostra massa de 7 cm no maior eixo em mediastino anterior. Exames de laboratório mostram elevados títulos de beta-HCG e alfa-feto-proteína.
A hipótese diagnóstica mais provável é

Os carcinomas de cabeça e pescoço têm como tipo histológico mais comum o carcinoma epidermoide. Dentre os fatores de risco,