Questões Militares para PM-RN

Q2092237

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092237 Medicina

Sobre carcinoma de células renais, assinale a afirmativa correta.

A

Pode se manifestar como varicocele escrotal, principalmente do lado esquerdo.

B

Invasão superficial de veia renal e extensão tubuliforme em direção ao lúmen da veia cava contraindica cirurgia com intenção curativa.

C

Manifesta-se na tomografia computadorizada como massa renal sólida, com pouca captação de contraste por ser um tumor pouco vascularizado.

D

A tríade clássica – hematúria, dor em flanco e massa abdominal palpável – está presente na maioria dos pacientes com carcinoma de células renais.

E

Ultrassonografia revelando lesão renal arredondada de paredes lisas e limites bem definidos, conteúdo anecoico e reforço acústico posterior é indicativo de CCR.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092236

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092236 Medicina

Mulher, 40 anos, queixa-se de disúria há cinco dias. Há dois dias apresenta febre e dor lombar à direita. Ao exame físico: regular estado geral; febril (38° C); hidratada; corada; FC = 100 bpm; FR = 17 irpm; exame abdominal sem alterações; punho-percussão positiva à direita. Coletou hemograma; função renal; urina tipo I; e, urocultura e aguarda resultados. Radiografia de abdômen: presença de cálculo radiopaco, preenchendo toda pelve renal e cálices à direita em aspecto “coraliforme”. Em relação ao caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

Os cristais que formam este cálculo têm formato hexagonal.

B

Estes cálculos requerem meio ácido (ph abaixo de 5) para se formarem.

C

O uropatógeno mais associado a tal formação de cálculo é Escherichia coli.

D

Esta condição está associada a infecções urinárias por germes produtores de urease.

E

Procedimentos intervencionistas como litotripsia percutânea são reservados aos casos em que ocorre refratariedade ao tratamento padrão que deve incluir, inicialmente, antibioticoterapia e alcalinização da urina.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092235

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092235 Medicina

A diálise peritoneal é uma opção de tratamento para doentes renais na qual se utiliza o peritônio do paciente como a membrana semipermeável para trocas. As duas principais modalidades de diálise peritoneal utilizadas são a Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC) e a Diálise Peritoneal Automatizada (DPA). Sobre a Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD), assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um método contraindicado, se o paciente tem contraindicação ao uso de heparina.

B

Tem como desvantagem a rápida extração de líquido e solutos, causando mais hipotensão que na hemodiálise.

C

Para que ocorra mais retirada de líquido (ultrafiltração), deve-se aumentar a osmolaridade da solução da diálise.

D

Refere-se a um método simples e não exige que o paciente ou cuidador saiba realizar troca do líquido de forma asséptica.

E

É realizado por meio do ciclômetro que produz fluxo contínuo do banho de diálise e permite que o paciente seja dialisado de forma eficiente no período enquanto dorme, por cerca de 6-8 horas por dia.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092234

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092234 Medicina

Homem, 60 anos, hipertenso, diabético e nefropata em hemodiálise, abandonou tratamento por mais de um mês. Foi trazido à emergência por dispneia, fraqueza e confusão mental. Ao instituir tratamento, qual manifestação, se apresentada pelo paciente, não será corrigida pela hemodiálise?

A

Anemia.

B

Azotemia.

C

Hipercalemia.

D

Hipervolemia.

E

Acidose metabólica.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092233

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092233 Medicina

Homem, 70 anos, branco, tabagista, com história prévia de ressecção transuretral de tumor de bexiga por duas vezes. Consulta por novo episódio de hematúria macroscópica com coágulos, dessa vez associada à dor abdominal. Citologia urinária positiva para células neoplásicas. Realizada cistoscopia sem identificação de lesões ou massas suspeitas. Observe o estudo de imagens:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o caso clínico, qual diagnóstico mais provável?

A

Tumor de bexiga recidivado.

B

Tumor urotelial de pelve renal.

C

Hematúria de origem glomerular.

D

Carcinoma de células renais (hipernefroma).

E

Reação colateral à vacina de BCG intravesical.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092232

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092232 Medicina

Considerando que, ao ser programado o início de terapia dialítica, deve-se escolher entre diálise peritoneal ou hemodiálise, analise as alternativas a seguir.
I. Maior perda proteica. II. Requer uso de heparina. III. Menor rapidez de extração de líquidos e solutos. IV. Maior índice de hipotensão.
Das características evidenciadas anteriormente sobre a diálise peritoneal em detrimento à hemodiálise convencional, está correto o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

E

I, II e III.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092231

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092231 Medicina

Paciente feminina, 54 anos, fazendo hemodiálise intermitente por conta de uma lesão renal aguda através de um cateter de curta permanência na veia jugular interna direita há 17 dias, evolui com febre e calafrios. Não havia outro foco presumido. Pela hipótese de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter, foram colhidas hemoculturas, sendo um par do cateter e outro par em veia periférica no MSD. No dia seguinte, foi visto que havia crescido Staphylococcus aureus com 12 horas e 2 minutos na hemocultura colhida a partir do cateter e 12 horas e 56 minutos a partir da hemocultura colhida no sangue periférico. Antibiograma mostrava resistência à oxacilina e sensibilidade à vancomicina; teicoplanina; linezolida; e, tigeciclina. Em relação ao quadro clínico, é INCORRETO afirmar que:

A

O cateter de diálise de curta permanência deve ser sacado e a ponta enviada para a cultura.

B

É indicado pesquisar endocardite infecciosa através de ecocardiograma transesofágico e exame do fundo de olho.

C

Qualquer um dos antimicrobianos listados como sensíveis podem ser usados com segurança para o tratamento do quadro.

D

O tratamento de casos não complicados de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter por Staphylococcus aureus é mantido por quatorze dias.

E

A vancomicina pode ser feita com uma dose de ataque de 25 mg/kg seguida de 10 mg/kg no final das duas sessões de diálise seguintes, com ajuste da dose a partir da dosagem de vancomicina antes da terceira sessão de diálise.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092230

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092230 Medicina

Sobre as contraindicações ao transplante renal, analise as alternativas a seguir. I. Transplante renal prévio. II. Baixa expectativa de vida (< 5 anos). III. Idade > 65 anos. IV. Infecção ativa sem tratamento. Está correto o que se afirma apenas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

II e III.

E

II, III e IV.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092229

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092229 Medicina

Paciente, sexo feminino, 50 anos, consulta por disúria e urgência urinária há oito meses, sem melhora com tratamento empírico para cistite. Vários exames de urina durante esses meses evidenciam piúria sem cultura positiva para nenhum germe comum (mesmo quando a coleta foi feita sem estar em uso de antibióticos). Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de bacilos álcool-ácido-resistentes pelo método de Ziehl-Neelsen no centrifugado de urina confirma tuberculose renal.

B

A cultura para Mycobacterium tuberculosis não é útil para o diagnóstico de TB renal pela baixa sensibilidade, mesmo quando coletadas múltiplas amostras.

C

O tratamento padrão da tuberculose renal envolve o uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol – todas as drogas pelo período de seis meses.

D

Na maioria das vezes, alguma anormalidade estrutural é identificada aos exames de imagem, podendo ser solicitada urografia excretora ou tomografia computadorizada para tal avaliação.

E

A tuberculose renal e do aparelho geniturinário é uma manifestação da tuberculose primária, ocorrendo até três anos da primoinfecção em uma fase de disseminação hematogênica da micobactéria.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092228

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092228 Medicina

Homem, 50 anos, hipertenso há quinze anos e com função renal normal em último exame há 6 meses, é levado ao PA com quadro de alteração do nível de consciência e cefaleia. Acompanhante relata que há alguns dias o paciente se queixava de urina “espumando”. Exame físico: Escala de Coma de Glasgow = 13 (AO = 3, RV = 4, RM = 6); fundo de olho com papiledema; ausência de sinais meníngeos ou deficits neurológicos focais; PA = 210 x 140 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 20 irpm; auscutas respiratória e cardíaca sem alterações; e, Glicemia capilar = 110. Exames laboratoriais coletados à admissão com creatinina sérica de 4,5 e exame sumário de urina com proteinúria +++; múltiplas hemácias; e, presença de cilindros hemáticos e granulosos. Considerando o caso clínico e sua repercussão na função e na estrutura dos rins, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A disfunção renal costuma ser acompanhada de hipocalemia.

B

São alterações típicas na biópsia renal a lesão em bulbo de cebola e a necrose fibrinoide.

C

O aumento progressivo da PA nesta condição está relacionado à hiperaldosteronismo decorrente da isquemia glomerular.

D

Macroscopicamente podem ser visualizadas múltiplas petéquias no córtex renal, decorrentes da rotura de pequenos vasos (“rins com picadas de pulgas”).

E

O paciente deve ser encaminhado para o CTI; ter sua pressão arterial reduzida prontamente, almejando alvo de pressão arterial menor que 130 x 80 mmHg nas primeiras 24 horas.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092227

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092227 Medicina

Homem, 24 anos, vítima de acidente automobilístico grave, deu entrada no hospital em choque hipovolêmico por rotura esplênica. Após avaliação, foi imediatamente levado para o bloco cirúrgico e foi realizada laparotomia exploratória com esplenectomia. Durante ato operatório, apresentou hipotensão de difícil controle, com necessidade de ressuscitação volêmica agressiva, uso de drogas vasoativas e hemoderivados. No segundo dia de pós-operatório em Centro de Terapia Intensiva (CTI), apresenta-se hemodinamicamente estável e com os seguintes exames laboratoriais: Hb = 9,2; Ht = 30; Leucócitos = 9.200; Ureia = 212; Creatinina = 4,03. Considerando o caso clínico descrito, qual dosseguintes achados em exame complementar sugere insuficiência renal aguda pré-renal?

A

Sódio urinário > 40 mEq/l.

B

Densidade urinária > 1.020.

C

Fração excretória de sódio na urina > 1%.

D

Relação das concentrações plasmáticas de ureia/creatinina < 20.

E

Presença de cilindros epiteliais e granulosos pigmentares ao exame sumário de urina.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092226

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092226 Medicina

Mulher, 45 anos, foi internada com quadro inapetência; náuseas; vômitos; adinamia; poliúria; e, polidipsia. Exames laboratoriais evidenciaram: glicosúria com glicemia normal; aminoacidúria; bicarbonatúria; hiperfosfatúria; e, hiperuricosúria. O diagnóstico da principal causa etiológica desta síndrome em adultos é obtido através de:

A

Dosagem sérica de chumbo.

B

Dosagem urinária de cistina.

C

Eletroforese de proteínas de soro e urina.

D

Dosagem sérica de calcitriol (1,25-vitamina D).

E

Dosagem sérica de cobre livre e ceruloplasmina e dosagem urinária de cobre.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092225

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092225 Medicina

Mulher, 64 anos, consulta pela primeira vez na Unidade Básica de Saúde (UBS) e refere ser portadora de hipertensão arterial, mas que não faz tratamento medicamentoso há cinco anos, quando residia em outra região. Ao exame físico: bom estado geral; eupneica; afebril; FC = 78 bpm; PA = 160 x 100 mmHg; e, IMC = 33 kg/m². Auscutas respiratória e cardíaca sem alterações. Membros inferiores: ausência de edema bilateralmente; diminuição de pulsos distais em membro inferior esquerdo. Traz consigo exames laboratoriais realizados há um mês: Hb = 12,3; Ht = 42%; Na = 141 mEq/L; K = 4,1 mEq/L; glicemia jejum = 110 mg/dl; HbA1c = 5,8%; colesterol total = 256 mg/dl; HDL = 24 mg/dl; LDL = 190 mg/dl; triglicérides = 230 mg/dl; ureia = 46 mg/dl; creatinina = 1,0 mg/dl; AST = 17 U/dl; ALT = 21 U/dl. É iniciado tratamento com captopril e sinvastatina. Após duas semanas, a paciente retorna com os seguintes exames: ureia = 100 mg/dl; creatinina = 1,73 mg/dl; ALT = 44 mg/dl; AST = 39 mg/dl; e, CPK = 270 mg/dl. A PA aferida é 120 x 86 mmHg. A melhor conduta frente ao quadro clínico é:

A

Suspender sinvastatina e hidratar a paciente visando tratamento do quadro de rabdomiólise.

B

Trocar captopril por losartana e solicitar angio-TC de artérias renais para investigar estenose de artérias renais.

C

Manter medicações e tranquilizar a paciente que as alterações laboratoriais são esperadas e transitórias; e, solicitar novos exames em quinze dias.

D

Suspender captopril, iniciar diurético tiazídico e solicitar ultrassonografia com doppler de artérias renais para investigar estenose de artérias renais.

E

Iniciar insulinoterapia para tratamento de pré-diabetes, uma vez que a paciente tem insuficiência renal crônica que contraindica o uso de metformina.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092224

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092224 Medicina

Homem, 23 anos, é trazido ao pronto atendimento por quadro de fraqueza, mialgia e urina “cor de Coca-Cola”. Nos últimos quatro dias estava em treinamento militar que envolvia uma caminhada de 90 km portando pesada carga nas costas. Nega doenças prévias; nega uso de medicações ou drogas. Ao exame: corado; desidratado +/4+; anictérico; PA = 120 x 80 mmHg; ausência de alterações neurológicas; dor à palpação de membros inferiores e de musculatura dorsal e lombar. Solicitados exames laboratoriais: Hb = 15; Ht = 45; CPK = 9.500; TGO = 424; TGP = 402; Ureia = 93; Creatinina = 2,9. EAS = aspecto turvo; ph = 5; tira reagente para hemoglobina; 5 hemácias por campo. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das alterações NÃO se espera encontrar neste momento?

A

Hipercalemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hiperuricemia.

D

Hiperfosfatemia.

E

Hipermagnesemia.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092223

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092223 Medicina

Em relação à nefropatia associada ao HIV, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tipo de nefropatia classicamente associada ao HIV é a glomeruloesclerose focal e segmentar, em uma variante conhecida como colapsante.
( ) O termo glomeruloesclerose focal e segmentar “colapsante” refere-se ao colapso do tufo glomerular por completo à microscopia. O colapso também pode ser evidenciado pelo exame ultrassonográfico, que revela rins diminuídos e hiperecogênicos.
( ) O tratamento antirretroviral (TARV) não é capaz de atrasar ou reverter a lesão renal associada ao HIV.
( ) Inibidores da ECA e bloqueadores da angiotensina II são ineficazes para o controle de proteinúria, bem como para retardar progressão da perda dos glomérulos.
A sequência está correta em

A

V, F, F, F.

B

V, V, F, F.

C

V, V, V, F.

D

F, V, F, V.

E

F, F, V, V.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092222

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092222 Psiquiatria

Qual a medicação mais indicada no tratamento do Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)?

A

Vitamina E.

B

Donepezila.

C

Rivastigmina.

D

Galantamina.

E

Não existem tratamentos farmacológicos aprovados para o CCL até o presente momento.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092221

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092221 Psiquiatria

Sobre a síndrome extrapiramidal que se caracteriza por sintomas que ocorrem predominantemente com uso dos antipsicóticos típicos, podendo se manifestar de forma aguda ou crônica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A troca de um antipsicótico típico para um atípico pode reduzir ou melhorar sintomas extrapiramidais.

B

No parkinsonismo, o paciente apresenta marcha em bloco; bradicinesia; sinal da roda denteada; tremor de extremidades; e, acatisia.

C

A acatisia é uma sensação subjetiva e/ou objetiva de inquietude motora, que inclui sentimento de ansiedade e dificuldade para permanecer imóvel.

D

Distonias aguda são contraturas musculares, em geral do pescoço; da língua; da face; ou, das costas. Pode durar minutos a horas, podendo ser fatais como a distonia de laringe-faringe.

E

O quadro de discinesia tardia inclui movimentos estereotipados de grupos musculares periorais; língua; da cabeça; do tronco; ou, dos membros, que surgem, geralmente, após uso crônico de antipsicóticos.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092220

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092220 Psiquiatria

São considerados fatores que aumentam o risco de suicídio, EXCETO:

A

Separação conjugal; embriaguez; e, religiosidade.

B

Transtornos psiquiátricos; abuso sexual na infância; e, desilusão amorosa.

C

Suicídio na família; tentativa prévia de suicídio; e, abuso sexual na infância.

D

Doenças incapacitantes/incuráveis; isolamento social; e, perda de emprego.

E

Fácil acesso a meio letal; derrocada financeira; e, impulsividade/agressividade.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092219

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092219 Psiquiatria

Em relação ao tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A combinação de TCC com ISRS é superior ao ISRS sozinho.

B

Em termos de psicoterapia, a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é primeira linha no tratamento de TOC.

C

A farmacoterapia com uso de ISRS e clomipramina é sabidamente eficaz na redução de sintomas de TOC infantil.

D

TCC na modalidade em grupo não apresenta bons resultados a curto e longo prazo no tratamento de TOC na infância.

E

Apesar de algumas diretrizes indicarem evidências dos últimos anos, tem mostrado que a combinação de ISRS e TCC possui efeito semelhante em casos moderados a graves quando comparado com a TCC sozinha.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Q2092218

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Psiquiatria |

Q2092218 Psiquiatria

Em relação ao tratamento do transtorno de personalidade borderline, assinale a melhor resposta terapêutica.

A

Antipsicótico atípico.

B

Estabilizador de humor.

C

Terapia dialética comportamental.

D

Terapia cognitivo-comportamental.

E

Inibidor seletivo da recaptção serotonina.

Você errou! Resposta:

teste

Parabéns! Você acertou!

teste

Quer um estudo ilimitado?

Quer um estudo ilimitado?

Foram encontradas 2.204 questões

Resolva questões gratuitamente!

, continue estudando de graça!