Questões Militares para Médico pediatra

Q2016201

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016201 Medicina

No início do tratamento da cetoacidose diabética, a conduta CORRETA para abordagem da acidose metabólica com PH de 7,1 é:

A

Manter a reposição volêmica com cristalóides (segundo grau de hipovolemia e valores de Na e osmolaridade séricos) e titular a taxa de administração de insulina (segundo ritmo da queda da glicemia). Avaliar o uso de oxigenioterapia e de transfusão de hemácias nos pacientes em estado de choque.

B

Realizar correção total do déficit de bicarbonato, lento em 6 horas, e prosseguir com a reposição volêmica e com a administração de insulina.

C

Dobrar a taxa de infusão de insulina e administrar bicarbonato em bolus de acordo com a gasometria.

D

Manter a infusão de insulina, priorizando a administração de coloide para mais rápida reposição volêmica e corrigir o déficit total de bicarbonato em 24 horas.

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Q2016200

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016200 Medicina

Durante a reanimação cardiorrespiratória da criança, se for registrado - na curta pausa para observação do monitor - ritmo regular taquicárdico com QRS alargado, a conduta CORRETA a ser tomada na sequência é:

A

Reiniciar imediatamente as manobras de reanimação através das compressões e administrar bolus de adrenalina.

B

Realizar o quanto antes a desfibrilação elétrica, preparando-se para reinício imediato das manobras de reanimação (através das compressões) e para administração de bolus de amiodarona.

C

Administrar bicarbonato venoso empírico para tratamento de hipercalemia.

D

Administrar imediatamente bolus de amiodarona e reiniciar as manobras de reanimação através das compressões torácicas.

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Q2016199

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016199 Medicina

Sobre o tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) na criança, é CORRETO afirmar que:

A

Os inibidores de fosfodiesterase apresentam ação cronotrópica fundamental para manutenção do débito cardíaco no lactente com ICC.

B

Todas as crianças com ICC apresentam diagnóstico etiológico e quadro clínico que justificam o uso sistemático inicial do diurético.

C

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina apresentam efeitos benéficos em pacientes com disfunção miocárdica (relacionados ao bloqueio neuro-humoral) e com lesões congênitas determinantes de “shunt” da esquerda para a direita (relacionados à vasodilatação periférica).

D

Os betabloqueadores devem ser usados em todas as crianças com diagnóstico sindrômico de ICC por seus efeitos de redução de mortalidade solidamente demonstrados nesta faixa etária.

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Q2016198

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016198 Medicina

Um adolescente de 14 anos, sabidamente asmático, é admitido no pronto-atendimento em crise grave, já em uso de broncodilatador inalatório. Após admissão, recebeu ataque de salbutamol spray com 6 aplicações a intervalos de 20 minutos, além de hidrocortisona venosa. Na reavaliação da criança, você a encontra torporosa, taquidispneica em grau significativo, com tempo expiratório aumentado e pouca entrada de ar bilateralmente (murmúrio reduzido globalmente). A saturação de O₂ observada é de 88% em ar ambiente. Para o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA de tratamento a partir deste momento:

A

Iniciar nebulização com NaCl a 3% e administrar doses de dexametasona intramuscular e adrenalina subcutânea.

B

Encaminhamento imediato para broncospia para afastar corpo estranho, mantendo-se a inalação com spray de 20 em 20 minutos. Avaliar início de oxigenioterapia se a saturação cair abaixo de 80%.

C

Intubação imediata, início de ventilação mecânica com alta FIO₂e manutenção de spray de salbutamol pelo circuito do ventilador de 20 em 20 minutos. Manter adrenalina venosa contínua em baixas doses para reversão do broncoespasmo.

D

Iniciar oxigenioterapia não invasiva e administração de salbutamol por micronebulização com O₂. Considerar início de salbutamol ou terbutalina por via endovenosa e, em caso de má reposta às medidas anteriores, o emprego de bolus IV lento de sulfato de magnésio.

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Q2016197

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016197 Medicina

Uma criança de 3 anos é admitida no pronto-atendimento com história de febre alta há 2 dias, vômitos e prostração de rápida evolução. Ao exame inicial, observa-se torpor, palidez cutânea, taquipneia leve sem esforço, hiperemia de extremidades com perfusão imediata, pulsos centrais amplos e distais finos, além de discretas lesões petequiais em face e tronco. A saturação de O₂ é de 95% em ar ambiente. Marque a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento CORRETOS para a primeira hora de abordagem do caso:

A

Choque séptico. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação com SF 0,9% - 10mL/Kg a cada 20-30 minutos; fornecimento de O₂ por cateter nasal; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos, culturas etc), início de cobertura antibiótica para meningococcemia; início de adrenalina em dose inotrópica, logo após o início da reparação volêmica.

B

Choque séptico. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação rápida com SF 0,9% - 20mL/Kg a cada 10-20 minutos; fornecimento de O₂ com alto fluxo por máscara de não reinalação; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos, culturas etc.), início de cobertura antibiótica empírica para meningococcemia; avaliação de início de dopamina após 3 bolus de SF 0,9%.

C

Choque hipovolêmico por púrpura trombocitopênica idiopática. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação rápida com SF 0,9% - 20mL/Kg a cada 20 minutos; fornecimento de O₂ com alto fluxo por máscara de não reinalação; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos, prova cruzada etc); hemotransfusão de concentrado de hemácias e plaquetas tão logo possível.

D

Choque hipovolêmico por perdas aumentadas. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação rápida com SF 0,9% - 20mL/Kg a cada 20 minutos; fornecimento de O₂ com alto fluxo por máscara de não reinalação; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos).

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Q2016196

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016196 Medicina

Sobre a abordagem da dificuldade respiratória da criança, é CORRETO afirmar que:

A

A saturimetria de pulso com registro confiável e valores acima de 92% descarta definitivamente a presença de insuficiência respiratória.

B

Todo paciente com quadro respiratório agudo que apresenta PaO₂< 60mmHg com FiO₂ > 60% e/ou PH < 7,2 secundário à retenção de PaCO₂, não responsivos às medidas terapêuticas adotadas, tem indicação teórica de ventilação mecânica, o que deve ser avaliado de acordo com o diagnóstico etiológico e a evolução clínica.

C

A presença de bradipneia sem esforço respiratório é um sinal, em geral, de bom prognóstico.

D

Para oxigenioterapia em crianças maiores, a máscara facial com reservatório e dispositivo para não reinalação oferece, teoricamente, FiO₂máxima em torno de 85%.

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Q2016195

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016195 Medicina

Uma menina de 10 anos de idade é levada ao pronto-atendimento em decorrência de palpitação, tonteira e náuseas. Ao entrar na sala de emergência, a criança apresenta síncope. Na avaliação cardiorrespiratória rápida, observa-se palidez cutânea, taquidispneia leve, além de extremidades frias, perfusão lentificada, pulsos distais finos e muito rápidos. Na monitoração eletrocardiográfica, observa-se ritmo regular com FC de 190bpm, QRS com 0,08s de duração e ausência aparente de ondas P. Para o caso em questão, marque a alternativa CORRETA de diagnóstico e tratamento:

A

Taquicardia supraventricular antidrômica por reentrada envolvendo feixe anômalo. Bolus de amiodarona seguido de infusão contínua da mesma droga.

B

Flutter atrial em paciente com sinais de choque. Bolus venoso de amiodarona seguido de infusão contínua da mesma droga.

C

Taquicardia supraventricular paroxística com sinais de choque. Cardioversão elétrica imediata seguida de obtenção de acesso venoso para possível infusão de drogas.

D

Síncope neurocardiogênica com taquicardia sinusal secundária. Bolus venoso de 20mL/Kg de SF 0,9% em 20 minutos.

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Q2016194

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016194 Medicina

Uma criança de 2 anos é atendida na emergência pediátrica com quadro clínico de sialorréia, disfagia e dor abdominal com vômitos, sua mãe relata que encontrou um frasco de produto de limpeza pesada caído e que tem 30 minutos que sua filha começou a passar mal. Trata-se de um caso de intoxicação exógena, qual conduta NÃO deve ser realizada nesse caso?

A

Diluição do agente tóxico com água.

B

Monitorizar os sinais vitais.

C

Lavagem gástrica com soro fisiológico.

D

Proceder à avaliação endoscópica devido ao risco de complicações do trato digestivo.

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Q2016193

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016193 Medicina

O aumento da utilização de glicose (hiperinsulinismo) no período neonatal se apresenta com hipoglicemia, distúrbio metabólico comum, qual situação NÃO é causa desse mecanismo?

A

Recém-nascido grande para idade gestacional.

B

Eritroblastose fetal.

C

Recém-nascido de mãe diabética.

D

Prematuridade.

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Q2016192

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016192 Medicina

Qual situação NÃO cursa com aceleração puberal (puberdade precoce) na adolescência?

A

Uso crônico de hormônios esteróides.

B

Hiperplasia congênita da suprarrenal.

C

Síndrome de Turner.

D

Tumores secretores gonodais.

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Q2016191

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016191 Medicina

Qual medicamento pode ser usado pela mãe em aleitamento materno exclusivo?

A

Isotretinoína.

B

Hidrocortisona.

C

Amiodarona.

D

Ciclofosfamida.

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Q2016190

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016190 Medicina

O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento da criança pequena. Em relação a sua composição, é CORRETO afirmar que:

A

A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer da mamada.

B

O colostro contém menos proteína e lipídeos que o leite maduro.

C

O leite materno não apresenta imunoglobulinas, em especial a IgA.

D

O fator bífido presente no leite materno está isento de propriedades imunológicas.

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Q2016189

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016189 Medicina

A violência sexual contra crianças e adolescentes é um problema de natureza médica, social e legal que perpassa mundialmente todas as classes sociais, tipos raciais e religiões. Acerca deste tema, é CORRETO afirmar que:

A

Os homens são os agressores mais frequentes.

B

A violência sexual intrafamiliar é pouco frequente sendo o agressor geralmente um desconhecido da vítima.

C

A maioria dos casos de violência sexual em crianças se apresenta na forma invasiva (penetração vaginal-anal e contato oral-genital).

D

A gravidade do dano psicológico na violência sexual não se associa a fatores como idade de início e duração da violência e relação de parentesco entre os envolvidos.

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Q2016188

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016188 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que:

A

O aleitamento materno exclusivo é contraindicado nos recém-nascidos ictéricos em fototerapia.

B

O exame físico do recém-nascido com hiperbilirrubinemia não é uma medida fidedigna da bilirrubina sérica.

C

A icterícia do leite materno é de início precoce.

D

A incompatibilidade ABO cursa com hiperbilirrubinemia devido ao aumento da circulação entero-hepática.

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Q2016187

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016187 Medicina

Sobre as infecções de trato urinário nas crianças, é CORRETO afirmar que:

A

Os sintomas de polaciúria e disúria são frequentes na criança abaixo de 10 meses.

B

Nos lactentes a febre é rara.

C

Em recém-nascidos podem se apresentar como quadro séptico, irritabilidade ou vômitos.

D

A urocultura tem pouco valor para o diagnóstico de infecção urinária.

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Q2016186

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016186 Medicina

A enterorragia ocorre com manifestação de qual parasitose?

A

Ascaridíase.

B

Estrongiloidíase.

C

Enterobíase.

D

Tricocefalíase.

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Q2016185

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016185 Medicina

Qual exame laboratorial encontra-se alterado inicialmente na depleção de ferro?

A

Índice de saturação de trasnferrina.

B

Hemoglobina.

C

Ferro sérico.

D

Ferritina sérica.

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Q2016184

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016184 Medicina

A varicela é uma doença exantemática prevalente em nosso meio, qual alternativa NÃO corresponde à apresentação da doença?

A

Pode evoluir com complicações bacterianas.

B

O exantema é polimórfico e papulo-vesicular.

C

Sua etiologia é viral - grupo varicela zoster.

D

O exantema raramente acomete mucosas e couro cabeludo.

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Q2016183

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016183 Medicina

A imunização na infância é uma importante medida para saúde pública, em qual situação NÃO é recomendado utilizar vacinas de bactérias ou vírus atenuados na criança?

A

Imunodeficiência congênita.

B

Desnutrição.

C

Ivas.

D

Prematuridade.

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Q2016177

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Provas: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Farmacêutico | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Enfermeiro | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Fisioterapia | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ortopedia | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Endodontia | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgião Dentista |

Q2016177 Direitos Humanos

De acordo com a Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH), proclamada por Assembleia Geral da Organização das Nações Unidas, é CORRETO afirmar que:

A

Ficou estipulado que a lei protegerá qualquer forma de intromissão na vida privada das pessoas.

B

Todos os seres humanos podem invocar os direitos proclamados na DUDH, com exceção das distinções fundadas no estatuto político do país da naturalidade da pessoa.

C

Em países sujeitos a alguma limitação de soberania, podem ocorrer distinções entre as pessoas de acordo com o estatuto jurídico do respectivo país.

D

Uma das finalidades de se proclamar a DUDH é a de que todos os indivíduos se esforcem, pelo ensino e pela educação, por desenvolver o respeito desses direitos e liberdades.

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