Questões Militares para Médico urologista

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260103 Medicina

Mulher, 62 anos, em quadro demencial inicial, apresenta incontinência urinaria aos esforços, urgência, urge-incontinência urinária e noctúria 4x. Hipertensa em uso de losartana e nega diabetes. Usa 2 forros ao dia. Ao exame físico, sem perdas urinarias aos esforços. Atrofia genital moderada, sem prolapsos significativos. Exame de urina normal, urocultura negativa e USG do aparelho urinário com resíduo pós-miccional desprezível. O diário miccional de 3 dias tem média de 11 micções em 24 horas, ingere 3000 mL de líquidos/dia e tem volume médio urinado em 24 h de 2840 mL, sendo 1100 mL durante a noite. O volume médio das micções foi de 250 mL.
Dentre as opções, assinale a alternativa que condiz com o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento.

A

Incontinência urinária mista e sling.

B

Hiperatividade detrusora e necessidade de estudo urodinâmico antes de tratar.

C

Poliúria noturna e estrogênio vaginal isolado.

D

Poliúria noturna e fisioterapia de assoalho pélvico.

E

Incontinência urinária de esforço e sling.

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Q2260102

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260102 Medicina

Com relação à tuberculose genitourinária, assinale a alternativa correta.

A

Quando ocorre, a fistulização cutânea na orquiepididimite se dá na face anterior do escroto, geralmente.

B

No uréter, a JUP é o local mais acometido devido à contaminação urinária por via descendente.

C

O PCR na urina é o padrão-ouro no diagnóstico.

D

A disseminação local é a via de contaminação mais comum.

E

O rim e o epidídimo são alvos de disseminação primária.

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Q2260101

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260101 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às complicações do transplante renal.

A

A ocorrência de linfocele é comum e seu tratamento pode envolver o uso de agentes esclerosantes, com alta taxa de sucesso.

B

A ocorrência de fístulas arteriovenosas podem ocorrer após biópsia renal e geralmente tem resolução espontânea.

C

A estenose de artéria renal significativa pode levar à perda precoce do enxerto, necessitando de rebordarem cirúrgica convencional para avaliar a viabilidade do enxerto.

D

O uso de agentes fibrinolíticos direto na artéria renal é proscrita em casos de trombose arterial após 2 semanas do transplante.

E

Devido ao efeito catastrófico da trombose de veia renal, o uso de profilaxia medicamentosa deve ser indicada em casos de alto risco.

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Q2260100

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260100 Medicina

Entre as lesões penianas em crianças, a mais comum é:

A

cisto epidermal.

B

cisto mucoide.

C

cisto dermoide.

D

hemangioma.

E

neurofibroma.

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Q2260099

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260099 Medicina

Menino de 9 meses de vida, nascido a termo, é encaminhado por criptorquidia unilateral à direita. Nega comorbidades, desenvolvimento e caracteres normais para a idade. Durante o exame físico genital, o testículo foi palpado em região inguinal direita alta. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A terapia de reposição hormonal em testículos unilaterais não descidos demonstrou resultados superiores em fertilidade na vida adulta, do que nos indivíduos não tratados.

B

A ressonância nuclear magnética pode auxiliar na localização do testículo criptorquídico auxiliando a via de tratamento.

C

Meninos com um testículo não descido têm a mesma taxa de paternidade que aqueles com testículos tópicos bilaterais.

D

A melhor conduta é tranquilizar a família, pois a investigação do quadro deve se iniciar após 2 anos de vida, porque até essa idade a maioria dos testículos criptorquídicos migram para a bolsa escrotal.

E

O próximo passo é a fixação de testículo por videolaparoscopia.

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Q2260098

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260098 Medicina

Quanto à torção testicular,

A

a tentativa de distorção do testículo presumidamente torcido deve ser realizada no sentido medial para lateral, sem anestesia.

B

a ultrassonografia com doppler vascular não deve atrasar o tratamento, uma vez que apesar de útil na determinação da etiologia da dor escrotal, possui baixa especificidade na torção testicular.

C

o grau de torção testicular não influencia a taxa de salvamento do testículo, bem como as taxas de fertilidade posteriormente.

D

a exploração escrotal de urgência deve ser realizada sempre quando o quadro possui duração inferior a 6 horas. Caso o início do quadro seja superior a 6 horas e inferior a 24 horas, é importante avaliar os achados ultrassonográficos.

E

a orquidopexia contralateral não é obrigatória em casos em que o manejo cirúrgico do testículo torcido ocorre em menos de 2 horas do início do quadro.

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Q2260097

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260097 Medicina

Paciente de 34 anos é admitido no pronto-socorro do hospital de referência de politraumatizados devido a ferimento por arma de fogo há 45 minutos. Paciente estável durante todo atendimento, com orifício de entrada e saída em região lombar esquerda. Foi encaminhado à tomografia computadorizada com contraste que evidenciou laceração de parênquima renal de 4 cm sem lesão de via coletora, com hematoma retroperitoneal se estendendo ao longo do psoas até a pelve ipsilateral distalmente, sem sinais de sangramento ativo. Sem demais lesões intra- -abdominais identificáveis. Exames laboratoriais sem alterações.
Qual a melhor conduta para o caso apresentado?

A

Passagem de cateter duplo J à esquerda.

B

Angioembolização seletiva de artéria renal.

C

Tratamento não operatório.

D

Laparotomia exploradora.

E

Lombotomia esquerda para drenagem de hematoma retroperitoneal.

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Q2260096

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260096 Medicina

A respeito do uréter retrocava, assinale a alternativa correta.

A

Devido à proximidade com os grandes vasos abdominais, a abordagem preferencial dos casos de uréter retrocava ainda é por via convencional aberta.

B

Todos os casos de uréter retrocava devem ser tratados cirurgicamente após o diagnóstico.

C

A realização de cintilografia DTPA é de suma importância no diagnóstico e planejamento terapêutico.

D

O uréter retrocava decorre da persistência de veias cardeais posteriores.

E

A pielografia pode ser suspeita para o diagnóstico na presença de dilatação a jusante do ponto de obstrução.

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Q2260095

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260095 Medicina

Durante a prostatectomia radical, o conhecimento anatômico-cirúrgico é de suma importância para se evitar lesões iatrogênicas vasculares e atingir um controle hemostático satisfatório. Uma variante anatômica frequentemente presente nessa abordagem é a artéria obturatória acessória ou Corona Mortis. Tal vaso é uma anastomose mais frequentemente encontrada entre quais das seguintes estruturas vasculares?

A

Vasos epigástricos inferiores e vasos obturatórios internos.

B

Vasos femorais e vasos obturatórios externos.

C

Vasos ilíacos externos e vasos pudendos internos.

D

Vasos vesicais superiores e vasos pudentos internos.

E

Vasos ilíacos internos e vasos obturatórios internos.

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Q2260094

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260094 Medicina

As zonas fasciculadas e reticuladas do córtex adrenal são responsáveis pela produção de quais substâncias, respectivamente?

A

Aldosterona e cortisol.

B

Aldosterona e anodiona.

C

Aldosterona e androstenediona.

D

Cortisol e aldosterona.

E

Cortisol e androstenediona.

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Q2260093

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260093 Medicina

Em relação à embriologia do trato urinário, assinale a alternativa correta.

A

O pronefron origina-se na 3^a semana e dá origem ao rim definitivo, após regressão de mesonefron.

B

O hormônio antimulleriano leva à regressão do ducto de Muller, promovendo o desenvolvimento das estruturas sexuais masculinas. A sua produção ocorre pelas células de Lydia na 7^a semana do desenvolvimento embrionário.

C

A nefrogênese completa-se por volta da 28^a-32^a semana de gestação.

D

A diferenciação sexual entre as estruturas masculinas e femininas acontece na 5^a semana e acontece por meio da interferência da presença ou ausência do hormônio antimulleriano.

E

O desenvolvimento do sistema urinário começa antes do desenvolvimento do sistema genital.

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Q2192251

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192251 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto à litíase urinária.
I. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque não está associada a lesões anatômicas ou funcionais ao rim.
II. Na presença de cálculos de infecção, o tratamento agressivo dos cálculos residuais com remoção dos fragmentos não é indicado.
III. A tomografia computadorizada é o estudo inicial padrão do estudo por imagem na avaliação de uma paciente grávida.
IV. Terapia conservadora, incluindo a terapia médica expulsiva, tem maior sucesso em cálculos ureterais de 5 mm ou menores.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são verdadeiras.

B

apenas três são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q2192250

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192250 Medicina

Sobre a litíase urinária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Cálculos de estruvita são tratados mais adequadamente por dissolução química em vez de remoção cirúrgica.
( ) O ácido acetoidroxâmico pode inibir a urease e apresenta poucos efeitos colaterais significativos.
( ) A maior parte dos cálculos ureterais durante a gestação é eliminada espontaneamente.
( ) O cálcio dietético pode ajudar a quelar o oxalato intestinal e a aumentar sua absorção.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q2192249

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192249 Medicina

Considerando os tumores da próstata, segundo De D’Amico et al. (1998) e Epstein et al. (1994), associe as colunas relacionando o perfil de risco do câncer de próstata com seu respectivo critério.
Perfil de risco (1) Risco baixo (2) Risco intermediário (3) Risco alto
Critério ( ) Escore de Gleason 7. ( ) PSA < 10 ng/mL. ( ) PSA 10-20 ng/mL. ( ) Escore de Gleason 8-10. ( ) PSA > 20 ng/mL.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (1); (2); (3); (3).

B

(1); (2); (1); (2); (2).

C

(3); (1); (3); (1); (2).

D

(3); (1); (2); (2); (3).

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Q2192248

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192248 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores do testículo.
I. O tumor de células germinativas testicular segue um padrão previsível de disseminação do tumor primário aos linfonodos retroperitoneais.
II. Os níveis séricos de marcadores tumorais antes da orquiectomia devem ser usados em decisões terapêuticas.
III. A área primária de drenagem linfática nos tumores do lado esquerdo é formada pelos linfonodos para-aórticos e hilares renais esquerdos, e, nos tumores do lado direito, pelos linfonodos interaortocavais e paracavais.
IV. A criopreservação do esperma deve ser oferecida aos pacientes antes da linfadenectomia retroperitoneal, quimioterapia ou radioterapia.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são verdadeiras.

B

apenas três são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q2192247

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192247 Medicina

Sobre os tumores do testículo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A criptorquidia, a história pessoal ou familiar de tumor de células germinativas e a neoplasia intratubular de células germinativas são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de tumor de células germinativas.
( ) A lesão sincrônica é a forma de apresentação mais comum do tumor de células germinativas bilateral.
( ) Os tumores de células germinativas não seminomatosos mediastinais primários são associados a bom prognóstico.
( ) O teratoma é resistente à quimioterapia.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q2192246

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192246 Medicina

Sobre as disfunções sexuais masculinas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Ao entrar nas células musculares lisas, o óxido nítrico estimula a produção de monofosfato de guanosina cíclico.
( ) O cálcio citosólico alto favorece o relaxamento muscular liso.
( ) O músculo liso recupera o tônus quando o monofosfato de guanosina cíclico é produzido pela fosfodiesterase.
( ) O implante de prótese peniana não é considerado uma opção de tratamento.

A

(F); (V); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (F); (V).

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Q2192245

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192245 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto à embriologia do trato geniturinário.
I. Morfologicamente, o desenvolvimento urinário ocorre por volta de 3 semanas após o início do desenvolvimento do sistema genital.
II. Nos homens, conduzidas pelo gene SRY do cromossomo Y, células mesenquimais dos testículos em desenvolvimento diferenciam-se para se tornar células de Sertoli.
III. Ambas as gônadas descem para a localização pélvica por volta do terceiro mês, mas o testículo desce para o escroto com o auxílio do gubernáculo por volta do sétimo mês.
IV. Sob a influência da testosterona, a genitália externa masculina se desenvolve, bem como a próstata e as outras glândulas sexuais acessórias masculinas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são verdadeiras.

B

apenas três são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q2192244

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192244 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto à hipertensão renovascular.
I. As duas principais causas da hipertensão renovascular são a aterosclerose e a displasia fibrosa.
II. Existem quatro tipos de displasia fibrosa: fibroplasia medial, fibroplasia perimedial, fibroplasia intimal e hiperplasia medial.
III. A fibroplasia medial é mais comum em homens.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são verdadeiras.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

apenas uma é verdadeira.

D

todas são falsas.

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Q2192243

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192243 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores renais benignos.
I. Os cistos renais são as lesões benignas mais comuns do rim.
II. Adenoma metanéfrico é uma neoplasia predominante entre o sexo feminino e com pico de incidência aos 50 anos de vida.
III. Oncocitoma renal é um tumor renal benigno raro, clínica e radiograficamente idêntico ao carcinoma de células renais.
IV. O angiomiolipoma é o mais comum tumor renal associado à hemorragia espontânea.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são verdadeiras.

B

apenas três são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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