Questões Militares Para médico

Maria, uma paciente negra, de 66 anos de idade, foi atendida no serviço de emergência, desidratada, febril, com quadro de confusão mental e prostração, que se iniciara na antevéspera, com piora progressiva. Foram registradas temperatura axilar de 37,6 ºC, pressão arterial de 164 mmHg × 108 mmHg, freqüência cardíaca de 108 bpm e freqüência respiratória de 24 irm. Apresentava, há cerca de um mês, quadro de tosse improdutiva e indisposição vespertina. Exames anteriores apresentavam glicemia de 128 mg% e 130 mg%. A paciente pesava 98 kg e tinha 1,66 m de altura. Exames laboratoriais apresentavam glicemia de 420  mg%, uréia de 50 mg%, creatinina de 1,2 mg%, hematócrito de 38% e leucócitos totais de 7.600, com 3% de bastões, 33% de linfócitos, 2% de eosinófilos e 62% de segmentados. EAS mostrava aspecto turvo, densidade urinária de 1.032, 15 piócitos por campo, proteínas +/4+, cetonúria +, 3h emácias 6 p/c. Gasometria arterial com pH 7,23, HCO !15, 22 2pC O 28, pO 90, SaO 91% (ar ambiente). Radiografia de tórax demonstrava infiltrado intersticial em lobo superior direito.

Com base no quadro clínico hipotético acima descrito, julgue os seguinte item.

Insulina regular deve ser imediatamente administrada em bólus na dose de 10 a 20 unidades, endovenoso ou intramuscular.

A asma, doença inflamatória crônica, muito comum, afeta aproximadamente 7% da população. Segundo dados do International Study for Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), a estimativa de prevalência de asma no Brasil situa-se em torno de 20%. A asma é responsável, no país, por aproximadamente 350.000 internações hospitalares no SUS por ano. A respeito dessa patologia, julgue o seguinte item.
A monitoração ambulatorial da asma grave inclui avaliação de efeitos colaterais de corticoterapia sistêmica prolongada, a necessidade do uso de $-agonistas de curta ação e avaliação periódica da medida de pico de fluxo.