Questões Militares
Para médico
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A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), julgue o item subsecutivo.
São exemplos de causas de AVCH aneurismas cerebrais,
malformações arteriovenosas intracerebrais, vasculite,
neoplasias do sistema nervoso central, hemofilia e púrpura
trombocitopênica.
A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), julgue o item subsecutivo.
Ressangramento, vasoespasmo, hidrocefalia, crises
convulsivas e síndrome de secreção inapropriada do hormônio
antidiurético são exemplos de complicações associadas ao
AVCH.
Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Trata-se da descrição de um quadro de vertigem de origem
central.
Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
O tratamento dessa paciente pode apresentar bons resultados
com a realização da manobra de Epley.
Uma paciente com quarenta e cinco anos de idade, sem antecedentes patológicos, compareceu ao serviço de emergência apresentando quadro de tontura rotatória associada a náuseas, vômitos e zumbidos auditivos bilaterais havia duas horas. Os sintomas agravavam-se com a movimentação da cabeça. Não havia cefaleia, escotomas, turvação visual e perda auditiva. Ela informou que caíra da própria altura assim que acordou. O exame físico mostrou a presença de vertigem e nistagmo com a realização da manobra de Dix-Hallpike.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
A manobra de Dix-Hallpike consiste em deixar a paciente
de pé com os olhos fechados por três minutos com o objetivo
de desencadear o quadro de vertigem.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Trata-se de provável comprometimento articular por infecção
viral, dado o envolvimento poliarticular sem deformidades
por mais de seis semanas.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Para o tratamento dessa paciente, devem-se prescrever
anti-inflamatórios não esteroidais, uma vez que a doença cursa
com resolução espontânea dos sintomas.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável
nesse caso clínico, em face de não haver relato de
manifestações clínicas em outros órgãos ou sistemas.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Rigidez matinal que dura mais de uma hora é característica
da inflamação articular e indica a gravidade do processo.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
Espera-se encontrar diminuição dos níveis séricos de colesterol
e de triglicerídeos do paciente, em função do aumento da
excreção renal de lipídeos.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
A formação do edema em membros inferiores decorre
do aumento da pressão hidrostática capilar.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
A solicitação da sorologia para hepatite e HIV é importante
para elucidar uma possível causa da doença que acomete
o referido paciente.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Nesse caso, é necessário investigar se a paciente, mesmo
estando assintomática, apresenta lesões em órgãos-alvo.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da
glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença
cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa
densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões
alimentares e inicie um programa de atividade física.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial resistente.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Dadas as características apresentadas e a sinergia entre os
fármacos, o paciente se beneficiará da substituição do atenolol
pelo besilato de anlodipino mais do que do aumento da dose do
atenolol, quanto à redução da pressão arterial.
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item.
Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas
e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais
e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios
que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Recomenda-se realizar cintilografia miocárdica de perfusão
associada ao teste ergométrico nas primeiras vinte e quatro
horas após a consulta da paciente para avaliação prognóstica.
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