Mulher 31 anos, nuligesta, casada, veio ao consultório
ginecológico, pois pretende engravidar, porém refere
estar em amenorreia há cerca de 6 meses. Antes, ciclos
menstruais irregulares. Suspendeu método anticoncepcional oral há 1 ano. Desde a interrupção da menstruação apresenta fogachos, queda de cabelo, sensação de cansaço, associados a ressecamento vaginal.
Menarca: 12 anos; primeira relação sexual aos 18 anos.
Nega cirurgias ginecológicas prévias. Nega tabagismo.
Exames laboratoriais: FSH 80; LH 50; estradiol 10, cariótipo normal; densitometria óssea com T-score: L1 – L4:
–2,1, colo do fêmur: –1,5.
A causa da amenorreia secundária da paciente é: