Questões Militares para Médico neurologista

Q3035905

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035905 Medicina

Marque a opção que apresenta fator ou doença que não está associado aos sintomas parkinsonianos.

A

Doença de Huntington.

B

Isquemia dos núcleos da base.

C

Uso de antidepressivos tricíclicos e duais.

D

Intoxicação por monóxido de carbono, manganês e no uso de heroína sintética.

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Q3035904

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035904 Medicina

A doença que pode simular a esclerose múltipla é a

A

esclerose lateral primária.

B

síndrome de Guillain Barret.

C

esclerose lateral amiotrófica

D

encefalomielite disseminada aguda.

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Q3035903

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035903 Medicina

Sobre as cefaleias, é correto afirmar que:

A

Na migrânea complicada, a resolução do déficit neurológico ocorre em até 30 dias.

B

A migrânea da artéria basilar ocorre em adultos com episódios recorrentes de déficits neurológicos transitórios na distribuição vertebrobasilar.

C

A cefaleia em salvas ocorre em crises unilaterais, oculofrontais ou oculotemporais com sintomas autonômicos ipsilaterais. A proporção é de 2:1 entre homens e mulheres e cerca de 50% tem história familiar ou pessoal de enxaqueca.

D

A síndrome pós-concussão é uma condição com circunstâncias variadas. Pode ser considerada uma sequela de traumatismo craniano moderado ou grave, onde há perda de consciência. Está associada à cefaleia, tontura, turvação visual, anosmia, dificuldade de concentração.

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Q3035902

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035902 Medicina

Sobre o Código de Ética Médica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É vedado ao médico apresentar separadamente seus honorários quando outros profissionais participarem do atendimento ao paciente.
( ) O médico deve respeitar a vontade de qualquer pessoa considerada capaz física e mentalmente em greve de fome e não pode alimentá-la compulsoriamente.
( ) É vedado ao médico assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado, em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria.
( ) O médico pode recusar imediatamente a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou dos pacientes.
( ) É possível o acesso aos prontuários em estudos retrospectivos com questões metodológicas justificadas e autorizadas pela Comissão de ética médica em pesquisa em seres humanos, ou pela Comissão Nacional de Ética Médica, sem a necessidade do consentimento livre e esclarecido.

A

(V); (V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (V); (F).

D

(F); (V), (V); (F); (V).

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Q3035901

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035901 Medicina

No processo imunopatogênico encontrado na polimiosite, tem-se o(s) seguinte(s) achado(s):

A

Infiltrado de células T no tecido muscular.

B

Vasculopatia dependente de células B no tecido muscular.

C

Células musculares com núcleos centrais, fibras em anel e atrofia de fibras do tipo 1.

D

Deposição de imunocomplexos nas paredes dos vasos com deposição de complemento e liberação de citocinas pró-inflamatórias.

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Q3035900

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035900 Medicina

Para se diferenciar uma lesão cerebral são utilizadas sequências em exames de ressonância magnética. Existem características intrínsecas em T1 e T2 de diferentes tecidos. Marque a opção correta, considerando as sequências dos sinais.

A

A maior parte das patologias apresenta sinal baixo em T1WI e em T2 longo aparece com sinal alto, inclusive no edema.

B

Para diferenciar sangue de gordura após 7 dias, já que os dois apresentam sinal alto em T1WI, tem-se que em T2WI o sangue apresenta sinal baixo e escuro, e a gordura permanece com sinal alto.

C

A sequência FLAIR assemelha-se a um T1W1 e o líquor aparece na cor clara, assim como as placas de Esclerose Múltipla, tumores, edema, encefalomalacia, gliose e infartos agudos.

D

Em T1 curto a imagem anatômica assemelha-se à tomografia cerebral e tem um tempo menor de aquisição que em T2W. Os únicos objetos que aparecem na cor branca em T1W são o sangue e a melanina.

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Q3035899

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035899 Medicina

Tiques são movimentos involuntários, súbitos, rápidos, repetitivos, não rítmicos e estereotipados de grupos musculares individualizados. Sobre os tiques, é correto afirmar que:

A

O metilfenidato não pode ser utilizado em pacientes portadores de tiques, por estar relacionado à piora do quadro clínico.

B

Na síndrome de Tourette, as alterações comportamentais são comorbidades frequentes e incluem transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, ansiedade, quadros fóbicos, mania e depressão.

C

Os tiques secundários podem estar presentes na coreia de Huntington, encefalites, uso de anfetaminas, lamotrigina, cafeína, esteroides, monóxido de carbono, autismo, síndrome de Down, neuroacantocitose, distonia primária, acidente vascular cerebral.

D

A análise volumétrica do cérebro por ressonância magnética encontra-se normal nos tiques e a fisiopatologia sugere anormalidade na atividade de neurotransmissores com sensibilidade aumentada dos receptores D2 no SPECT (tomografia computadorizada com emissão de fóton único).

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Q3035898

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035898 Medicina

Paciente, sexo feminino, 23 anos, foi admitida no setor de urgência, com história de cefaleia, vômitos e febre há 24 horas, evoluindo com confusão mental nas últimas duas horas. Foi submetida à tomografia de crânio, que estava sem alterações significativas, e à punção lombar, com o seguinte resultado: 30 células, 1000 hemácias, 50% polimorfonucleados e 50% mononucleados, 78 mg% de proteínas, 45 mg% de glicose e lactato 2,4. Gram com ausência de bactérias coráveis. O diagnóstico, considerando os dados disponíveis é

A

encefalite viral.

B

meningite bacteriana.

C

meningoencefalite bacteriana.

D

hemorragia subaracnoidea espontânea.

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Q3035897

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035897 Medicina

A doação de órgãos no Brasil se difere de vários outros países. O Decreto nº 9.175, de 18 de outubro de 2017 dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências, regulamentando a Lei nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. De acordo com a citada legislação

A

o neurologista/neurocirurgião/neuropediatra é o profissional capacitado para condução do diagnóstico de morte encefálica.

B

o diagnóstico de morte encefálica é um direito do paciente, de caráter obrigatório e possui notificação compulsória para a Central Estadual de Transplantes.

C

o exame complementar exigido para a conclusão do diagnóstico de morte encefálica pode ser doppler transcraniano, eletroencefalograma, angiografia ou angiotomografia.

D

em pacientes de 7 a 15 anos a pressão arterial média deve estar acima de 70 mmHg com SatO2 acima de 94%, além de temperatura corporal de 35º C, ou mais, para realização do protocolo de morte encefálica.

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Q3035896

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035896 Medicina

O nistagmo é uma oscilação rítmica involuntária dos olhos, que costuma ser conjugada. A direção do nistagmo é definida pela direção do componente rápido e localiza anatomicamente a lesão cerebral. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

O nistagmo para cima é característico de lesão no ângulo pontocerebelar.

B

O nistagmo de convergência ocorre em casos de oftalmoplegia internuclear. Há lesão na ponte (fascículo longitudinal medial).

C

No nistagmo em gangorra, o olho em rotação interna se move para cima e o olho em rotação externa se move para baixo, invertendo o padrão. Ocorre em lesões diencefálicas ou do quiasma óptico.

D

O nistagmo para baixo ocorre com a fase rápida no sentido descendente, quando na posição primária. Este tipo de nistagmo pode ser causado pelo uso de sedativos ou medicamentos antiepilépticos.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2260312

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260312 Medicina

Homem, 42 anos, sem queixas prévias, foi admitido no setor de emergência com dor de cabeça de caráter pulsátil, de início na região occipital com irradiação holocraniana e associada a náuseas, vômitos e fotofobia, que se iniciou subitamente durante o ato sexual. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 160/98 mmHg e exame neurológico normal. Realizou uma tomografia de crânio que foi normal e coleta de líquor claro com níveis normais de proteinorraquia e glicorraquia. Recebeu alta e, dois dias depois, voltou ao pronto-socorro com o mesmo quadro após esforço durante a defecação. Novamente sua pressão arterial encontrava-se elevada (170/100 mmHg) e tomografia de crânio foi normal. Assinale alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.

A

Devido ao diagnóstico de pico hipertensivo nas duas avaliações, o diagnóstico é sugestivo de cefaleia secundária à hipertensão arterial, corroborado pela tomografia de crânio e líquor normais. O paciente deverá ser medicado de acordo, com losartan ou anlodipina e encaminhado ao cardiologista.

B

Devido à característica da dor relacionada aos esforços físicos, o mesmo deverá realizar uma ressonância de crânio. Caso este exame demonstre aumento da intensidade do sinal na substância branca posterior dos lobos occipitais nas sequências de inversão de supressão de líquido (FLAIR) e vazamento de gadolínio nas sequências FLAIR realçadas por contraste, confirma-se o diagnóstico de síndrome de vasoconstrição cerebral reversível.

C

O quadro é sugestivo de cefaleia crônica primária, uma vez que os exames de imagem e líquor descartaram a presença de sangue no espaço subaracnóideo. O paciente deverá receber alta com prescrição de indometacina ou verapamil e naproxeno de resgate nas crises álgicas.

D

Está indicada a coleta de novo líquor com aferição da pressão liquórica e análise fotocolorimétrica da presença de sangue. Caso este exame seja negativo, confirma-se o diagnóstico de cefaleia tipo thunderclap primária e está indicada terapia com topiramato e naratriptano nas crises álgicas.

E

Quadro clínico característico de cefaleia sentinela aos esforços sugestivos de hemorragia subaracnoide. Está indicada a realização de arteriografia cerebral que, nesta fase precoce, irá demonstrar múltiplas áreas segmentares de vasoconstrição nas artérias basilar e cerebral média.

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Q2260311

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260311 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a um tipo de cefaleia responsiva ao uso de indometacina.

A

Migrânea sem aura.

B

Enxaqueca com aura visual.

C

Cefaleia relacionada à tosse.

D

Cefaleia tipo thunderclap primária.

E

Migrânea basilar.

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Q2260310

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260310 Medicina

Mulher, 36 anos, refere enxaqueca episódica desde a adolescência com progressão na intensidade e frequência das crises álgicas a partir dos 25 anos. Fez uso de verapamil, amitriptilina e topiramato preventivamente por longo tempo, sem sucesso. Faz uso de analgésicos simples rotineiramente e diariamente. Há 3 anos, passou a fazer uso de sumatriptano diariamente, duas vezes ao dia para controle das crises álgicas. Não pode perder nenhuma dose com o risco de as crises voltarem. Tem investigação com neuroimagem normal. Assinale a alternativa que contempla o melhor esquema terapêutico para esta paciente neste momento.

A

Valproato de sódio.

B

Carbamazepina e furosemida.

C

Nortriptilina e propranolol.

D

Metoprolol e topiramato.

E

Fluoxetina.

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Q2260309

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260309 Medicina

Feminina, 31 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de crises de dor de cabeça de forte intensidade de início há 6 meses. As crises ocorrem cerca de 5-7 vezes ao dia, usualmente no mesmo horário, duração em torno de 7 minutos podendo durar até 30 minutos. A dor se localiza em torno do olho esquerdo e região frontal ipisilateral, em pontada. Associado ao quadro apresenta vermelhidão no olho esquerdo e sensação de edema na hemiface esquerda, além de foto e fonofobia. Não refere nenhuma outra doença. Faz uso de ibuprofenos nas crises. Exame físico geral e neurológico normal. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico desta paciente.

A

Hemicrania paroxística.

B

Enxaqueca sem aura

C

Neuralgia do trigêmeo.

D

Síndrome da fissura orbitária superior.

E

Cefaleia crônica diária.

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Q2260308

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260308 Medicina

Masculino, 45 anos, queixa-se de dor na região do pescoço à direita, de início há duas semanas enquanto realizava exercícios de esforço na academia. Antecedente de enxaqueca com aura em uso de topiramato regularmente. O quadro de algia cervical perdurou por quase três semanas com pouco alívio ao uso de ibuprofeno e naratriptano. Ao exame físico, o paciente apresentava semiptose palpebral e miose à direita. Exame de ressonância de crânio foi normal e angiorressonância a seguir. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico deste paciente.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Fibrodisplasia.

B

Dissecção arterial não traumática.

C

Síndrome de vasoconstricção reversível.

D

Trombose venosa cerebral.

E

Enxaqueca por espasmo arterial.

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Q2260307

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260307 Medicina

O ciclo normal do sono apresenta 5 estágios, cada uma com suas características e atividade elétrica cerebral específicas. Em qual fase do sono há um predomínio de ondas delta no eletroencefalograma realizado durante um exame de polissonografia? Assinale a alternativa correta.

A

Transição da fase N1 para N2.

B

Estágio N1.

C

Fase REM.

D

Estágio N3.

E

Estágio N2.

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Q2260306

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260306 Medicina

Masculino, 47 anos, comparece ao consultório para uma segunda opinião. O mesmo recebeu o diagnóstico de Síndrome das pernas inquietas há 10 anos e está em uso de pramipexol 0,25 mg 3x/dia para controle dos sintomas. Apesar de inicialmente apresentar melhora no quadro, passou a queixar-se de alterações sensitivas em membros inferiores no início do sono com alívio temporário ao movimentar as pernas. Assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode contribuir para a exacerbação dos sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas.

A

Omeprazol.

B

Antibióticos, especialmente cefalosporinas.

C

Topiramato.

D

Clopidogrel.

E

Carbegolina.

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Q2260305

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260305 Medicina

A imagem a seguir refere-se a um homem de 62 anos com queixa de cefaleia crônica, claudicação mandibular e dores articulares difusas. Com base nestes dados e na imagem a seguir, assinale a alternativa correta referente ao possível diagnóstico deste paciente. Imagem associada para resolução da questão

(https://link.springer.com/article/10.1007/s00296-007-0504-5)

A

Hemosiderose meníngea.

B

Neurofibromatose tipo2.

C

Trombose venosa cerebral.

D

Paquimeningite hipertrófica.

E

Meningite tuberculosa.

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Q2260304

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260304 Medicina

Homem, 47 anos, admitido no pronto-socorro com quadro de febre não aferida, cefaleia holocraniana de intensidade progressiva nos últimos 3 dias e, há um dia, quadro de sonolência. Ao exame: presença de rigidez de nuca e temperatura de 39 ºC. Tomografia de crânio sem alterações. Realizada coleta de líquor. Até o resultado do exame de líquor ser liberado pelo laboratório, qual é a melhor opção de tratamento empírico na suspeita de meningite bacteriana neste caso?

A

Cefalosporina de segunda geração e vancomicina.

B

Vancomicina e ampicilina.

C

Cefotaxima e ampicilina.

D

Ampicilina.

E

Cefalosporina de terceira geração e vancomicina.

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Questões Militares Para médico neurologista

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