Questões Militares para Médico otorrinolaringologista

Q2193236

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193236 Medicina

Sobre as disfonias, é correto afirmar que

A

são exemplos de alterações estruturais mínimas: microdiafragma anterior, sulco vocal, pólipo, ponte mucosa e vasculodisgenesia.

B

os nódulos vocais em meninas têm uma tendência maior à regressão na puberdade, quando comparados aos nódulos em meninos.

C

são fatores frequentemente envolvidos na gênese dos pólipos vocais em crianças: abuso vocal, infecções de via aérea superior e fatores alérgicos.

D

os nódulos vocais são formações arredondadas posicionadas no 1/3 médio da porção respiratória das pregas vocais. Interferem de forma importante no movimento muco ondulatório das pregas vocais.

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Q2193235

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193235 Medicina

Sobre as repercussões laríngeas do Refluxo Gastroesofágico e os testes diagnósticos, assinale a opção correta.

A

A pHmetria esofagiana pode ser útil e auxiliar na avaliação de pacientes com sintomas atípicos, que tenham endoscopia negativa e ausência de resposta à terapia com inibidores de bomba de prótons.

B

São considerados sintomas típicos de refluxo: pirose, regurgitação, tosse e sensação de globus.

C

A impedância esofagiana é um método que não permite diferenciar o trânsito esofagiano de sólidos ou líquidos, tanto no sentido craniocaudal como vice-versa (refluxo gastroesofagiano).

D

O exame endoscópico é método de escolha para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico, com alta sensibilidade.

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Q2193234

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193234 Medicina

As lesões brancas da boca podem estar relacionadas às doenças sistêmicas ou mesmo anomalias locais, a exemplo do trauma crônico. Sobre este assunto, é correto afirmar que

A

a leucoplasia pilosa ocorre inicialmente na pele, acometendo mucosa oral em 15% dos casos.

B

o carcinoma de células escamosas representa 40% das neoplasias malignas orais. Acometem principalmente adultos acima de 40 anos.

C

os pacientes diabéticos tipo 2 portadores de candidíase oral geralmente são infectados por cepas mais virulentas e resistentes ao fluconazol.

D

o líquen plano se apresenta como placa branca homogênea, não removível à raspagem. É considerado lesão oportunista pelo vírus Epstein-Barr, sendo comum em pacientes HIV positivos.

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Q2193233

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193233 Medicina

Sobre as adenotonsilectomias, assinale a opção incorreta.

A

O abscesso peritonsilar geralmente se localiza na região antero-inferior da loja tonsilar. A indicação de tonsilectomia nesses casos é mandatória, independente da recorrência, dado alto risco de recidiva.

B

A adenotonsilectomia é considerada como tratamento adjuvante em casos de má oclusão dental, em casos de hipertrofia adenotonsilar significativa.

C

Infecções estreptocócicas podem induzir afecções imunomediadas, como reumatismo poliarticular agudo, glomerulonefrite difusa aguda, nefropatia por IgA (de Berger) e pustulose palmoplantar. Portadores dessas afecções e tonsilite crônica podem se beneficiar da tonsilectomia.

D

Em pacientes com úvula bífida deve-se palpar a rafe mediana do palato mole a fim de identificar possível fissura submucosa. Nesses casos, a adenotonsilectomia deve ser cuidadosa no sentido de evitar incompetência velofaríngea.

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Q2193232

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193232 Medicina

Sobre as faringotonsilites, assinale a opção correta.

A

Portadores assintomáticos do Streptococcus pyogenes do grupo A não apresentam indicação de tratamento clínico, independentemente da circunstância.

B

Pacientes que já apresentaram Febre Reumática secundária à faringotonsilite não apresentam risco aumentado de recorrência em caso de novos episódios de faringotonsilite pelo Streptococcus pyogenes do grupo A.

C

Em pacientes imunossuprimidos, a infecção pelo Epstein-Barr vírus pode levar à proliferação desordenada de células B, aumentando o risco de desenvolvimento de Linfomas Hodgkin e não Hodgkin, Burkitt e carcinoma nasofaríngeo.

D

A angina de Plaut-Vincent é caracterizada por lesão úlceronecrótica unilateral, com exsudato pseudomembranoso, sempre acompanhada de febre.

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Q2193231

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193231 Medicina

Sobre os hemangiomas laríngeos, é correto afirmar que

A

o sítio mais frequentemente acometido é a supraglote.

B

na maioria dos casos a lesão apresenta-se na fase adulta, após passar por uma fase de proliferação.

C

o estridor é geralmente bifásico e, de acordo com o tamanho da lesão, pode ocasionar cianose e dessaturações.

D

o tratamento de eleição é cirúrgico, sendo o tratamento clínico reservado para casos em que há risco cirúrgico aumentado em função das condições clínicas do paciente.

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Q2193230

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193230 Medicina

O estridor é a respiração ruidosa em virtude do turbilhonamento de ar em uma via aérea estreitada, seja extra ou intratorácica. Afeta, principalmente, a faixa etária pediátrica, já que a laringe do lactente é muito menor que a do adulto. Sobre esse assunto, assinale a opção correta.

A

Lesões intratorácicas causam estridor tipo inspiratório.

B

Nas crianças, as paralisias bilaterais de pregas vocais tendem a ser mais frequentes do que as unilaterais.

C

Em fase muito acentuada da doença, o estridor pode não ser audível, a respiração pode estar tranquila e a criança pode apresentar alteração do estado de consciência.

D

A laringomalácia é a segunda causa mais frequente de estridor no lactente. Geralmente apresenta-se com estridor expiratório, agravado por esforços como choro e agitação.

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Q2193229

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193229 Medicina

Sobre a anatomia da laringe, assinale a opção correta.

A

O músculo cricoaritenoideo posterior é considerado adutor das pregas vocais, sendo considerado um músculo tensor.

B

Os músculos miloioideo, genioioideo, estiloioideo e digástricos são considerados abaixadores da laringe.

C

O músculo tireoaritenoideo (TA) é o considerado adutor, principalmente, da porção membranosa da prega vocal.

D

O músculo cricotireoideo é o principal tensor da prega vocal. Sua inervação é proveniente do nervo laríngeo recorrente ou inferior.

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Q2193228

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193228 Medicina

Sobre as complicações de rinossinusites, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As complicações intracranianas de rinossinusite costumam ser originárias de rinossinusites frontoetmoidais.

( ) O principal agente etiológico envolvido nas complicações ósseas de rinossinusite é o Staphylococcus aureus.

( ) As complicações ósseas e intracranianas de rinossinusites costumam ter disseminação por contiguidade, e não hematogênica.

( ) O tratamento da osteomielite do osso frontal envolve abordagem cirúrgica do osso frontal para desbridamento e abertura do recesso do frontal, além de antibioticoterapia intravenosa, podendo se estender por 6 a 12 semanas.

A

(F); (V); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(F); (F); (F); (V).

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Q2193227

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193227 Medicina

Existem classificações para as complicações orbitárias de rinossinusite com intuito de sistematizar o diagnóstico e orientar o tratamento. Sobre essas complicações, é correto afirmar que

A

no abscesso subperiosteal observa-se deslocamento inferolateral do olho com restrição e dor à movimentação ocular.

B

o abscesso orbitário é aquele formado entre a lâmina papirácea e a periórbita.

C

segundo a classificação de Chandler, o grupo 5 refere-se à celulite orbitária, caracterizada pelo comprometimento difuso do cone orbitário, sem formação de abscesso.

D

a classificação de Mortimore baseia-se nos sinais e sintomas clínicos e é a mais utilizada na prática clínica

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Q2193226

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193226 Medicina

Sobre o tratamento das rinossinusites agudas, assinale a opção correta.

A

A clindamicina faz parte do grupo dos macrolídeos e apresenta como efeito colateral importante a fotossensibilidade.

B

Os macrolídeos têm sido adotados como medicação de escolha no tratamento empírico das rinossinusites agudas bacterianas em razão do baixo índice de resistência dos patógenos nasossinusais a essa classe de antibióticos.

C

As quinolonas respiratórias podem causar aumento do nível sérico de aminofilina, aumento da concentração de anticoagulantes orais e podem causar erosão de cartilagens. Devem, portanto, ser evitadas em pacientes pediátricos, gestantes e hepatopatas.

D

A axetil-cefuroxima é uma cefalosporina de segunda geração com espectro semelhante à amoxicilina com clavulanato. Em razão da baixa incidência de microorganismos resistentes à essa medicação, tem sido adotada como primeira escolha na terapia inicial nas rinossinusites.

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Q2193225

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193225 Medicina

Associe as colunas relacionando as técnicas para tratamento de deformidades septais com suas respectivas descrições.

Técnica
(1) Metzembaum (2) Killian e Freer (3) Cottle (4) Extracorpórea
Descrição
( ) remove-se completamente a cartilagem septal, com posterior reconstrução e enxertia do novo septo, podendo-se usar também como auxiliar, cartilagens costais e de orelha.
( ) possibilita tratar quase todos os tipos de desvios; baseia-se numa incisão hemitransfixante e confecção de quatro túneis subpericondreais e subperiosteais.
( ) incisa-se anteriormente ao desvio e remove-se de forma ampla a cartilagem, mantendo-se estrutura mínima de cartilagem remanescente.
( ) indicada para tratar desvios anteriores e crianças.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(4); (3); (2); (1).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(4); (1); (3); (2).

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Q2193224

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193224 Medicina

Sobre a anatomia e o diagnóstico por imagem do nariz e seios paranasais, é correto afirmar que

A

a maioria dos cistos de retenção acomete o seio frontal.

B

as mucoceles se apresentam mais frequentemente nos seios frontais (60%), células etmoidais (25%) e maxilares (10%).

C

a célula de Haller é a célula etmoidal mais anterior, localizada anteriormente e superiormente à inserção da concha média.

D

na Síndrome do Seio Silencioso geralmente há ausência de pneumatização do alvéolo maxilar, ao contrário do que acontece na hipoplasia do seio maxilar.

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Q2193223

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193223 Medicina

O Schwannoma do VIII par craniano representa 2 a 7% dos tumores intracranianos. Representa, também, 80% dos tumores do ângulo ponto-cerebelar (APC). Sua etiopatogenia ainda é incerta, no entanto, acredita-se que haja um componente genético envolvido em sua origem. Sobre os Schwannomas do VIII par, assinale a opção correta.

A

O neurinoma do acústico é um tumor benigno que se origina, na maioria das vezes, da divisão inferior do nervo vestibular.

B

Tumores classificados no estágio evolutivo I, são tumores com projeção na cisterna cerebelopontina, sem tocar o cerebelo

C

Hipoacusia é a queixa mais frequente dentre os pacientes acometidos, geralmente de caráter progressivo e unilateral. Cerca de 10% pode se instalar de forma súbita.

D

Vertigem costuma ser um sintoma frequente e incapacitante entre os pacientes com Schwannoma vestibular, sendo considerada a queixa mais comum entre os pacientes.

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Q2193222

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193222 Medicina

A Síndrome de Menière é caracterizada pela tétrade sintomática: (1) crises de vertigem; (2) perda auditiva neurossensorial flutuante; (3) zumbido na orelha afetada; e (4) plenitude aural na orelha afetada.
Sobre essa condição, assinale a opção correta.

A

O início da Síndrome de Menière costuma ocorrer antes da segunda década de vida.

B

Cerca de 70% dos pacientes com Síndrome de Menière apresentam acometimento de ambas as orelhas.

C

Os pacientes portadores de Síndrome de Menière apresentam com maior frequência comorbidades como artrite, psoríase e migrânea, quando comparados à população geral.

D

É frequente identificar-se no exame físico dos pacientes com Síndrome de Menière, nistagmo horizontal com mudança de direção à mudança de posição do olhar.

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Q2193221

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193221 Medicina

A Otite Média por Efusão (OME) é aquela em que a efusão persiste além de três meses, sem sinais inflamatórios agudos. Sobre a OME assinale a opção correta.

A

A OME é considerada sequela mais prevalente de otite média crônica.

B

A efusão na orelha média pode provocar hipoacusia condutiva, moderada a severa.

C

A OME expressa-se através de hipoacusia condutiva, não justificando queixas como instabilidade e zumbido.

D

Após um episódio de otite média aguda, ao final de duas semanas, 70% das crianças podem apresentar efusão na orelha média, sem sinais inflamatórios agudos.

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Q2193220

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193220 Medicina

Sobre a fisiologia vestibular, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A ausência do Efeito Inibidor da Fixação Ocular (EIFO) sobre o nistagmo sugere acometimento central. ( ) O reflexo vestíbulo-ocular permite a estabilização do campo visual durante a movimentação da cabeça, levando à movimentação ocular sincrônica, no mesmo sentido do movimento cefálico. ( ) Os nervos vestibulares ocupam os quadrantes anteriores do meato acústico interno, levando informação ao sistema nervoso central. ( ) O movimento dos esterocílios em direção aos cinocílios provoca alterações eletrolíticas que levam à redução do potencial de membrana da célula, levando à excitação da célula.

A

(F); (F); (V); (F).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (V); (F).

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Q2193219

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193219 Medicina

Sobre os testes com diapasão, analise as assertivas a seguir.
I. Os testes com diapasão são mais úteis para avaliação de perda auditiva unilateral. II. O Teste de Weber é altamente sensível para perdas auditivas neurossensoriais leves. III. Nas perdas condutivas, ao realizar-se o Teste de Weber, espera-se lateralização do som para a orelha afetada. IV. Em paciente com audição normal ou simétrica, o mesmo irá referir que escuta o som na linha média ou em ambas as orelhas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

todas são falsas.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q2193218

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193218 Medicina

Sobre a fisiologia da audição, assinale opção incorreta.

A

A cóclea apresenta estrutura tonotópica: o local de vibração máxima varia com a frequência do estímulo, um tom puro de alta frequência tem pico de vibração próximo à base.

B

A exposição a ruídos e ototóxicos, como a furosemida e aminoglicosídeos, são alguns dos exemplos de agentes que alteram as emissões otoacústicas.

C

A concentração média de potássio no interior da rampa média está em torno de 4mEq/L, em comparação com 144mEq/L na rampa do vestíbulo.

D

A perda total da função das células ciliadas externas leva a uma perda auditiva de 50 a 60dB.

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Q2193217

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193217 Medicina

A capacidade de identificar a origem de um som no plano horizontal é explicada pelas diferenças de tempo e intensidade de chegada do som ao meato acústico externo.
Sobre a fisiologia da audição, é correto afirmar que

A

o efeito sombra se refere à diminuição da intensidade sonora que chega à orelha oposta à fonte sonora.

B

o principal responsável pelo mecanismo transformador de impedâncias da orelha média é o movimento de alavanca que ocorre entre os ossículos.

C

existem dois músculos estriados na orelha média: o músculo tensor do tímpano e o músculo do estapédio. O tensor do tímpano é inervado por um ramo do nervo facial e o estapédio pelo trigêmeo.

D

a cabeça age como um atenuador do som quando o comprimento da onda sonora for maior que a largura da cabeça. Assim, em frequências menores que 2kHz, o efeito sombra chega a causar uma diferença interaural de até 15dB.

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Questões Militares Para médico otorrinolaringologista

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