Questões Militares para Médico otorrinolaringologista

Q3036744

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036744 Medicina

Sobre as neoplasias de glândulas salivares, é correto afirmar que

A

o tumor de Warthin é o tumor mais comum das glândulas salivares.

B

na parótida o adenoma pleomórfico é geralmente aderido a planos profundos.

C

quando ocorre no palato o adenoma pleomórfico, geralmente está lateralmente à linha média e fixo a planos profundos.

D

o adenoma pleomórfico apresenta crescimento acelerado, apresentando-se como múltiplas massas compressíveis, localizadas preferencialmente no palato.

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Q3036743

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036743 Medicina

Malformações da linha média nasal são consequências de falhas no desenvolvimento embriológico das células da crista neural. Dessas malformações, fazem parte os cistos dermoides nasais, gliomas e meningoencefalocele. Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

Das malformações de linha média, os gliomas são os mais comuns.

B

O glioma apresenta-se como massa compressível, não pulsátil, com sinal de Fustenberg positivo.

C

O cisto dermoide manifesta-se como tumor compressível no dorso nasal e suscetível a aumento quando realizada valsalva. Quando inflamado pode cursar com abscesso septal ou osteomielite com alargamento da pirâmide nasal.

D

Nos pacientes com meningoencefalocele, a endoscopia nasal pode demonstrar massa pulsátil com inserção na lâmina cribriforme, suscetível a aumento de volume à compressão da veia jugular no pescoço, conhecido com sinal de Fustenberg.

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Q3036742

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036742 Medicina

O osso temporal forma a base lateral do crânio e, portanto, apresenta relações anatômicas importantes com estruturas vasculares e neurais. Os traumas dessa região são classificados de acordo com a orientação das linhas de fratura em relação ao eixo piramidal do osso temporal. Sobre as fraturas do osso temporal, é correto afirmar que

A

fraturas longitudinais são as mais comuns e geralmente preservam a cápsula ótica.

B

as fraturas transversais correspondem a aproximadamente 10% dos traumas fechados, ocasionadas por trauma lateral (temporoparietal).

C

quando a paralisia facial, em decorrência do traumatismo temporal, ocorre de forma precoce, pode-se supor que não houve secção do nervo e sim edema por concussão.

D

desequilíbrio e vertigens são sintomas comuns após traumatismo temporal, mesmo traumas leves costumam ocasionar esse tipo de sintoma, são reflexo de concussão ou ruptura do bloco labiríntico.

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Q3036741

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036741 Medicina

O conhecimento da arquitetura do sono aliado a uma anamnese completa e adequada interpretação dos exames complementares, sempre em confronto com a história clínica, são valiosos no manejo dos distúrbios do sono. Sobre esse tema, marque a opção correta.

A

A hipopneia consiste em obstrução parcial da via aérea, duração mínima de 10 segundos, dessaturação de 10% ou microdespertar.

B

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por paradas da respiração de no mínimo 10 segundos, com diminuição da linha de base do termistor de 50% com esforço respiratório em cinta de tórax ou abdome.

C

A polissonografia split night é o exame padrão ouro para pacientes com possível apneia obstrutiva do sono resistentes a realizar o exame em laboratório, permitindo o diagnóstico e titulação do CPAP em uma só noite.

D

O aumento da resistência das vias aéreas (RERA) manifesta-se com a mesma sintomatologia da síndrome da apneia obstrutiva do sono, porém, não há registro de obstrução de via aérea na polissonografia, mas sim despertares associados a esforço respiratório levando a microdespertar.

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Q3036740

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036740 Medicina

Sobre os distúrbios do sono e a propedêutica disponível atualmente, é correto afirmar:

A

A polissonografia tipo 4 possui pelo menos 4 canais de registro, fluxo aéreo, frequência cardíaca, esforço respiratório e saturação de O2.

B

A cefalometria é um exame barato e amplamente disponível que avalia de forma tridimensional o individuo, acordado ou dormindo, sendo bom preditor do sucesso de um procedimento cirúrgico.

C

A sonoendoscopia é exame indicado para investigação de casos selecionados, porém, apresenta limitações: o tempo do exame não reproduz a noite inteira de sono, o sono induzido pode ser diferente do fisiológico, custo relativamente elevado.

D

A escala de sonolência de Epworth (ESE) é um questionário auxiliar na anamnese dos pacientes roncadores e apneicos. Quando superior a 10 indica que o paciente apresenta sonolência excessiva diurna secundária a apneia obstrutiva do sono.

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Q3036739

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036739 Medicina

As disfunções da articulação temporomandibular são frequentes, no entanto ainda representam um desafio e sua abordagem é habitualmente multidisciplinar, envolvendo o otorrinolaringologista, dentista e fisioterapeuta. Sobre essa condição, é incorreto afirmar que:

A

A dor aguda da articulação temporomandibular é proveniente muitas vezes de capsulite, artrite traumática e luxação do disco.

B

Pacientes com parafunções mastigatórias podem apresentar sobrecarga em ATM que pode resultar em capsulite, com inflamaçāo e edema da articulação.

C

A luxação anterior da mandíbula costuma ser unilateral e manifesta-se como inabilidade para fechar a boca, salivação excessiva, dificuldade de fonação e dor em ATM.

D

Nos casos de contração muscular aguda, o músculo mais envolvido é o pterigoideo lateral. Os pacientes queixam-se de dor pré-auricular e podem apresentar alterações nos movimentos mandibulares.

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Q3036738

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036738 Medicina

O trauma de face acomete principalmente indivíduos do sexo masculino, adultos jovens. A maior causa de trauma de face é acidente automobilístico e o sítio mais acometido é o nariz. Marque a opção correta sobre o trauma de face.

A

A órbita é constituída de 5 ossos: frontal, zigoma, maxilar, palatino e lacrimal.

B

A maior causa de enoftalmia é a fratura da parede lateral da órbita, seguida da parede medial.

C

No trauma de face, quando necessário, o uso de sonda gástrica deve ser via intranasal, principalmente em traumas centrofaciais.

D

Fraturas de órbita do tipo blow-out são secundárias ao aumento da pressão intracavitária com herniação do conteúdo orbitário para o seio maxilar ou etmoidal.

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Q3036737

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036737 Medicina

Hábitos vocais impróprios, comuns na infância, podem culminar com lesões laríngeas, conhecidas como lesões fonotraumáticas. Sobre o assunto, marque a opção correta.

A

São fatores relacionados ao desenvolvimento de nódulos vocais: abuso vocal, respiração oral e hipoacusia.

B

O padrão fonatório hipocinético leva à colisão frequente do 1/3 médios das pregas vocais, ocasionando espessamento epitelial na região e acúmulo local de secreções à fonação.

C

Um dos fatores que favorecem o desenvolvimento de lesões fonotraumáticas na infância é a configuração glótica infantil, em que a razão entre a porção fonatória e respiratória da laringe aproxima-se de dois.

D

Os nódulos vocais apresentam melhor prognóstico em meninas pois, com o crescimento da laringe há redução no ponto de tensão muscular durante a coaptação glótica, favorecendo a reabsorção das lesões.

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Q3036736

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036736 Medicina

Durante a investigação dos pacientes com queixa de disfonia, a história clínica nos traz informações muito relevantes para o diagnóstico etiológico preciso. Sobre o tema, associe as colunas relacionando o diagnóstico etiológico com a respectiva história clínica.
Diagnósticos etiológicos (1) Alteração estrutural mínima (AEM) (2) Alteração de cobertura nas pregas vocais (3) Disfonia de etiologia neurológica ou neoplásica (4) Laringite fúngica

Histórias clínicas ( ) Histórico de abuso vocal remete a este possível diagnóstico. ( ) Variação da anatomia laríngea que pode apresentar como único impacto clínico alteração da função fonatória da laringe. ( ) Uso de corticoides inalatórios leva a pensar nesse diagnóstico. ( ) A presença de disfagia ou dispneia em conjunto com a disfonia leva à suspeita dessa etiologia.

A sequência correta dessa associação é

A

(1); (2); (4); (3).

B

(2); (1); (4); (3).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(2); (1); (3); (4).

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Q3036735

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036735 Medicina

São sinais laríngeos de refluxo:

A

Leucoplasia e disfagia.

B

Odinofagia, otalgia e tosse crônica.

C

Edema de pregas vocais, pseudossulco vocal e leucoplasias.

D

Disfonia, microdiafragma anterior, edema, eritema e espessamento interaritenoideo.

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Q3036734

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036734 Medicina

Sobre as afecções que acometem a laringe, é correto afirmar que

A

a papilomatose respiratória recorrente é causada pelo papilomavirurs humano (HPV), mais frequentemente pelos subtipos 16 e 18.

B

os hemangiomas subglóticos apresentam tendência a crescimento rápido e, portanto, a abordagem cirúrgica precoce é mandatória.

C

a laringomalácia é a causa mais frequente de estridor na infância, caracteriza-se por estridor expiratório que se agrava com esforços, como o choro.

D

a epiglotite é condição rara atualmente, desde a introdução da vacinação contra o haemophilus influenzae tipo B. Apresenta-se como quadro de instalação súbita, com odinofagia, sialorreia, febre alta e dificuldade respiratória.

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Q3036733

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036733 Medicina

Sobre as afecções de glândulas salivares, marque a opção incorreta.

A

A caxumba é uma doença transmissível, causada pelo paramixovirus, que acomete principalmente crianças de 4 a 6 anos.

B

A sialoadenite supurativa acomete mais frequentemente a parótida, pela disseminação retrógrada de bactérias da cavidade oral pelo ducto da glândula.

C

A pneumoparótida é afecção rara, indolor e súbita, que ocorre após aumento na pressão intraoral. O tratamento é baseado em drenagem cirúrgica e retirada do fator causal.

D

80% dos cálculos são formados nas glândulas submandibulares, nesta topografia a secreção é mais viscosa e o ducto estrangulado pelo músculo milo-hioideo, facilitando a formação dos cálculos.

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Q3036732

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036732 Medicina

Sobre as faringotonsilites, é correto afirmar que

A

as lesões orais na herpangina apresentam distribuição característica poupando úvula e palato mole.

B

a herpangina é causada pelo vírus Herpes simplex tipo I, apresenta transmissão fecal-oral ou respiratória.

C

o abcesso peritonsilar é mais frequente no polo inferior das tonsilas dadas suas características anatômicas, menor aderência da tonsila à loja nesta região e riqueza de criptas.

D

a tonsilectomia pode ser considerada como auxiliar no controle de doenças crônicas como pustulose palmo-plantar, psoríase vulgar refratária a tratamento, artrite reumatoide e poliarterite nodosa.

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Q3036731

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036731 Medicina

Sobre os princípios da abordagem cirúrgica dos seios paranasais, pode-se afirmar que:

A

A artéria etmoidal anterior forma na base do crânio o limite anteroinferior do recesso do frontal.

B

A parede anterior da bula etmoidal está muitas vezes ao nível da parede posterior do óstio do seio frontal, sendo, portanto, usada por alguns cirurgiões como referência para o acesso ao frontal.

C

O óstio do seio esfenoidal costuma se relacionar com a cauda da concha média e, portanto, a ressecção do seu terço médio-inferior com pinças cortantes facilita a exposição da parede anterior do seio esfenoidal.

D

A pneumatização lateral das células etmoidais posteriores são chamadas células de Onodi. Essas células não devem ser confundidas com o seio esfenoidal já que o nervo oftálmico muitas vezes cruza a sua parede medial.

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Q3036730

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036730 Medicina

As granulomatoses nasais sāo doenças inflamatórias crônicas caracterizadas histologicamente pela formação de granulomas. Sobre esse assunto, marque a opção correta.

A

A actinomicose é causada por um fungo dimórfico que vive de forma livre na natureza. A infecção humana acontece pela inalação de esporos.

B

O rinoscleroma é causado pela Klebsiella rhinoscleromatis, bacilo gram positivo. O diagnóstico é estabelecido através de cultura e o tratamento é eminentemente cirúrgico.

C

O diagnóstico da leishmaniose é baseado na identificação de amastigota no exame histopatológico da lesão cutânea, mucosa ou visceral. Testes sorológicos também têm sido utilizados e têm facilitado o diagnóstico da doença.

D

Existe acometimento nasal em 80% dos casos diagnosticados de sífilis. São manifestações possíveis: a rinite persistente bilateral do lactente, lesões da mucosa nasal, que podem cursar com perfuração septal e, até deformidades estéticas.

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Q3036729

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036729 Medicina

Sobre as complicações da sinusite, marque a opção correta.

A

Quando causada por rinossinusite, as meningites costumam estar relacionadas às infecções etmoidais e esfenoidais.

B

A Pseudomonas aeruginosa é o agente mais frequentemente envolvido nos casos de osteomielite secundária a rinossinusite.

C

Apesar da proximidade, nos quadros de osteomielite frontal, é incomum a presença de complicações intracranianas de forma concomitante.

D

A osteomielite causada por rinossinusite, geralmente, acontece por acometimento do seio frontal, sendo a disseminação por contiguidade a mais frequente.

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Q3036728

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036728 Medicina

Sobre as cirurgias das conchas nasais, marque a opção correta.

A

A ressecção completa dos cornetos inferiores tem menor risco de complicações, a exemplo das hemorragias e da síndrome do nariz vazio.

B

As técnicas de redução dos cornetos nasais com exposição óssea têm como vantagem a menor formação de crostas, o menor risco de sinéquias e de dor.

C

Das técnicas de turbinectomia média, a ressecção parcial com preservação da porção medial apresenta a vantagem de maior preservação do epitélio neuro-olfatório.

D

Estudos atuais recomendam uso de antibióticos após septoplastias para todos os casos, mesmo quando não utilizado tamponamento nasal ou talas septais (splint).

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Q3036727

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036727 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso das rinites, marque a opção correta.

A

Os descongestionantes sistêmicos não devem ser usados por mais de 3 dias pelo risco de desencadear rinite medicamentosa (efeito rebote).

B

Os anti-histamínicos não clássicos são moléculas pequenas que facilmente atravessam a barreira hematoencefálica e, portanto, apresentam potencial sedativo.

C

Os anti-histamínicos apresentam rápido início de ação, com bom efeito no alivio do prurido, espirros e rinorreia, porém pequeno efeito sobre a obstrução nasal.

D

Os antileucotrienos competem com a acetilcolina pelos receptores muscarínicos, apresentam alta absorção pela mucosa nasal e, portanto, efeitos colaterais sistêmicos.

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Q3036726

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036726 Medicina

Sobre as doenças vesicobolhosas que acometem a cavidade oral, é correto afirmar que

A

no pênfigo vulgar as lesões são restritas às mucosas, o epitélio escamoso estratificado da mucosa oral é o alvo e, portanto, as lesões são localizadas na cavidade oral.

B

a imunofluorescência indireta é uma técnica utilizada para investigação de doenças vesicobolhosas autoimunes, detecta anticorpos presentes nos tecidos acometidos.

C

o pênfigo vulgar é a doença bolhosa autoimune mais frequente. É uma doença subepidérmica, em que autoanticorpos são direcionados para componentes da membrana basal.

D

no pênfigo vulgar as bolhas podem estar íntegras, mas se rompem com facilidade. Pode-se pesquisar o sinal de Nikolsky, quando ocorre formação de bolha ao se friccionar o epitélio adjacente a lesões já existentes.

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Q3036725

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q3036725 Medicina

Os principais nervos relacionados à deglutição são V, VII, IX, X e XII.
Associe as colunas relacionando os pares cranianos com as respectivas funções.
Par craniano 1) Trigêmeo - V (2) Facial - VII (3) Glossofaríngeo - IX (4) Hipoglosso - XII

Função ( ) sua porção motora é responsável pela inervação dos músculos da mastigação. ( ) nervo puramente motor. Inerva musculatura extrínseca e intrínseca da língua, atuando na sucção, mastigação e deglutição. ( ) inervação tátil, térmica e dolorosa da orofaringe, tonsilas palatinas, pilares da fauce e 1/3 posterior da língua. ( ) sensibilidade gustatória dos 2/3 anteriores da língua.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (1); (2); (4).

B

(1); (4); (3); (2).

C

(4); (3); (1); (2).

D

(2); (4); (1); (3).

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Questões Militares Para médico otorrinolaringologista

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