Questões Militares Para médico cardiologista

Dona Maria, 70 anos e diabética, queixa-se de palpitações e fadiga há 5 dias. Traz ecocardiograma que evidencia refluxo mitral importante, dilatação moderada de AE e fração de ejeção preservada. ECG de repouso apresenta ritmo irregular, com ausência de ondas P bem delimitadas. Em relação à terapia antitrombótica, qual é a orientação correta?

Em relação às alterações e manifestações cardiológicas nas doenças sistêmicas, assinale a alternativa correta.

Ainda sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, é incorreto afirmar que a/o

Paciente sexo masculino, 63 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerda reduzida (30%), de etiologia hipertensiva. Apresenta dispneia classe funcional 2 da New York Heart Association (NYHA) há 6 meses, sem demais sintomas. Está há 12 meses em uso de carvedilol 25 mg 12/12h, sacubitril/valsartana 97/103 mg 12/12h, espironolactona 50 mg 1xd, hidralazina 50 mg 3xd, dinitrato de isossorbida 40 mg 3xd, furosemida 40 mg via oral 2xd. Ao exame físico pressão arterial de 88x58 mmHg (em ortostase e posição supina), frequência cardíaca de 55 batimentos por minuto, níveis de oxigênio em ar ambiente (SpO2) de 98 %, frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto. Bulhas cardíacas hipofonéticas, presença de terceira bulhar (B3), ritmo regular. Ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes bibasais. Demais dados do exame físico sem alterações. Exames de sangue com hemograma normal, função renal preservada, níveis séricos de sódio = 129 mEq/L e potássio = 4,9 mEq/L. Eletrocardiograma do paciente demonstrado abaixo.

Considerando o caso em questão e a conduta mais adequada, buscando redução de mortalidade, segundo a última Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, assinale a alternativa correta.

Considerando as recomendações mais recentes da American Diabetes Association, no que diz respeito ao diagnóstico e controle do diabetes mellitus, analise as analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F)
( ) O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido pelo achado de duas glicemias de jejum com valores ≥ 126 mg/dl, determinados na mesma amostra de sangue. ( ) O alvo de controle glicêmico em todos os caso deve corresponder a uma determinação de hemoglobina glicada (HbA1C) ≤ 7%. ( ) Paciente apresentando duas glicemias de jejum, determinadas em amostras separadas com valores, respectivamente, de 110 e 108 mg/dl, pode ser considerado pré-diabético. ( ) Para a maior parte dos pacientes adultos (não gestantes) valores da glicose plasmática capilar pré-prandial entre 80 e 130 mg/dl podem ser considerados adequados, quanto aos alvos de controle glicêmico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre as infecções sexualmente transmissíveis que cursam com úlcera genital, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A presença de úlcera genital está associada a um elevado risco de transmissão e aquisição do HIV; portanto, o diagnóstico e tratamento imediato dessas lesões constitui uma medida de prevenção e controle da epidemia de HIV. 
II. No cancroide, a primeira manifestação é caracterizada por úlcera, geralmente única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo.
III. No herpes genital, em pacientes com imunodepressão, podem ocorrer manifestações atípicas, com lesões ulceradas ou hipertróficas de grandes dimensões, que persistem na ausência de tratamento local ou até mesmo sistêmico.
IV. Na donovanose, o quadro clínico inicia-se com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente, podendo tornar-se vegetante ou úlcero-vegetante.

A hemorragia pós-parto é causa importante de mortalidade materna em todo o mundo. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.
I. A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto. II. A ocitocina não é recomendada como uterotônico na prevenção da hemorragia pós-parto na cesárea. III. Coagulopatias são responsáveis por cerca de 5% dos casos de hemorragia pós-parto. IV. A palpação do útero após o parto para identificar a atonia uterina é recomendada para todas as mulheres.
Assinale a alternativa correta

No que diz respeito ao ato administrativo de “reversão”, assinale a alternativa correta. 

A redução do LDL-c varia entre as estatinas e esta diferença está fundamentalmente relacionada à dose inicial. A cada vez que dobramos a dose de qualquer estatina, a redução média adicional do LDL-c é de 6 a 7%.

A droga e a dose com menor capacidade de redução do LDL-c é a

O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 1992 e continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da febre reumática.

Com base nos critérios de Jones modificados, quais alterações teriam confirmado o diagnóstico de febre reumática?

A morte súbita, responsável por cerca de 20% da mortalidade natural, continua sendo um dos maiores problemas da cardiologia. O arsenal terapêutico utilizado no seu combate inclui os medicamentos antiarrítmicos, a ressecção cirúrgica, a ablação endocárdica por cateter e o implante de dispositivos elétricos: os Cardioversores Desfibriladores Implantáveis (CDIs). São situações possíveis de indicação para implantação de CDIs, exceto:

Uma nova abordagem direcionada para alvos fisiopatológicos tem subdividido a Insuficiência Cardíaca (IC) aguda em modelos de disfunção vascular ou disfunção cardíaca, com apresentações clínicas distintas. Sobre a insuficiência cardíaca aguda, assinale a alternativa que contenha uma informação incorreta.

De acordo com a Lei nº 12.187/2009 (Política Nacional sobre Mudança do Clima – PNMC), analise as afirmativas a seguir.

I. O estímulo e o apoio à participação dos governos federal, estadual, distrital e municipal, assim como do setor produtivo, do meio acadêmico e da sociedade civil organizada, no desenvolvimento e na execução de políticas, planos, programas e ações relacionados à mudança do clima, assim como a promoção da cooperação internacional no âmbito bilateral, regional e multilateral para o financiamento, a capacitação, o desenvolvimento, a transferência e a difusão de tecnologias e processos para a implementação de ações de mitigação e adaptação, incluindo a pesquisa científica, a observação sistemática e o intercâmbio de informações estão entre as diretrizes da PNMC.

II. Medidas fiscais e tributárias destinadas a estimular a redução das emissões e remoção de gases de efeito estufa (incluindo alíquotas diferenciadas, isenções, compensações e incentivos fiscais) não podem ser aplicados como instrumentos da PNMC, uma vez que podem diminuir a arrecadação fiscal e prejudicar a sustentabilidade do Erário.

III. A PNMC e as ações dela decorrentes, executadas sob a responsabilidade dos entes políticos e dos órgãos da administração pública, observarão os princípios da precaução, da prevenção, da participação cidadã, do desenvolvimento sustentável e o das responsabilidades comuns, porém diferenciadas, este último no âmbito internacional, e, quanto às medidas a serem adotadas na sua execução.

IV. O Mercado Brasileiro de Redução de Emissões (MBRE) será operacionalizado em bolsas de mercadorias e futuros, bolsas de valores e entidades de balcão organizado, autorizadas pelo IBAMA, pelos órgãos estaduais e distrital e pela Comissão de Valores Imobiliários (CVIm), em que se dará a negociação de títulos mobiliários representativos de emissões de gases de efeito estufa evitadas certificadas.

V. Para alcançar os objetivos da PNMC, o Brasil deverá adotar, como compromisso nacional voluntário, ações de mitigação das emissões de gases de efeito estufa, com vistas em reduzir entre 63,1% e 83,9% suas emissões projetadas até 2030.

Estão corretas apenas as afirmativas

Em relação ao editor de textos LibreOffice Writer (Configuração Padrão – Idioma Português do Brasil), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A barra de classificação contém ferramentas para ajudar a gerenciar documentos seguros.

( ) O atalho Ctrl + D aplica o efeito de sublinhado duplo no texto selecionado.

( ) O recurso Marcadores e numeração fica localizado no menu Inserir.

A sequência está correta em

Read and analyse the sentence 

Mark the item which contains an inconsistency and its corresponding correction. 

Com relação ao tratamento da dislipidemia com estatinas, verifica-se que

Apesar da baixa ocorrência, os tumores cardíacos mais encontrados são os

Em pacientes portadores de dislipidemia secundária observa-se que

A tríade de Virchow é composta por lesão endotelial, estase circulatória e hipercoagulabilidade, e seus componentes podem levar à trombose venosa profunda de repetição e à embolia pulmonar. Dentre as opções abaixo, marque aquela que não interfere na coagulabilidade sanguínea: