Questões Militares Para médico clínico

Julgue as seguintes afirmações:

I- A dor aguda está relacionada a reatividade comportamental e resposta ao estresse que consiste em elevação da pressão arterial, da frequência cardíaca, do diâmetro da pupila e dos níveis plasmáticos de cortisol.

II- Existem dois tipos de neurônios aferentes sensoriais primários: as fibras A-beta e as fibras C.

III- As fibras A-beta são as de maior diâmetro e responde em grau máximo a estímulos de tato leve e/ou de movimento, sendo encontradas principalmente nos nervos que suprem a pele.

IV- Em tecidos lesados ou inflamados, o limiar de ativação dos nociceptores aferentes primários é reduzido, em um processo denominado sensibilização. A sensibilização ocorre no nível de terminação nervosa periférica (sensibilização periférica) e no nível do corno anterior da medula espinhal (sensibilização central)

Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.

A terapêutica inicial indicada é:

Mulher, 48 anos, apresenta quadro de dor torácica ventilatório-dependente há 2 meses. Há 2 semanas refere melhora da dor e falta de ar progressiva. Radiografia de tórax mostra opacidade homogênea à direita, compatível com derrame pleural. Realizada a toracocentese.

Líquido Pleural: proteína= 5,2g/dl; glicose= 23mg/dl; leucócitos= 740/mm3( linfócitos=81%, monócitos= 11%, neutrófilos= 8% ); hemácias= 432/mm3; LDH= 1234UI/L; Adenosina deaminase (ADA) = 72U/L. A hipótese diagnóstica é: