Questões Militares
Para médico clínico
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Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens
Espera-se encontrar nos exames complementares aumento de antiestreptolisina, cilindros hemáticos no EAS, aumento da creatinina sérica e redução de C3.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Não existe nexo causal entre a amidalite diagnosticada e a enfermidade descrita.
Provavelmente, esse paciente provém de área rural, pois esta doença é raramente vista no meio urbano.
Anfotericina B é o fármaco de primeira escolha para o tratamento dessa forma de apresentação da enfermidade.
Linfoma, mieloma múltiplo, esquistossomose e doença de Chagas na forma aguda são possíveis diagnósticos diferenciais a serem contemplados nessa situação clínica.
A realização da hepatimetria é uma medida pouco eficaz, uma vez que já se tinha palpado o fígado a 8 cm do rebordo costal.
O estudo das proteínas séricas mostra haver uma inversão da relação albumina/globulina.
A ausência de eosinófilos é fato pouco encontradiço na enfermidade descrita.
Procedimentos odontológicos, cistoscopia e drenagem de abscessos são circunstâncias futuras que demandam a necessidade de se prescrever antibioticoprofilaxia.
No caso da prescrição de tratamento empírico, uma possibilidade é o emprego de betalactâmico associado a aminoglicosídeo.
Eventos embólicos dirigidos ao pulmão constituem um provável mecanismo da tosse crônica encontrada no paciente.
Hemoculturas realizadas nesses casos mostram o Sthaphilococcus epidermitis como a bactéria que mais freqüentemente causa o mal descrito.
A contagem de plaquetas demanda diagnóstico diferencial com púrpura trombocitopênica e doença de Von Willebrand.
As alterações da série vermelha sanguínea podem ser interpretadas como decorrentes de anemia hipocrômica e microcítica.
O padrão da ausculta do sopro cardíaco é pouco encontrado nas comunicações interventriculares com orifício pequeno.
Entre outros efeitos, há aumento dos níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que induz a liberação de glicocorticóides pelas adrenais que promovem estímulo à gliconeogênese e estimulação à lipólise.
Os níveis séricos de hormônio do crescimento (GH) tendem a estar reduzidos no período pós-traumático
Há redução nas ações da insulina, sua secreção é inibida pelas catecolaminas, sua meia-vida é reduzida e há bloqueio de sua ação periférica.
Considere que uma senhora de 48 anos de idade necessite realizar hemorroidectomia e que, durante a avaliação pré-operatória, seja constatado que ela é portadora assintomática de doença coronariana crônica e que foi submetida a angioplastia coronariana transluminal há 4 meses. Nessa situação, o procedimento cirúrgico não-cardíaco deve ser obrigatoriamente adiado até que ela repita uma nova cineangiocoronariografia para melhor avaliação cardiológica, pois há alto risco de morte súbita ou infarto do miocárdio perioperatórios.
Considere que, em um senhor de 55 anos de idade, que irá ser submetido a uma hernioplastia eletiva, constate-se um sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para a base do pescoço, associado a frêmito sistólico nessa topografia. O dopplerecocardiograma realizado mostra estenose aórtica grave. Nessa situação, após tratamento clínico adequado da valvopatia, o procedimento cirúrgico proposto (hernioplastia) pode ser realizado e implica baixo risco cirúrgico.