Questões Militares Para farmacêutico

J.M.D, 70 anos, foi internada devido a uma sepse de foco pulmonar. Utilizou piperacilina + tazobactam. Ao final do tratamento e manutenção da internação evoluiu com diarreia volumosa. Colhida amostra de fezes para investigação de infecção por Clostridium difficile e em seguida, foi iniciada vancomicina. O resultado do exame foi positivo para toxinas A e B, bem como para enzima glutamato desidrogenase (GDH). 
Informações complementares: Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico

Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA:

A farmacoterapia do câncer inclui inúmeras classes de medicamentos: de agentes citotóxicos a hormônios e terapias contra alvos moleculares específicos. Sobre a terapia antineoplásica, marque a alternativa que contém um fármaco administrado por via oral com a CORRETA orientação que deve ser fornecida ao paciente:

A.V.O., 45 anos, estava com proposta de iniciar anticoagulação oral após um episódio de trombose venosa profunda. A varfarina foi prescrita em decisão compartilhada entre paciente, médico e farmacêutico da Unidade de Internação, após discussão de seus pró e contras em relação aos novos anticoagulantes orais, incluindo custo do tratamento. Durante 5 dias, A.V.O. utilizou heparina de baixo peso molecular (HBPM) e varfarina até alcançar o alvo terapêutico. Sobre o caso relatado, marque a alternativa CORRETA:

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença potencialmente fatal, que se manifesta como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Na ausência de contraindicação, o tratamento inicial de TEV inclui o uso de anticoagulantes. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que trata do uso CORRETO desses medicamentos:

J. M. S., 67 anos, possui hipertensão arterial sistêmica, diabetes e transtorno de ansiedade generalizada e foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a sepse secundária a uma ferida em pé direito. Está em uso de linezolida 600mg via endovenosa de 12/12 horas há três dias, após crescimento em cultura de MRSA (Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina) resistente à vancomicina. Nesta manhã, durante corrida de leito multiprofissional foi aventada a possibilidade de iniciar venlafaxina para o Sr. J. M. S. para tratamento concomitante de dor neuropática e do transtorno de ansiedade. Nesse caso, assinale a alternativa CORRETA indicando qual deve ser a conduta do farmacêutico. 

Em 2013, o Conselho Federal de Farmácia regulamentou as atribuições clínicas do farmacêutico por meio da publicação da Resolução nº 585 de 29 de agosto do referido ano. Considerando tal publicação e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, julgue cada assertiva abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:

( ) A Farmácia Clínica atualmente incorpora a filosofia do Pharmaceutical Care e, como tal, expande-se a todos os níveis de atenção à saúde. Portanto, tal prática pode ser desenvolvida em unidades de atenção primária à saúde, instituições de longa permanência, ambulatórios, hospitais, entre outros.
( ) Faz parte das atribuições clínicas do farmacêutico realizar intervenções farmacêuticas, com o propósito de auxiliar na seleção, adição, substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia, com foco no desejo do prescritor, independente da relação de cuidado centrada no paciente, estabelecida.
( ) As atribuições clínicas do farmacêutico não fazem parte da assistência farmacêutica, que por definição envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição e dispensação.
( ) Estão incluídas como atribuições clínicas do farmacêutico todas as etapas do processo de cuidado de um paciente, como avaliação das suas necessidades, identificação de problemas relacionados à farmacoterapia, elaboração de plano de cuidado e avaliação dos resultados das intervenções realizadas.

A Portaria Nº 344 de 12 de maio de 1998 aprovou o Regulamento Técnico sobre substâncias entorpecentes, psicotrópicas, precursoras e outras sob Controle Especial. Considerando que muitas das substâncias constantes na lista dessa portaria fazem parte da rotina hospitalar, analise as assertivas abaixo:

I. A dispensação hospitalar de benzodiazepínicos para pacientes que fazem uso contínuo do medicamento em domicílio, pode ocorrer mediante prescrição semanal, subscrita em papel privativo do estabelecimento.
II. Amitriptilina quando utilizada para neuropatia diabética e carbamazepina quando prescrita para nevralgia do trigêmeo deixam de integrar as listas constantes nesse Regulamento Técnico, sendo dispensadas sem retenção de receita.
III. Em hospitais, medicamentos como metadona, morfina e midazolam, poderão ser dispensados aos pacientes internados, mediante receita privativa da instituição, subscrita por profissional em exercício no local não sendo exigida a notificação de receita.
IV. As substâncias constantes das listas dessa portaria e de suas atualizações, existentes nos estabelecimentos hospitalares, deverão ser, obrigatoriamente, guardadas sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local exclusivo para esse fim, sob a responsabilidade do farmacêutico.
V. Paciente que receber alta hospitalar com loperamida deverá receber a prescrição médica em duas vias, uma vez que por interagir com receptores opioides periféricos, a venda desse medicamento apenas ocorrerá mediante retenção de receita.

Estão CORRETAS as assertivas:

Considerando os requisitos para dispensação segura de medicamentos descritos no Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos preconizado pelo Ministério da Saúde/ANVISA (2016) e as características dos sistemas de distribuição de medicamentos, assinale a afirmativa CORRETA. 

A Resolução nº 549/2011 do Conselho Federal de Farmácia dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no exercício da gestão de produtos para a saúde e estabelece os conceitos de termos técnicos utilizados na resolução.
Com base nesta resolução é INCORRETO afirmar:

Segundo GOMES & REIS (2011) a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de Assistência Farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e correlatos, onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição.
Considerando os requisitos de estocagem dos medicamentos é CORRETO afirmar:

A seleção de medicamentos é importante parte do ciclo da Assistência Farmacêutica e contribui para um sistema eficiente de gestão de produtos farmacêuticos.
Dentre os objetivos da seleção de medicamentos é CORRETO afirmar:

Uma enfermeira chegou na farmácia satélite da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital com um frasco vazio de dipirona 500mg/mL solução oral (gotas) frasco de 10mL, solicitando a troca do frasco vazio por um cheio. A técnica de farmácia realizou a troca dispensando o medicamento para o setor UTI.
Considerando o sistema de distribuição de medicamentos realizado na situação apresentada é CORRETO afirmar:

A farmácia de um hospital recebeu a prescrição de penicilina G potássica (benzilpenicilina potássica) com a dose de 1.000.000 unidades internacionais via endovenosa de 4/4h.
Informações complementares: Penicilina G potássica: apresentação comercial frasco ampola com 5.000.000 unidades internacionais. Volume de soluto: 2mL. Diluente para reconstituição: água bidestilada 10mL. Fonte: bula Aricilina®.
Indique a afirmativa CORRETA que indica o volume da preparação de penicilina G potássica reconstituída necessário para obter a dose prescrita pelo médico (volume de cada horário). 

Uma das atividades do farmacêutico para segurança do paciente no ambiente hospitalar é garantir a dispensação correta dos medicamentos, conforme preconizado pelo Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, do Ministério da Saúde/ANVISA (2016). Com base no processo de dispensação de medicamentos e seus requisitos, analise a prescrição médica da reposição hidroeletrolítica descrita abaixo. A farmácia fará a dispensação individualizada dos medicamentos para 24horas. 


Sabe-se que: 20 gotas equivalente a 1mL.
Considerando os dados descritos anteriormente e os requisitos para a realização da dispensação correta, indique a quantidade total necessária (em unidades) de cada um dos itens descritos na prescrição, para dispensação para 24horas. Indicar a quantidade dos itens 1, 2, 3 e 4 nesta ordem:

As infecções hospitalares, atualmente denominadas de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam uma preocupação global em saúde pública, necessitando de ações para prevenção, controle e uso correto de antimicrobianos. Considerando o cenário geral das infecções, as regulamentações e as estratégias de prevenção dentro do ambiente hospitalar, assinale a afirmativa CORRETA: 

Considerando a Farmacoeconomia e as atividades que compõe o ciclo da Assistência Farmacêutica, a diferenciação de alguns conceitos é extremamente necessária. Nesse contexto, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, atribuindo significado a cada conceito. Em seguida, marque a única alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1) Equidade
2) Eficácia 3) Efetividade 4) Eficiência

( ) Alocação de recursos escassos, maximizando a realização dos objetivos. ( ) Justiça na distribuição, financiamento e cuidado da saúde entre a população. ( ) Determinação se o cuidado à saúde funciona em situações reais. ( ) Determinação se o cuidado à saúde funciona em ensaios clínicos. 

A Farmacovigilância segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) “consiste da ciência e das atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão, prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros possíveis problemas relacionados a medicamentos”. Considerando os objetivos específicos da farmacovigilância, segundo a Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) e descritos pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH/2017) é CORRETO afirmar:

O protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos preconizado pelo Ministério da Saúde/ANVISA (2016) é aplicado em todos os estabelecimentos de saúde que prestam cuidados à saúde, em todos os níveis de complexidade em que os medicamentos sejam utilizados para profilaxia, exames diagnósticos, tratamentos e medidas paliativas.

Assinale a afirmativa CORRETA sobre as recomendações preconizadas pelo protocolo para prescrição segura de medicamentos.

Os injetáveis são preparações estéreis, livres de pirogênios, destinados à administração parenteral. Eles podem ser administrados por diferentes vias, dentre as quais citam-se: via endovenosa; via intramuscular; via intradérmica e via subcutânea. Considerando as vias de administração de medicamentos e suas principais características, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e, ao final, responda o que se pede.
(1) Via Endovenosa  (2) Via Intradérmica (3) Via Intramuscular (4) Via Subcutânea

( ) Nesta via as substâncias são injetadas na pele entre as camadas da epiderme e derme, geralmente em volumes de até 0,2mL. Administradas com inserção da agulha no local formando um ângulo de 10 a 15º.
( ) Por esta via podem ser administrados medicamentos na forma de emulsões lipídicas, como fonte de calorias e ácidos graxos essenciais.
( ) Esta via é adequada para a administração de volumes de medicamentos de aproximadamente 1,3mL com inserção da agulha no local formando um ângulo de 45º. 
( ) As formas farmacêuticas soluções aquosas ou oleosas e suspensões podem ser administradas por esta via, geralmente em volumes de 2 a 5mL. 
( ) Via de escolha para administração de medicamentos sob a forma de infusão contínua, como expansores de volume plasmático, eletrólitos e outros agentes terapêuticos. 

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de itens, na ordem de cima para baixo:

A assistência farmacêutica é definida como o “conjunto de ações que visam assegurar a assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos ou privados, desempenhados pelo farmacêutico ou sob sua supervisão”.
Analise as afirmativas a seguir, sobre a atuação do farmacêutico no ambiente hospitalar.

I. Um parâmetro de avaliação da prescrição médica pelo farmacêutico é a conferência da via de administração, principalmente na administração por hipodermóclise. Esta via é uma opção para administração de medicamentos para pacientes em cuidados paliativos, na qual o fármaco é administrado no tecido muscular, para fins terapêuticos e situações não emergenciais.
II. O farmacêutico atuando em neonatologia deve auxiliar na conferência das doses dos medicamentos prescritos. Os pacientes neonatos são classificados pela idade gestacional, sendo pré-termo os pacientes com menos de 30 semanas completas (210 dias).
III. O farmacêutico atua junto à equipe multidisciplinar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e exerce importante papel na monitorização terapêutica de antimicrobianos como vancomicina e aminoglicosídeos, contribuindo para diminuir resistência, nefro/ototoxicidade e custos dos antimicrobianos.

Está(ão) CORRETA(s) as assertivas: