Questões Militares Para nutricionista

A maioria dos alimentos apresenta componentes de fibras solúveis e insolúveis, ambas em proporções variadas. O conhecimento dos teores destes tipos de fibras e da quantidade total nos alimentos é necessário para a elaboração de dietas que correspondam às recomendações específicas. Sobre as fibras e seus efeitos fisiológicos no organismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As pectinas são encontradas principalmente nas frutas, geralmente na casca de frutas cítricas e na polpa da maçã. São largamente utilizadas na indústria de alimento por suas características funcionais como, por exemplo, para formar géis no preparo de geleias.
( ) Os frutanos possuem propriedade prebiótica, estimulando o crescimento de bactérias benéficas no intestino.
( ) A fibra lignina ajuda na eliminação do colesterol; devido à sua viscosidade diminui a absorção intestinal do mesmo e aumenta a excreção dos ácidos biliares.
( ) O uso de fibras nas formulações enterais tanto na presença de diarreia quanto de obstipação visa à normalização do hábito intestinal. Além disso, os ácidos graxos de cadeia curta, subprodutos das fibras solúveis, atuam sobre a integridade das células intestinais, colaborando para a manutenção da integridade dos colonócitos.
A sequência está correta em

Quando os pacientes não conseguem ou não comem o suficiente para sustentar suas necessidades nutricionais por alguns dias, a terapia nutricional deve ser considerada parte do plano de cuidados integrados. Uma série de doenças e condições pode resultar na necessidade de terapia nutricional. “Maria, 57 anos, hospitalizada, diagnóstico de doença inflamatória intestinal grave e desnutrição grave, com a previsão de uso da terapia nutricional por longa duração”. Qual a terapia nutricional de melhor escolha?

Mulher, 39 anos, sem história familiar para doenças coronarianas. Peso 78 kg, estatura 1,68 m, circunferência abdominal 88 cm. Em atendimento médio ambulatorial, a pressão arterial medida, antes da consulta nutricional, foi de 140 x 90 mmHg. Refere tabagismo e sedentarismo. Apresentou os seguintes resultados nos exames bioquímicos em jejum: glicemia 89 mg/dL; colesterol total 190 mg/dL; LDL de 90; HDL de 49; e, triglicérides 129 mg/dL. Considerando o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. A paciente apresenta sobrepeso pelo IMC e obesidade central pela circunferência abdominal.
II. As características da dieta a ser proposta deve ser: hipocalórica, hipossódica, rica em cálcio, potássio, fibras alimentares e com baixo teor de gorduras saturadas.
III. A paciente apresenta diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia.
Está correto o que se afirma em

Para as dietas enterais existe uma enorme variedade de formulações atualmente disponíveis no mercado nacional, ainda com possibilidades de expansão. As formulações específicas para uso enteral podem veicular diferentes fontes de carboidratos, lipídeos e proteínas e estes podem apresentar-se na sua estrutura íntegra ou hidrolisada, total ou parcialmente. Em relação à complexidade dos nutrientes, qual o nome dado à dieta em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma totalmente hidrolisada? 

A ação bacteriana é mais intensa no intestino delgado distal e no intestino grosso. Depois de uma refeição, as fibras da dieta, amidos resistentes, pedaços remanescentes de aminoácidos e muco desprendido do intestino são fermentadas pelos micróbios presentes. O processo de fermentação produz gases e ácidos graxos de cadeia curta. Durante o processo, diversos nutrientes são formados por síntese bacteriana. Estratégias para estabilizar e fortalecer os micróbios benéficos dentro da microbiota na tentativa de manter ou melhorar a saúde incluem o consumo de prebióticos, probióticos e simbióticos. NÃO é formado pela síntese bacteriana a seguinte vitamina:

“A capacidade do intestino humano de transportar glicose, galactose e frutose é enorme, de modo que isso não limita a absorção nos indivíduos saudáveis. Os monossacarídeos resultantes da digestão dos carboidratos ingeridos passam pelos enterócitos e para dentro do fluxo do sanguíneo pelos capilares da vilosidade. Um membro da família de proteínas transportadoras, o _______, é o transportador facilitado na membrana basolateral que transporta todos os três monossacarídios dos enterócitos para os vasos sanguíneos ligados com a veia porta para a liberação no fígado.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Tanto para prevenção e controle de doenças crônicas não transmissíveis quanto para recuperação do estado de saúde é incontestável que a Educação Alimentar e Nutricional (EAN) desempenha papel fundamental em todas as fases da vida. No planejamento educativo, a seleção criteriosa dos métodos e técnicas a serem adotados tem por finalidade facilitar a aprendizagem, aumentando a possibilidade de sucesso no processo de mudança de comportamento desejada. Sobre a EAN, analise as afirmativas a seguir.
I. A EAN é uma diretriz da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional e, desde então, vem sendo trabalhada em uma perspectiva mais ampliada em diferentes campos de ação, no escopo do sistema alimentar, e articulada a outras políticas públicas.
II. Um avanço fundamental das ações de EAN no Brasil, no âmbito das Políticas Públicas, foi a elaboração, em 2012, do Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional.
III. A EAN é um procedimento realizado pelo nutricionista ou profissionais da área da saúde por meio de diferentes métodos educacionais, junto a indivíduos ou grupos populacionais. O bom êxito depende de como são transmitidas as informações, ou seja, dos métodos e técnicas de ensino adotados.
Está correto o que se afirma em

Úlcera péptica é uma lesão crônica que ocorre em qualquer local do sistema digestório que esteja exposto à ação agressiva dos sucos pépticos ácidos. Compromete camadas mais profundas da mucosa como a muscular da mucosa. Decorre da autodigestão, desequilíbrio entre fatores agressivos e defensivos, ou excesso de ácido e pepsina para o grau de resistência local da mucosa. A dieta do paciente que apresenta úlcera péptica NÃO deverá conter: 

Os objetivos dietoterápicos das dietas hospitalares variam de acordo com a demanda nutricional relacionada com a fisiopatologia da doença que o paciente apresenta, podendo, assim, exigir alterações na composição química, quanto ao teor de macro e micronutrientes. Além disso, também podem ser feitas mudanças na textura da dieta, para adequá-la a limitações determinadas por dificuldades de deglutição ou pela preparação para cirurgias ou exames que exijam eliminação de resíduos no sistema digestório. A dieta em que a consistência é abrandada pela cocção e por processos mecânicos, sendo os alimentos moídos ou liquidificados. Não se recomenda nesta dieta salada crua, legumes e frutas duras, feijão inteiro, carnes inteiras e torradas. Assinale, a seguir, a denominação dessa dieta.

“Há necessidade de suplementação com vitaminas e minerais em todos os pacientes com doença hepática terminal devido ao estreito papel do fígado no transporte, armazenamento e metabolismo dos nutrientes, além dos efeitos colaterais dos fármacos. As concentrações do mineral ___________ estão baixas na doença hepática relacionada ao alcoolismo, em parte devido à terapia diurética. A suplementação da dieta com este mineral favorece a disponibilidade de glicose, melhora a evolução clínica da cirrose e da encefalopatia hepática e sinais neurológicos de desnutrição. A sua suplementação, bem como a vitamina A, pode favorecer indiretamente o ganho de peso, graças à melhora da sensação gustativa e ao estímulo para alimentação voluntária dos pacientes.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A coletitíase ou litíase biliar é caracterizada pela presença de cálculos na vesícula, uma doença comum e, na maioria dos casos, é assintomática. A cirurgia de remoção da vesícula e de cálculos é chamada de colecistectomia. Sobre tal patologia, seus fatores de risco e terapia nutricional após cirurgia, analise as afirmativas a seguir.
I. São fatores de risco para a formação de cálculos biliares: sexo masculino, idade avançada, história familiar, excesso de peso, Diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença intestinal inflamatória.
II. As dietas vegetarianas podem reduzir o risco de colelitíase.
III. Após a cirurgia de remoção da vesícula biliar, a bile é secretada diretamente pelo fígado no intestino. O sistema biliar sofre dilatação, formando uma bolsa com o decorrer do tempo, de modo a permitir que a bile fique retida de modo semelhante à vesícula biliar original, permitindo, assim, a alimentação oral evoluir para uma dieta regular.
Está correto o que se afirma em

Processo universal, progressivo e gradual, o envelhecimento da população é um dos fatos mais importantes que se observam na sociedade atual, que trará, nos próximos anos, desafios cada vez maiores e impõe a previsão de recursos para o desenvolvimento de programas, projetos e ações. Muito importante é ação do nutricionista e atenção especial às alterações fisiológicas do envelhecimento. Ao chegar um paciente idoso ao seu atendimento, considerando a atrofia da mucosa gástrica, alteração fisiológica comum da idade e relato de consumo frequente de antiácidos, qual micronutriente deve-se dar mais atenção para uma possível deficiência?

A expressão “ingestão dietética de referência” representa um conjunto de quatro valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidos para serem utilizados no planejamento e na avaliação das dietas de indivíduos saudáveis segundo a etapa de vida e o sexo. As DRIs incluem: EAR, RDA, AI e UL. Sobre as ingestões dietéticas de referências para indivíduos e grupos saudáveis, analise as afirmativas a seguir.
I. EAR: utilizada para avaliação da dieta tanto de indivíduos quanto de grupos populacionais.
II. RDA: usada no planejamento dietético, como meta de consumo para indivíduos e para grupos.
III. AI: representa nível de ingestão recomendado com base em observações, determinado experimentalmente ou por aproximações da estimativa da ingestão de nutrientes para grupos de indivíduos saudáveis. O valor da AI é estabelecido quando as evidências científicas não são suficientes para estabelecer a EAR e RDA.
Está correto o que se afirma em

Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) são causadas pela ingestão de alimentos ou bebidas contaminadas. Existem mais de 250 tipos de DTAs e a maioria são infecções causadas por bactérias e suas toxinas, vírus e parasitas. “Agente causador de DTA que não precisa se reproduzir nos alimentos, dose infectante baixa, causa infecção intestinal, disenteria com muco, pus e sangue, febres, vômitos. Pode causar cólica, mal-estar e sinais neurológicos. Alimentos envolvidos são produtos cárneos e lácteos, verduras, mariscos, ostras, pescados e saladas. Fatores para o surto: manipuladores com mãos contaminadas, água contaminada por esgoto e contaminação por contágio.” Trata-se do agente:

A insegurança alimentar e a sua expressão extrema — a fome, podem ser decorrentes de desigualdades sociais locais ou regionais, mas também podem ser fruto das iniquidades históricas e globais de sistemas econômicos e sociais que deixam à margem das conquistas da civilização centenas de milhões de indivíduos. Sobre a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil e seus diferentes indicadores de avaliação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Métodos que avaliam o consumo alimentar individual, por meio da frequência semanal ou do recordatório das últimas 24 horas, são considerados medidas indiretas de segurança alimentar. As facilidades operacionais e o baixo custo ao seu uso em pesquisas populacionais levam a uma ampla utilização dessas técnicas.
( ) Para mensuração direta da segurança alimentar no âmbito da família ou do domicílio, tem-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), que capta a dimensão do acesso a uma alimentação de qualidade e quantidade suficientes vivida pela família, inclusive a preocupação relativa ao acesso a alimentos no futuro próximo. Classifica os domicílios em três níveis: segurança alimentar, insegurança leve e insegurança grave.
( ) No Brasil, segundo dados oriundos da Folha de Balanço de Alimentos, não falta alimento para população. A disponibilidade calórica per capita está aumentando, ou seja, tecnicamente há alimento suficiente para toda a população.
( ) O indicador mais tradicional de disponibilidade de alimento é a folha de balanço de alimentos, elaborada pela FAO. Esse indicador avalia se há ou não alimento disponível para que as necessidades nutricionais da população sejam supridas. Porém, a partir deste indicador não é possível captar diferenças de consumo que possam existir entre grupos específicos.
A sequência está correta em

As violações ao direito humano à alimentação adequada resultam do não cumprimento das obrigações do Estado. As violações podem ocorrer por ação direta que resulte em interferência na fruição do direito, ou por omissão na adoção das medidas necessárias provenientes de obrigações legais. Portanto, a responsabilidade, em última instância tanto pela realização quanto pela violação do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) sempre é do Estado. (TADDEI et al., 2011.)
Sobre as situações que podem ser reconhecidas como violações do DHAA, analise as afirmativas a seguir.
I. Pessoas em situação de insegurança alimentar e nutricional, ou seja, não têm certeza de que terão acesso a alimentos em quantidade e qualidade adequadas, no momento presente ou no futuro próximo.
II. Pessoas que estejam desnutridas, ou que apresentem alterações do estado nutricional em consequência da falta de alimentação adequada. Assim como as malnutridas, que apresentam alterações típicas de deficiências de nutrientes, ou decorrentes de alimentação e/ou modo de vida não saudável.
III. Pessoas que estejam ingerindo alimentos de má qualidade ou contaminados por falta de controle do Poder Público sobre a utilização de agrotóxicos, qualidade sanitária dos alimentos colocados no mercado para consumo da população, comercialização e devida identificação de alimentos transgênicos.
Está correto o que se afirma em

O ovo, do ponto de vista alimentício, é um alimento de origem animal, podendo ser de diversas espécies animais. São consumidos pelos humanos ao longo de milhares de anos. O ovo de galinha pode ser preparado de diversas formas como cozido, mexido, omelete ou usado em preparações como ensopados, suflês, crepes ou bolos. Mas antes de ser usado é importante avaliar a sua qualidade. Assinale, seguir, uma qualidade do ovo velho.

A Hipercolesterolemia Famíliar (HF) é considerada um problema de saúde pública, devido à sua alta prevalência (em torno de 1:200 a 1:300 indivíduos da população geral) e à sua associação com Doença Arterial Coronariana (DAC) precoce, com redução da expectativa de vida observada em várias famílias. Além disso, cerca de 200.000 pessoas no mundo vão a óbito a cada ano por ataques cardíacos precoces devido à doença, os quais poderiam ser evitados com tratamentos apropriados. Quando o diagnóstico é feito e o tratamento é instituído, pode-se modificar a história natural da doença aterosclerótica. Sobre tal condição e as recomendações nutricionais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) HF é uma doença genética do metabolismo das lipoproteínas cujo modo de herança é autossômico codominante e que se caracteriza por níveis muito elevados do colesterol da lipoproteína de baixa densidade, e pela presença de sinais clínicos característicos como xantomas tendíneos e risco aumentado de doença arterial coronariana prematura.
( ) Alimentos como óleo de palma, óleo de coco, bacon, biscoitos, produtos de panificação ricos em gordura e produtos lácteos integrais devem ser consumidos ocasionalmente e em quantidades mínimas por indivíduos com HF.
( ) Os pacientes com dislipidemia familiar apresentam concentrações elevadas do LDL-c; quando apresenta-se na faixa muito alta colocam o paciente em risco de pancreatite.
( ) O colesterol alimentar apresenta maior ação hipercolesterolêmica quando comparado aos ácidos graxos saturados, razão pela qual a Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar recomenda exclusão de alimentos fontes de colesterol na dieta destes indivíduos.
A sequência está correta em

São utilizados marcadores bioquímicos para avaliar e monitorar pacientes com suspeita ou presença de doença hepática. Os ensaios enzimáticos medem a liberação das enzimas hepáticas, enquanto outros testes medem a função hepática. As lesões nos hepatócitos são detectadas através da mensuração de enzimas séricas liberadas do rompimento celular hepático, fornecendo informações da extensão, magnitude e curso (aguda ou crônica) da lesão. “Entre as enzimas séricas hepáticas existe uma localizada no citosol do hepatócito; encontrada em vários outros tecidos do corpo; porém, em concentrações mais altas no fígado; aumentada em caso de lesão dos hepatócitos. No passado também foi denominada de transaminase Glutâmico-Pirúvica (GPT); é uma enzima encontrada livre no plasma dos hepatócitos, então no rompimento celular ela é liberada na corrente circulatória.” As informações se referem a qual enzima?

Mulher, 39 anos, sem história familiar para doenças coronarianas. Peso 78 kg, estatura 1,68 m, circunferência abdominal 88 cm. Em atendimento médio ambulatorial, a pressão arterial medida, antes da consulta nutricional, foi de 140 x 90 mmHg. Refere tabagismo e sedentarismo. Apresentou os seguintes resultados nos exames bioquímicos em jejum: glicemia 89 mg/dL; colesterol total 190 mg/dL; LDL de 90; HDL de 49; e, triglicérides 129 mg/dL. Considerando o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. A paciente apresenta sobrepeso pelo IMC e obesidade central pela circunferência abdominal.
II. As características da dieta a ser proposta deve ser: hipocalórica, hipossódica, rica em cálcio, potássio, fibras alimentares e com baixo teor de gorduras saturadas.
III. A paciente apresenta diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia.
Está correto o que se afirma em