Questões Militares Para medicina

De acordo com o Código de Ética Médica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O sigilo profissional pode ser quebrado pelo médico caso seja solicitado por dirigentes de empresas ou instituições, visando proteger interesses comerciais ou institucionais.
( ) O sigilo profissional não se aplica em casos de investigação de suspeita de crime, permitindo ao médico revelar informações confidenciais que possam expor o paciente a processo penal.
( ) O médico deve atestar óbito de pacientes aos quais vinha prestando assistência, exceto em casos de indícios de morte violenta, assegurando o registro adequado e legal do falecimento.
( ) A divulgação de informações médicas em mídias sociais deve ser realizada com cautela, respeitando as normas éticas estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina para proteger a privacidade dos pacientes.
( ) O consentimento informado pode ser obtido de forma simplificada, sem a necessidade de explicar detalhadamente os riscos e benefícios de um procedimento médico, desde que o paciente concorde com o tratamento proposto.

Paciente: sexo feminino, 23 anos, previamente hígida, comparece à consulta na UBS por disúria, polaciúria e dor suprapúbica desde o dia anterior, sem corrimento vaginal, prurido, febre ou dor lombar. Teve dois episódios semelhantes na vida, um há 2 anos, e outro, há 5 anos.
Considerando este um caso de cistite, infecção do trato urinário não complicada, marque a opção correta.

Paciente: sexo feminino, 65 anos de idade, residente em área rural.
Histórico Médico: foi diagnosticada há dois anos com câncer de pulmão em estágio avançado. Ela passou por várias sessões de quimioterapia e radioterapia, mas infelizmente, não houve uma resposta satisfatória ao tratamento. Nos últimos meses, tem experimentado um aumento significativo nos sintomas, incluindo dispneia persistente, dor torácica, fadiga extrema e perda de peso progressiva.
Família: vive com seu marido, que é seu principal cuidador. Eles têm dois filhos adultos que moram na área urbana da cidade, mas visitam regularmente para ajudar nos cuidados da mãe.
Situação Atual: foi admitida no hospital local várias vezes nos últimos meses devido a crises de dispneia e dor. Ela expressou o desejo de receber cuidados paliativos na casa da filha, pois prefere passar seus últimos dias em seu ambiente familiar, rodeada por seus entes queridos. A paciente não é acompanhada pela equipe de saúde da família do seu território, mas sua filha, que é da área, solicita uma visita domiciliar.
Plano de Cuidados na Alta Hospitalar:
• Cuidados com as sondas: Nasoenteral e vesical. • Controle da dor: Dipirona 1g a cada 6 horas. Paracetamol + codeína (500mg + 30mg) a cada 6 horas, se dor forte. • Náuseas e vômitos: Ondansetrona 8mg, 3 vezes ao dia. • Hidratação e dieta enteral: Seguir orientações do nutricionista. • Procurar atendimento na Unidade Básica de Saúde mais próxima em caso de emergência.

Marque a opção que não é condizente com as diretrizes de cuidados paliativos na Atenção Primária de Saúde (APS) para pacientes como a do caso clínico acima

Analise as afirmativas abaixo sobre o uso de ferramentas da abordagem familiar para entender melhor a situação de um paciente durante uma consulta de Medicina de Família e Comunidade.
I. O ecomapa é exclusivamente utilizado por assistentes sociais para avaliar problemas familiares.
II. Durante a construção do genograma, é importante incluir no mínimo duas gerações de componentes familiares.
III. A abordagem sistêmica na Medicina de Família e Comunidade não requer o uso de ferramentas como o genograma e o ecomapa.
IV. O genograma é uma ferramenta útil para mapear a dinâmica familiar, mas não é necessário envolver toda a família na sua elaboração.
V. Durante uma entrevista com a família, é importante estabelecer uma conexão inicial por meio de cumprimentos individuais e uma conversa informal.
Estão corretas apenas as afirmativas

Quais são os principais objetivos da incorporação de prevenção e promoção da saúde na prática médica?

Qual estratégia deve ser adotada pelo Médico da Família e Comunidade para melhorar a relação entre médico e paciente?

De acordo com o modelo de cuidado centrado na pessoa, qual é a importância da definição do problema a ser manejado? 

Assinale a opção incorreta em relação ao papel do generalista na Medicina de Família e Comunidade e a universalidade dessa abordagem. 

Com base no Manual de Medicina de Família e Comunidade, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O estabelecimento de relações duradouras é essencial para a continuidade do atendimento.
( ) A continuidade do atendimento não é uma prioridade na prática de médicos de família e comunidade.
( ) A interrupção do acompanhamento médico não impacta significativamente os resultados de saúde do paciente.
( ) A continuidade do atendimento na Medicina de Família e Comunidade refere-se apenas à sequência cronológica de consultas.

Em relação aos princípios da Medicina de Família e Comunidade, assinale a opção correta.

O Manual de Medicina de Família e Comunidade aborda a comunicação pessoa-médico, ressaltando a necessidade de planejamento e execução cuidadosa dessa habilidade.
Qual é a abordagem correta que o Médico da Família e Comunidade deve adotar para a comunicação com um paciente que apresenta ansiedade "normal”?

Em relação à abordagem de dispepsias e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) na atenção primária à saúde, marque a opção correta.

Com base no Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A vigilância passiva de anomalias congênitas, conforme o Guia de Vigilância em Saúde, envolve a busca ativa de casos com anomalias congênitas diretamente em prontuários, registros médicos ou outras fontes adicionais.
( ) A eficiência das ações estratégicas de vigilância da mortalidade infantil, fetal e materna depende exclusivamente do envolvimento da Atenção Primária à Saúde (APS) com a Rede Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS).
( ) A Vigilância das Coberturas Vacinais é um método que utiliza duas fontes de dados distintas para medir o indicador: doses aplicadas que completam o esquema vacinal, registradas no sistema de informação, e as estimativas populacionais em determinado local e tempo.
( ) No contexto da Vigilância da Mortalidade Infantil, Fetal e Materna, a hierarquia de controle de riscos, conforme o Guia de Vigilância em Saúde, ressalta que é fundamental esgotar todas as possibilidades de medidas coletivas antes de recomendar aquelas de proteção individual nos ambientes de trabalho.
( ) A farmacovigilância passiva é considerada o método de monitoramento mais difundido e custo-efetivo para o sistema de farmacovigilância. No entanto, esse método apresenta algumas limitações, como o desconhecimento do número real de pacientes expostos e os altos índices de subnotificação. 

Paciente do sexo feminino, 38 anos, operadora de caixa de supermercado, procura atendimento médico devido a sintomas persistentes de cansaço extremo e sonolência. Além disso, menciona sentir dores de cabeça frequentes, dormência nas mãos e irritabilidade constante com sua família. Recentemente, teve episódios de tontura no trabalho, levando sua supervisora a suspeitar de uma possível gravidez. Ao ser questionada sobre seu ciclo menstrual, revela que está menstruando mais de sete dias por mês, com presença de coágulos, o que a obriga a utilizar vários absorventes, já procurou assistência médica anteriormente para este problema e traz consigo exames não avaliados por nenhum profissional.
Ultrassonografia transvaginal (USTV) pélvica: útero em retroversoflexão, medindo 10,9 × 6,7 × 6,5 cm, com um mioma submucoso medindo 5,7 × 4,6 cm. Os ovários exibem aspecto usual. Seus exames sanguíneos revelam eritrócitos em 3,74/μL, hemoglobina (Hb) em 8,3 g/dL, hematócrito (Ht) em 28,1%, volume corpuscular médio (VCM) e hemoglobina corpuscular média (HCM) diminuídos, e distribuição do volume eritrocitário (RDW) em 17%, além de uma contagem de leucócitos elevada em 11.000/mm3, com diferencial dentro dos limites normais, e aumento das plaquetas. No exame físico, apresenta mucosas pálidas, atrofia de papilas linguais, estomatite angular, palmas das mãos e leitos ungueais pálidos, com unhas quebradiças, sem adenomegalias periféricas. Um sopro sistólico de ejeção II/VI é auscultado, enquanto o aparelho respiratório não apresenta alterações. O abdome não demonstra visceromegalias, com ruídos hidroaéreos presentes. Não há edema nas extremidades, e os pulsos periféricos são palpáveis e simétricos, com um exame neurológico normal.

Com base no caso clínico acima, marque a opção que apresenta a hipótese diagnóstica principal, a classificação da anemia e os exames que fazem parte da investigação inicial, respectivamente. 

Com base no Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde, e considerando o tema poliomielite/paralisia flácida aguda, analise as assertivas abaixo sobre a manifestação clínica da doença.
I. A paralisia flácida aguda, relacionada à poliomielite, é causada por um vírus, não por bactérias.
II. A poliomielite não é exclusivamente caracterizada por sintomas respiratórios, podendo levar à paralisia, especialmente nos membros.
III. O poliovírus ataca seletivamente as células nervosas, comprometendo o sistema nervoso central e levando à paralisia, poupando outros órgãos.
IV. A vacinação é uma medida eficaz na prevenção da poliomielite, destacando-se como uma ferramenta importante para controle da doença.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

"Geoffrey Rose, em seu livro 'Estratégias da Medicina Preventiva', destaca duas abordagens para prevenção de doenças: a Estratégia de Alto Risco (EAR) e a Estratégia de Amplitude Populacional (EAP), sendo a primeira centrada na intervenção em indivíduos de alto risco, enquanto a segunda busca abranger a população como um todo."
ROSE, Geoffrey. Estratégias da Medicina Preventiva. Porto Alegre: Artmed, 2010.
Marque a opção que apresenta algumas desvantagens associadas à Estratégia de Alto Risco (EAR).

Sobre coleta de sangue do doador, é correto afirmar que 

De acordo com a Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, em caso de reação transfusional tipo urticária serão adotadas as seguintes medidas, exceto:

Sobre a doação de plasma por aférese, analise as assertivas abaixo.
I. Depois da quarta doação efetuada em menos de 60 dias, haverá um intervalo de, no mínimo, 4 meses até a doação subsequente.
II. O número máximo anual de doações de plasma por aférese, por doador, não será maior que 8.
III. O volume de plasma por coleta não excederá 10 ml por Kg de peso até o máximo de 600 ml.
IV. O intervalo mínimo entre duas plasmaféreses em um doador é de 48 horas.

Sobre as assertivas acima é correto afirmar que

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O PFC24 é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e congelado completamente entre 8 e 24 horas após a coleta, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a -30°C. Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, o PFC24 tem, a partir da data da doação, a validade de ____________ meses, se armazenado em temperatura entre -20°C e -30°C.