Questões de Medicina Legal para Concurso - Página 47

Q1957375

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: POLITEC-MT Prova: UFMT - 2022 - POLITEC-MT - Perito Oficial Médico Legista - Perfil: Medicina Legal - Psiquiatria |

Q1957375 Medicina Legal

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, casada, 2 filhos, previamente hígida. Descreve queixa de formigamentos nos membros superiores e inferiores, palpitações, sensação de estar sempre cansada, triste e desanimada. O médico suspeita que ela possa estar em episódio depressivo maior. Qual procedimento diagnóstico deve ser realizado para fins de diagnóstico diferencial?

A

Dosagem de serotonina sérica

B

Dosagem de cortisol urinário livre

C

Dosagem de prolactina sérica

D

Dosagem de hormônio tireoestimulante

E

Dosagem de somatostatina liquórica

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Q1955354

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955354 Medicina Legal

No que se refere às lesões causadas pela ação contundente, é correto afirmar que

A

o hemotórax e o hemopericárdio são hematomas intracavitários.

B

passado o período de expressão macroscópica da rubefação, o seu diagnóstico será feito pela avaliação histológica.

C

a equimose expressa na forma de pequenos grãos recebe o nome de víbice, e a expressa na forma de estrias toma a denominação de sugilação.

D

as equimoses da conjuntiva ocular não sofrem a sucessão de tonalidades em virtude de ser a conjuntiva muito porosa e de oxigenação fácil, levando à rápida decomposição da oxi-hemoglobina.

E

a sede dos rastros escoriativos ungueais é irrelevante para a inferência de lesões de defesa.

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Q1955353

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955353 Medicina Legal

Considerando o espectro equimótico de Legrand du Saulle, assinale a alternativa correta.

A

Os pigmentos residuais são degradados pela atividade citotóxica dos neutrófilos.

B

A sucessão das diversas tonalidades do espectro tem como explicação a transformação da oxihemoglobina em metahemoglobina extravasados nos tecidos.

C

As equimoses profundas mais habituais são observadas na forma de petéquias, vistas por transparência nas superfícies serosas das vísceras (sinal de tardieu).

D

Em certas situações, a equimose é obscurecida pelos livores hipostáticos e não pode ser deste diferenciada.

E

A sequência de tons sucessivos é vermelha – azul – violácea – esverdeada – acastanhada e amarelada, sendo esses os valores cronológicos relativos à quantidade e à profundidade do sangue extravasado e à elasticidade do tecido envolvido.

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Q1955352

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955352 Medicina Legal

Ao tentar retirar uma manga de uma mangueira com o auxílio de um instrumento metálico, um homem atingiu um cabo da rede de energia, sofrendo um choque com óbito imediato. Um segundo homem que passava pelo local no momento do fato ao socorrer a primeira vítima, também recebeu uma descarga elétrica, com lesões não letais. Embasando-se na situação hipotética apresentada e nos conceitos médico-legais de eletricidade, assinale a opção correta.

A

A morte pelos efeitos da eletricidade atmosférica se dá predominantemente por inibição direta dos centros nervosos, e na eletricidade industrial, pelos efeitos cardíacos.

B

Em lesões por eletricidade, as queimaduras ocorrem apenas nas lesões de baixa tensão, pois na alta tensão não há tempo hábil para a instalação das mesmas.

C

Ambos foram vítima de eletrocussão: o primeiro, fulminação; e o segundo, fulguração.

D

O sinal de Lichtenberg, quando presente, permanece na vítima ao longo da vida.

E

A marca elétrica de Jellinek pode estar ausente em ambas as vítimas.

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Q1955351

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955351 Medicina Legal

Uma mulher foi encontrada em sua casa, com grande quantidade de lesões semelhantes localizadas no tórax, abdômen, coxas, antebraços e mãos. Um furador de gelo foi encontrado no local do crime. Com referência a essa situação hipotética, assinale a opção correta.

A

Os instrumentos com ação semelhante à do furador de gelo atuam por secção das fibras do tecido por deslizamento, sendo a extensão maior que a profundidade das lesões.

B

As lesões têm profundidade menor ou igual ao comprimento da haste do instrumento, independentemente da região atingida.

C

As lesões apresentam direções no mesmo sentido nos pontos de encontro de linhas de força da pele.

D

Sendo o furador de gelo de médio calibre, as soluções de continuidade dessas feridas assemelham-se às produzidas por instrumento perfurocortante de dois gumes.

E

As feridas produzidas por instrumentos perfurantes se apresentam na superfície externa, em geral, com diâmetro maior do que a do instrumento causador, por conta da retração dos tecidos.

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Q1955347

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955347 Medicina Legal

Vítima do sexo feminino, caucasiana, 38 anos, encontrada morta por familiares com barbante envolto no pescoço. A avaliação necroscópica revelou no exame externo sulco cervical estreito horizontalizado, ininterrupto, sem marca de nó; além de marcas de escoriação lineares, perpendiculares ao sulco, bilateralmente. O exame interno do cadáver demonstrou hemorragia no tecido muscular cervical de sustentação do feixe vásculo-nervoso. Pulmões hiperinsuflados. Petéquias em pulmões e coração. Congestão polivisceral. A provável causa mortis foi asfixia por

A

enforcamento.

B

esganadura.

C

sufocação direta.

D

sufocação indireta.

E

estrangulamento.

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Q1955346

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955346 Medicina Legal

Com relação aos fenômenos abióticos cadavéricos, assinale a alternativa correta.

A

As manchas hipostáticas cutâneas permanecem até o surgimento dos fenômenos putrefativos, quando elas são invadidas pela tonalidade verde-enegrecida que aparece no cadáver devido à formação do hidrogênio sulfurado combinado com a hemoglobina.

B

O resfriamento do corpo se dá em 0,5° c por hora nas primeiras 3 horas e 1° c por hora, até atingir 15° C.

C

Diferente da superfície cutânea, os livores não são identificados nas superfícies viscerais, e mudam de posição conforme a situação do cadáver.

D

A rigidez é um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular, devido à ação dos produtos catabólicos do metabolismo, por deprendimento das moléculas de ATP e consequente glicólise aeróbica.

E

Os livores cadavéricos têm tonalidade mais escura nas asfixias por afogamento.

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Q1955344

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955344 Medicina Legal

Considerando a influência do álcool e outras drogas psicoativas em acidentes de trânsito, assinale a alternativa correta.

A

Qualquer concentração de álcool por litro de ar alveolar implica em crime e detenção, mas apenas as concentrações acima de 0,3 mg de álcool por litro de ar alveolar implicam em infração administrativa gravíssima.

B

Estatisticamente, quanto maior a concentração de álcool no sangue, menor a velocidade média e a gravidade dos ferimentos causados pelo acidente.

C

A velocidade de absorção do álcool etílico é constante em relação à massa corporal dos indivíduos. Sendo assim, a partir da alcoolemia e do tempo de ingestão, é possível inferir a quantidade absoluta de álcool ingerido.

D

A embriaguez barbitúrica caracteriza-se por tremores, perturbação da marcha, disartria, sonolência e estado confusional; podendo simular os efeitos do álcool.

E

Cannabinóis são a primeira classe de agentes psicoativos mais comumente encontradas entre motoristas fatalmente feridos.

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Q1955343

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955343 Medicina Legal

No entendimento dos conceitos da traumatologia forense, assinale a alternativa correta.

A

A equimose ocorre por ruptura de vasos calibrosos, resultando em coleção sanguínea, após ação por compressão, tração ou sucção.

B

As feridas contusas são lesões determinadas por um agente capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. Há pouco sangramento, e integridade de vasos, nervos e tendões no fundo.

C

Na escoriação, a ação tangencial contundente promove avulsão da epiderme e derme reticular.

D

O entorse é a lesão resultante do deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter as relações de contato que lhes são comuns.

E

As fraturas são determinadas por mecanismos de compressão, flexão ou torção incidindo diretamente na região da lesão.

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Q1955342

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955342 Medicina Legal

Considerando os agentes lesivos, selecione a alternativa que relaciona corretamente o tipo de energia, mecanismo de lesão e consequência.

A

Energia química – necrose de liquefação – intermação.

B

Energia biodinâmica – hiperpotassemia – arritmia cardíaca.

C

Energia de ordem física – alcalose com necrose de coagulação – vitriolagem.

D

Energias de ordem mecânica – lesão pelo impacto de um objeto na vítima – ferimento inciso.

E

Energia física – hipercapneia – mal das montanhas.

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Q1955341

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955341 Medicina Legal

Considerando a situação de um cadáver encontrado em um incêndio, qual das alterações abaixo é relevante para indicar a ação intravital do fogo?

A

Bolhas cutâneas com conteúdo líquido não protéico.

B

Ausência de infiltrado inflamatório em torno de ferida na pele.

C

Fratura óssea.

D

Fuligem em vias aéreas.

E

Coágulos intravasculares.

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Q1955340

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955340 Medicina Legal

Das situações abaixo indicadas, assinale aquela que relaciona adequadamente o exemplo de lesão com o tipo de asfixia, mecanismo e modalidade jurídica.

A

Inalação de monóxido de carbono. Asfixia química. A molécula liga-se ao ferro no estado férrico na enzima citocromo oxidase, inibindo a respiração celular, embora o sangue esteja com a saturação de oxigênio adequada. Acidental.

B

Uso abusivo de cocaína. Asfixia química. Hiper estimulação do centro respiratório. Suicídio.

C

Soterramento. Asfixia mecânica. Substituição do meio respirável por líquido. Homicídio.

D

Enforcamento. Asfixia química. Constrição cervical realizada por um laço, na qual o peso da própria vítima em suspensão atua como força ativa da lesão. Suicídio.

E

Sufocação direta. Asfixia mecânica. Obstrução da boca e narina com as mãos. Homicídio.

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Q1955338

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955338 Medicina Legal

Os termos utilizados para caracterizar obstinação terapêutica que termina por adiar a morte iminente, prolongando o sofrimento; e morte evitável por falta de atendimento de qualidade, de insumos ou de leitos, comprovando uma violação do direito à saúde que é garantido pela Constituição Federal são, respectivamente:

A

ortotanásia e mistanásia.

B

distanásia e mistanásia.

C

eutanásia e distanásia.

D

mistanásia e ortotanásia.

E

distanásia e ortotanásia.

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Q1955336

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955336 Medicina Legal

Assinale a alternativa correta quanto aos venenos.

A

A avaliação histopatológica pode ser utilizada para fundamentar a lesão de um agente corrosivo como a soda cáustica, uma vez que os efeitos cáusticos são mais prejudiciais do que o envenenamento propriamente dito.

B

A via mais comum de penetração do veneno é a inalatória.

C

Mitridatização é o fenômeno caracterizado pela elevada sensibilidade orgânica aos efeitos tóxicos dos venenos, após ingestão repetida e progressiva de substâncias de alto teor venenoso.

D

Na classificação jurídica, o envenenamento é sempre criminoso.

E

O percurso do veneno no organismo segue as seguintes fases: penetração, absorção, distribuição, fixação, tolerância, transformação e eliminação.

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Q1955334

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955334 Medicina Legal

Aporta no Instituto Médico Legal requisição para realização de perícia necroscópica em um bebê de 5 meses que foi encontrado morto durante a manhã no berço pela babá. Os pais passam a desconfiar que o lactente possa ter sido vítima de negligência ou maus tratos, sendo a babá a principal suspeita. Interroga-se ainda a possibilidade de morte súbita do lactente. Com base na situação acima descrita, assinale a alternativa correta.

A

A presença de pele arroxeada, espuma pela boca e comunicação interventricular permitem o diagnóstico de síndrome da morte súbita do lactente. A alteração morfológica observada figura como fator de risco para a ocorrência da síndrome.

B

A evidência de pele arroxeada, líquido róseo-espumoso em vias aéreas superiores e congestão polivisceral com petéquias em superfícies mesoteliais permitem firmar o diagnóstico de morte súbita do lactente.

C

A presença de espuma na boca, pele arroxeada e ausência de marcas de violência indicariam um diagnóstico de morte súbita na infância, podendo esta ser decorrente de regurgitação seguido de aspiração de leite. A babá não se manteria impune no caso, tendo que provar ter deixado o bebê em decúbito dorsal.

D

Não sendo evidenciados sinais de violência ou asfíxicos, o diagnóstico a ser firmado é o da morte súbita do lactente. Juridicamente, a babá teria de responder por negligência, uma vez que a morte súbita do lactente é uma condição evitável.

E

São fatores de risco da síndrome da morte súbita do lactente o sexo masculino, o hábito do etilismo ou drogadição materna durante a gestação e baixo peso ao nascer.

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Q1955333

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955333 Medicina Legal

A morfologia do ferimento de entrada de um projétil de arma de fogo permite inferir a que distância ocorreu o disparo e o sentido da trajetória do projétil. Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

O sinal de werkgaertner resulta da impressão na pele, no ferimento de entrada, do tiro a longa distância.

B

O projétil com trajetória oblíqua disparado a uma longa distância determina na vítima um ferimento de entrada com formato circular.

C

Os gases superaquecidos e inflamados que se desprendem do cano da arma de fogo resultam na chamada zona de queimadura no ferimento de entrada do projétil.

D

A orla de enxugo, a orla de contusão e a auréola equimótica são sinais que aparecem somente no ferimento de entrada do tiro à curta distância.

E

O halo fuliginoso na lâmina externa do osso referente ao orifício de entrada tem como epônimo orla de chavigny

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Q1955331

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955331 Medicina Legal

No que se refere ao estabelecido na legislação vigente que aborda a violência sexual, é correto afirmar que

A

a interrupção legal de uma gravidez indesejada, decorrente de violência sexual, pode ser realizada com base na caracterização da violência através do relato da vítima, mesmo na ausência de parecer técnico pelo Instituto Médico Legal.

B

a exposição de criança, para presenciar ato libidinoso para satisfação de lascívia, não é considerada violência sexual.

C

a notificação do estupro à vigilância epidemiológica requer autorização da vítima, para que não incorra em exposição de dados sensíveis.

D

integram o contexto da violência sexual, além do estupro, os crimes relacionados à dignidade humana, relações interpessoais e intimidade.

E

a evidência de lesão corporal grave associada ao estupro incorre em acréscimo de pena, apenas se a vítima for menor de 18 anos.

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Q1955330

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955330 Medicina Legal

No que se refere aos fenômenos transformativos conservadores em cadáveres, assinale a alternativa correta.

A

Na química da adipocera, enzimas bacterianas hidrolisam gorduras neutras, e os ácidos graxos resultantes, em contato com elementos minerais, originam ésteres.

B

Os fenômenos transformativos conservadores ocorrem com maior frequência em indivíduos com menor índice de massa corporal, independente da causa de morte.

C

Ambientes com elevada umidade atmosférica e calor são favoráveis à mumificação.

D

No fenômeno de corificação, o cadáver disposto em ambiente hermeticamente fechado cessa o fenômeno putrefativo somente pela ausência de reação com os gases do ar.

E

A maceração asséptica seguida de retenção fetal é o fenômeno que precede a formação do litopédio.

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Q1955329

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955329 Medicina Legal

Na Tanatologia, os fenômenos transformativos destrutivos são explicitados adequadamente em qual das situações abaixo?

A

No período coliquativo, ocorrem o destacamento da epiderme e perda de fâneros, secundários à liberação de enzimas proteolíticas na derme.

B

No período enfisematoso, a decomposição protéica leva à formação de ptomaínas, que incorrem em resultado falso positivo na avaliação toxicológica.

C

A condição climática do ambiente não interfere de forma significativa nos fenômenos transformativos destrutivos.

D

O período de coloração (mancha verde) em afogados se inicia costumeiramente no abdome.

E

A circulação póstuma tem como principal fator de aparecimento a cristalização do sangue.

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Q1955328

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: PC-SP Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista |

Q1955328 Medicina Legal

Dos procedimentos relacionados ao óbito de pessoa no território nacional abaixo descritos, assinale a alternativa que apresenta a diretriz correta.

A

Para a cremação, a declaração de óbito será firmada por 2 (dois) médicos não legistas ou apenas por 1 (um) médico legista.

B

Uma vez necessária a lavratura do óbito mediado pela declaração de óbito para a inumação de cadáveres, em localidades sem médico, o cadáver será transladado para outra localidade que o possua.

C

A diligência visando a exumação cadavérica dar-se-á em até 72 horas da solicitação da autoridade policial e será registrada em auto circunstanciado.

D

Em casos de morte violenta, o médico legista indicará elementos para a caraterização da causa jurídica da morte.

E

O embalsamamento completo de cadáveres é regulamentado para os óbitos com inumação após 48 horas do óbito.

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