Questões de Concurso Comentadas sobre anamnese (coleta de dados) em enfermagem

No prontuário do paciente, qual forma de registro pode ser realizada pelo técnico de enfermagem?

Assinale a alternativa correta, baseada no “Protocolo de Manchester”, sobre o seguinte enunciado: “paciente com dor muscular em membros inferiores, temperatura 36,5 ºC, pressão arterial de 100 x 60, consciente, comunicativa, relatou dor após atividade física no dia anterior”.

O Protocolo de Manchester vem sendo utilizado para a classificação de risco para os pacientes que buscam atendimento em uma unidade de pronto atendimento. Os pacientes que recebem a classificação na cor laranja devem ter o tempo‐alvo para avaliação médica de até

Em consonância com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o acolhimento com classificação de risco foi implantado na unidade de urgência do hospital. De acordo com a escala diária de atividades, o técnico de enfermagem irá atuar na assistência de enfermagem aos pacientes classificados/identificados com a cor amarela, compreendendo aqueles

São diversos os sintomas da doença renal crônica, porém, em um exame físico e em uma anamnese, pode-se pressupor o risco dessa patologia, caso o paciente apresente os seguintes sintomas:

I. Câimbras.

II. Tornozelos inchados.

III. Micção frequente.

IV. Edema ao redor dos olhos.

Estão corretas as alternativas

O objetivo primordial do Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência e Emergência é

A Resolução nº 358, de de 2009, do Conselho Federal de Enfermagem, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Coleta de dados de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; e Avaliação de Enfermagem.

Com relação às etapas do Processo de Enfermagem, analise as assertivas a seguir.

I. Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é o processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
II. Diagnóstico de Enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
III. Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
IV. Implementação é o processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
V. Avaliação de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

Estão CORRETAS apenas

A classificação de risco é uma ferramenta que garante o atendimento imediato do paciente com grau de risco elevado. Sendo assim, quando o paciente é avaliado pelo profissional e este o classifica com a cor amarela, significa que o atendimento deverá ser:

A apresentação clínica dos pacientes com trauma craniano pode ser muito variável. Uma anamnese e um exame físico detalhado são essenciais para a determinação da intensidade da lesão intracraniana. Qual das alternativas abaixo NÃO se refere ao exame neurológico e físico da criança com trauma cranioencefálico?

A triagem pelo método START (Triagem Simples e Tratamento Rápido) em acidente com múltiplas vítimas classifica os pacientes por cores, com faixas ou cartões. De acordo com as prioridades, em que cor pacientes que não conseguem andar, com (EC>2seg) enchimento capilar maior de 2 segundos e que cumprem ordens simples são classificados?

A Triagem de Manchester, implantada no Brasil, é um sistema de classificação de risco baseado em sinais e sintomas, utilizando cores para indicação de gravidade e tempo de espera. De acordo com o tempo, a cor verde tem indicação de atendimento em até quantos minutos?

A avaliação secundária no trauma consiste na avaliação cefalocaudal do indivíduo, com o objetivo de identificar lesões que não foram observadas durante a avaliação primária. Além disso, um histórico breve da vítima deve ser coletado e documentado. Sobre os componentes essenciais que devem ser questionados ao paciente vítima de trauma assinale a alternativa correta.

Seguindo o Protocolo do Primeiro Atendimento da Dor Torácica nas Unidades de Saúde, o enfermeiro classificador deverá observar e identificar certos riscos potenciais. De acordo com as informações abaixo marque a alternativa que responde CORRETAMENTE acerca dos riscos potenciais que o enfermeiro identifica na sua assistência na Dor Torácica:

Em relação ao processo de coleta da história do paciente, assinalar a alternativa CORRETA:

O histórico de enfermagem é um instrumento de levantamento sistemático de dados sobre o paciente, família e comunidade. Ele possibilita a identificação de riscos, direcionando as ações de enfermagem. Sendo assim, na etapa do histórico, o enfermeiro é responsável por:

Segundo o Protocolo para Classificação de Risco, qual a alternativa abaixo se refere à situação/queixa de pacientes avaliados como risco Vermelho?

S. M., enfermeiro do Pronto Atendimento de uma Instituição Hospitalar, ao realizar a classificação de risco dos pacientes, utilizando o Protocolo/Sistema de Manchester, coloca pulseiras de identificação nos mesmos. O paciente que deverá ser atendido primeiro será:

Uma mulher de 30 anos chegou à emergência com palidez cutânea e sudorese, queixando-se de dor abdominal moderada com histórico de vômitos e diarreia. Apresentava sinais vitais normais, distensão abdominal e sinais de desidratação, além de retenção urinária com bexigoma e disúria intensa com polaciúria. Nesse caso, a classificação de risco preconizada pelo Ministério da Saúde, é