Questões de Enfermagem - Assistência de Enfermagem ao Parto/Aborto para Concurso

a cesariana é recomendada em mulheres com duas ou mais cesarianas prévias.

o trabalho de parto e o parto vaginal são recomendados para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de cesariana anterior.

as instituições de saúde devem ter resguardada sua autonomia em relação à aceitação (ou não) da assistência ao parto vaginal após duas cesarianas.

há um aumento no risco de ruptura uterina com o parto vaginal após cesariana prévia. Este risco é, a princípio, alto.

Os estabelecimentos de saúde que mantenham profissional de enfermagem habilitado em reanimação neonatal no momento do parto deverão possuir, em sua equipe de retaguarda, durante 24 horas, pelo menos um médico que tenha realizado treinamento teórico-prático em reanimação neonatal.

Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservada apenas em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina.

Recomenda-se realizar a passagem sistemática de sonda nasogástrica e / ou retal para descartar atresias no RN saudável.

Se houver mecônio significativo e a criança estiver saudável, esta deve ser observada em uma unidade com acesso imediato a um neonatologista. Estas observações devem ser realizadas com uma e duas horas de vida e depois de duas em duas horas por 12 horas.

O óxido nitroso a 50% em veículo específico pode ser oferecido para alívio da dor no trabalho de parto, quando possível e disponível, mas deve-se informar às mulheres que elas podem apresentar náusea, tonteiras, vômitos e alteração da memória.

Os opioides oferecem alívio limitado da dor e apresentam efeitos colaterais significativos para a mulher e para a criança, mas não têm interferência negativa no aleitamento materno.

A analgesia com opioides é acompanhada de aumento na complexidade da assistência ao parto, como, por exemplo, maior necessidade de monitorização e acesso venoso.

A analgesia peridural e a analgesia combinada raqui-peridural constituem técnicas igualmente eficazes para alívio da dor de parto.

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A despeito da subnotificação dos óbitos por aborto, tem sido observada, nas últimas décadas, uma tendência de declínio da taxa de mortalidade por essa causa no Brasil.

A jurisprudência brasileira tem autorizado a interrupção de gravidez nos casos de malformação fetal com inviabilidade de vida extrauterina, com o consentimento da mulher.

O consentimento da mulher é necessário para o abortamento em quaisquer circunstâncias, salvo em caso de eminente risco de vida, estando a mulher impossibilitada para expressar seu consentimento.

Diante de abortamento espontâneo ou provocado, o(a) profissional de saúde deve comunicar o fato à autoridade policial, judicial e ao Ministério Público, visando a proteção da usuária.