Questões de Concurso Sobre assistência de enfermagem ao parto/aborto em enfermagem

Entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em evidências, em circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal normal (BRASIL, 2017). Sobre o processo de trabalho de parto e o parto normal, analise as afirmativas abaixo.

I A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre quando há contrações uterinas dolorosas e alguma modificação cervical, incluindo o apagamento e a dilatação até 4 cm.

II No segundo período do trabalho de parto, deve-se encorajar a mulher a ficar nas posições supina, decúbito lateral, e decúbito dorsal horizontal.

III A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

IV No terceiro período do trabalho de parto, para a conduta ativa, deve -se administrar 20 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança e após o clampeamento e corte do cordão umbilical, conforme prescrição médica.

Em relação às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal (BRASIL, 2017), estão corretas as afirmativas

Observe a figura abaixo para responder à questão.

O feto pode estar em várias situações ou apresentações. De acordo com a figura acima, assinale a posição em que se encontra o feto.

A anestesia raquidiana é bastante utilizada pela facilidade técnica e início de ação imediato. Ela é especialmente utilizada em situações emergenciais. Está indicada no final do primeiro e durante o terceiro períodos do trabalho de parto. Assinale V(verdadeiro) e F(falso).

( ) A hipotensão é uma complicação frequente, por isso é aconselhável a hidratação com 500 a 700ml de solução eletrolítica, com Ringer Lactato, antes do início do bloqueio e deslocamento do útero pra a esquerda até a extração fetal.

( ) Posicionamento da paciente em ou posição de Buda ou posição lateral, na mesa da cirurgia.

( ) Punção entre L1-L2 ou L2-L3, com agulha descartavel de menor calibre disponível.

( ) Após refluxo de líquor, administra-se 0,3 a 5,0 ml de bupivacaína pesada a 0,5%. Se optar por lidocaína a 5%, a dose preconizada é de 70mg.

( ) Rápida correção da hipotensão arterial com vasopressor, sempre que a queda da pressão arterial for maior que 20% do nivel de controle.

( ) Infusão de oxitócico após o nascimento.

A sequência correta é

Nomenclatura obstétrica designada à mulher grávida, que se encontra em trabalho de parto:

Acerca do cuidado à gestante, assinale a alternativa que indica a melhor posição para que possamos orientar a gestante a permanecer quando estiver deitada, durante o trabalho de parto:

O médico ou enfermeiro que deixar de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento envolvendo suspeita ou confirmação de ____________ contra criança ou adolescente poderá sofrer pena de __________. Por deixar de __________ o neonato e parturiente, por ocasião do parto, bem como deixar de realizar os exames de que trata esta Lei no art. 10, poderá o profissional médico ou enfermeiro sofrer pena de ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima, no que se refere ao Estatuto da Criança e do Adolescente.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à assistência à mulher em processo de abortamento.

( ) Na ameaça de abortamento, o orifício interno do colo uterino encontra-se fechado; o volume do útero é compatível com a idade gestacional.

( ) No abortamento cirúrgico, a aspiração a vácuo intrauterina é a técnica de escolha para a interrupção da gravidez de 12 a 14 semanas de gestação.

( ) No abortamento retido, ocorre regressão dos sinais e sintomas da gestação; o colo uterino encontra-se dilatado e há perda sanguínea.

( ) O abortamento é considerado habitual quando ocorre perda espontânea e consecutiva de três ou mais gestações antes da 22a semana.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A atonia uterina é uma das causas de hemorragia pós-parto que pode colocar em risco a vida da mulher.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) A massagem uterina rotineira durante o período de Greenberg é recomendada para a prevenção da atonia uterina.

( ) Após a dequitação, o útero se encontra acima da cicatriz umbilical.

( ) O manejo ativo do terceiro período do parto é recomendado para a prevenção de hemorragia pós-parto.

( ) O risco aumentado de atonia uterina ocorre nas gestações gemelares, no polidrâmnio e na macrossomia.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Abortamento é a interrupção de uma gravidez, espontânea ou provocada, que ocorre até:

A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas é em média de:

A dequitação corresponde ao terceiro período clínico do parto, se caracteriza por ser:

O Ministério da Saúde em 2016 estabeleceu a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normall, que visa orientar as mulheres brasileiras, os profissionais de saúde e os gestores, nos âmbitos público ou privado, sobre importantes questões relacionadas às vias de parto, suas indicações e condutas, baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis. Essa Diretriz deverá servir de referência e orientação para a assistência a:

I. Gestantes com ruptura prematura de membranas no termo ou imediatamente antes do parto.

II. Parturientes que apresentarem eliminação de mecônio imediatamente antes ou durante o trabalho de parto.

III. Anormalidades ou complicações mais comuns encontradas na assistência ao trabalho de parto e parto em todas as suas fases.

IV. Recém-nascido normal imediatamente após o parto e nas primeiras horas de vida.

V. Nas mulheres em trabalho de parto a termo, espontâneo ou induzido, com complicações da gestação tais como desordens hipertensivas, diabetes, gravidez múltipla, restrição de crescimento fetal, etc.

Estão corretos os itens da alternativa:

“Gestante chega ao pronto-socorro com sangramento intenso associado à dor em baixo ventre. Trata-se de uma primigesta com 35 semanas de gestação. Relata que a dor iniciou de maneira abrupta.” Dentre as situações apresentadas, assinale a mais compatível com este quadro clínico.

Após parto ocorrido no ambulatório, com bebê nascido a termo e sem reanimação ao nascimento, de acordo com a American Heart Association (2015), a clipagem do cordão umbilical deve ser realizada

O enfermeiro pode suspeitar de que há hemorragia pós-parto secundária, diante dos seguintes indícios:
1) pirexia e taquicardia. 2) subinvolução do útero. 3) dor de baixa intensidade. 4) lóquios de aspecto vermelho-vivo.
Estão corretos:

Com relação à Manobra de Leopold, assinale a alternativa correta.

Medicações de emergência fazem parte do material que deve estar disponível em todos os partos. Cada membro da equipe de ressuscitação neonatal deverá saber quais as medicações utilizadas, ação, indicações, dose, via de administração e como administrá-la. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. I. Sangue, soro fisiológico e ringer lactato são expansores de volume utilizados em caso hipovolemia, resultando em aumento do volume circulante, aspecto relevante para a boa perfusão tecidual. II. A Adrenalina é um estimulante cardíaco, capaz de aumentar a frequência e a força de contração do coração. Pode ser administrada por via endovenosa ou traqueal uma única vez durante o procedimento de reanimação. III. O bicarbonato de sódio é utilizado em casos de reanimação para corrigir a acidose metabólica. Sua administração deve ser lenta. IV. Medicações de emergência são usadas quando a frequência cardíaca do neonato mantém-se abaixo de 60 batimentos por minuto, apesar de ter sido instituída ventilação por pressão positiva e compressão cardíaca externa. Estão corretas as afirmativas: