Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem ao pré-natal em enfermagem
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Leia o caso a seguir.
Uma paciente com idade gestacional de 25 semanas é atendida na 4ª consulta de pré-natal. Durante o exame físico, o enfermeiro evidenciou uma pressão arterial de 144/96 mmHg e outra de 142/94 mmHg. Nas anotações das consultas anteriores, os valores foram de: 120/80 mmHg; 130/88 mmHg e 130/86mmHg. Antes de engravidar, seus valores pressóricos eram em torno de 100/70 mmHg.
Diante deste quadro e considerando o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (2012), conclui-se que esta gestante apresenta
As síndromes hemorrágicas da segunda metade da gestação são frequentes causas de internação de gestantes no período anteparto e durante trabalho de parto.
São síndromes hemorrágicas da segunda metade da gestação, exceto:
O descolamento prematuro da placenta (DPP) é a separação da placenta, normalmente implantada no período da 20ª semana até antes do parto. O principal fator associado ao DPP é:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
A hipertensão na gravidez é uma das principais causas de mortalidade materna durante a gestação. Todo processo fisiológico decorre da resposta desencadeada por graus variáveis de agressão ao endotélio vascular, provavelmente por mecanismos imunológicos. O dano endotelial determina basicamente:
I – Ativação do sistema de coagulação;
II – Alterações na permeabilidade capilar (edema e proteinúria);
III – Vasodilatação e diminuição da resistência periférica (hipertensão).
Está correto o que se afirma em:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
Considere os diagnósticos de enfermagem (DE) associados ao caso clínico:
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A |
Risco para lesão materna relacionada à disfunção de um órgão ou sistema, causado por vasoespasmo e por elevação da pressão sanguínea. |
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B |
Volume de líquidos diminuídos no espaço intersticial relacionado ao aumento da permeabilidade capilar e caracterizado por edema. |
C |
Medo relacionado à evolução da gestação e prognóstico fetal imprevisível. |
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D |
Dor aguda relacionada à hipertonia uterina caracterizada por relato verbal ou codificada. |
São (DE) corretos para o caso clínico os apresentados nos itens:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia leve é caracterizada pelo aparecimento da tríade de sintomas:
A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para parto e nascimento humanizados. O conceito de humanização da assistência ao parto pressupõe a relação de respeito que os profissionais de saúde estabelecem com as mulheres durante o processo de parturição e, compreende:
Assinale a alternativa INCORRETA:
O uso rotineiro de ultrassonografia após 24 semanas de gestação foi analisado em revisão sistemática Cochrane. Assinale a alternativa correta sobre o resultado desta revisão:
A hemorragia puerperal está entre as principais causas de mortalidade materna no Brasil. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. As perdas sanguíneas que ocorrem no puerpério podem ser precoces, quando incidem nas primeiras 24 horas e tardias, após esse período.
II. As perdas sanguíneas tardias são causadas por hipotonia uterina ou lacerações do trajeto.
III. A hipotonia uterina pode ser consequente à anestesia geral, parto prolongado, útero sobredistendido, infecção genital anteparto e choque hipovolêmico.
IV. A causa mais importante de hemorragia tardia é a presença de restos ovulares, impedindo a involução uterina normal.
Conceitua-se gravidez pré-termo aquela cuja idade gestacional encontra-se entre 22 semanas e 37 semanas. Assinale a alternativa correta, relativa ao trabalho de parto prematuro.
Considere uma gestante com idade gestacional (IG) calculada para o dia de hoje em 18 semanas e 5 dias, a partir da data da última menstruação (DUM) e que nesta data seu resultado de ultrassonografia obstétrica indicou IG = 14 semanas e 2 dias (mais ou menos uma semana). Assinale a alternativa correta.
Sabe-se que na gravidez pode acontecer hipertensão arterial em mulher previamente normotensa ou agravar uma hipertensão preexistente. As VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensao propõem classificação da hipertensão na gestação em cinco categorias principais. Assinale a alternativa correta.
Você atende no pré-natal primigesta de 23 anos, com os seguintes resultados de exames de 1º trimestre:
Imunoglobulina (Ig) G e IgM para toxoplasmose = não reagentes.
Anticorpos contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (anti HBs) = não reagente.
Antígeno de superfície do vírus da hepatite B (AgHBs) = não reagente.
Veneral Disease Research Laboratory (VDRL) = reagente.
Considerando os resultados dos exames, assinale a alternativa correta.
Considere as ações a seguir sobre as atribuições profissionais no pré-natal de baixo risco:
1 |
Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das DST, conforme protocolo da abordagem sindrômica). |
2 |
Atender as intercorrências e encaminhar as gestantes para os serviços de urgência/ emergência obstétrica, quando necessário. |
3 |
Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero; o Desenvolver atividades educativas, individuais e em grupos (grupos ou atividades de sala de espera). |
4 |
Avaliar e tratar as gestantes que apresentam sinais de alarme. |
5 |
Realizar o cadastramento da gestante no Sis Pre Natal e fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido (o cartão deve ser verificado e atualizado a cada consulta). |
6 |
Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero; Desenvolver atividades educativas, individuais e em grupos (grupos ou atividades de sala de espera). |
São atribuições desenvolvidas pelo Enfermeiro na assistência ao pré-natal de baixo risco de acordo com o Ministério da Saúde as descritas nos itens:
No que diz respeito a saúde da mulher o ciclo gravídico puerperal é acompanhado de uma série de situações, observe o caso descrito: Gestante, 28 anos, IG: 27 semanas, foi admitida no hospital referindo perda sanguínea por via vaginal, súbita, de cor vermelha viva, não acompanhada de dor. O exame obstétrico revela volume e tônus uterino normal, BCF: 142bpm. O exame especular revela presença de sangramento proveniente da cavidade uterina. Nesse caso, o profissional está diante da seguinte síndrome hemorrágica:
De acordo com as intercorrências ocorridas no ciclo grávido puerperal leia atentamente os itens que seguem, coloque V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a alternativa que contempla a ordem correta das afirmações:
( ) A hipertensão é o sinal mais frequente e importante para o diagnóstico da Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG).
( ) A eclampsia ocorre somente no parto.
( ) A eclampsia é caracterizada por hipertensão, edema, proteinúria e convulsões.
( ) Realizar controles de PA, peso, BCF 2 a 3 vezes na semana, agendar consultas semanais ou quinzenais, orientar quanto a dieta normossódica são alguns dos cuidados de enfermagem na eclampsia.
A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:
Cada profissional de saúde da Estratégia Saúde da Família tem um importante papel a desempenhar na atenção pré-natal. São atribuições do auxiliar/técnico(a) de enfermagem, EXCETO:
A gravidez é um processo reprodutivo que acontece em decorrência de uma relação sexual durante o período fértil da mulher (período de ovulação), ocasionando o encontro do espermatozoide com o óvulo, e sua consequente penetração. Para que a gravidez transcorra com segurança, os cuidados necessários devem ser realizados, o mais precocemente possível, pela própria gestante, parceiro e família, com a participação dos profissionais de saúde. Para o diagnóstico da gravidez, identificaremos os seguintes sinais e sintomas:
Uma gestante com 20 semanas de idade gestacional, queixou-se de azia para o auxiliar de enfermagem (AE) da equipe de saúde da família que realizava visita domiciliária. Frente a essa situação, não constatando nenhuma outra alteração ou queixa, o AE deve orientá-la a
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