Questões de Enfermagem - Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos para Concurso

Ao avaliar uma ferida, deve-se identificar quais são tecidos viáveis (tecido de granulação e epitelização) e quais são tecidos não viáveis (necrose de coagulação ou liquefação).

Orientar os pacientes que a troca do curativo secundário é realizada conforme necessidade, não sendo necessária a troca diária, a fim de não expor a lesão a micro-organismos.

Quando o paciente apresentar mais de uma lesão, a realização dos curativos deve seguir do menos contaminado para o mais contaminado.

Antes de iniciar a limpeza da úlcera, deve-se remover a cobertura primária de forma não traumática.

Ao remover uma cobertura primária, quando for gaze, deve ser irrigada abundantemente com soro fisiológico para que as gazes se soltem sem remover o coágulo.

Uma pele com lesão pressão que não leva a um dano à pele e/ou tecido mole subjacente geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada com um dispositivo médico ou outro. A lesão pode apresentar pele intacta ou uma úlcera aberta e pode ser dolorosa.

Uma pele com lesão por pressão nesse aspecto geralmente está em conformidade com o padrão ou forma do dispositivo e deverá ser aplicada ao sistema de estadiamento com a escala de Braden. Essa lesão resulta de pressão intensa e/ou prolongada e de cisalhamento na interface osso-músculo.

Uma pele intacta ou não, com área localizada e persistente apresentando área vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento. Essa lesão resulta de pressão intensa e/ou prolongada e de cisalhamento na interface osso-músculo.

Uma pele com lesão que apresenta um formato diferenciado (pera, ferradura ou borboleta), com margens irregulares; tem inicio súbito, normalmente como abrasão, bolha ou área escurecida e cuja piora é drástica e progressiva em 48 horas. Essa ferida é muito comum em pacientes que estão se aproximando do fim de vida.

fornecer um ambiente apropriado para cicatrização da ferida

absorver a drenagem

facilitar a ferida e o novo tecido epitelial a lesões mecânicas

propiciar conforto mental e físico para o paciente