Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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(1) Ferida limpa. (2) Ferida contaminada. (3) Ferida infectada.
( ) Inflamação não purulenta; derramamento bruto de conteúdo do trato gastrointestinal, entrada em via biliar ou do trato geniturinário na presença de bile ou urina infectada. ( ) Eletiva, não traumática, fechada. Não foram atingidos os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário. ( ) Inflamação purulenta; perfuração pré-operatória dos tratos respiratório, gastrointestinal, biliar ou geniturinário.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Esse tipo de infecção é caracterizado pela presença de exsudato purulento, além de outras manifestações clínicas, entre as quais está:
Nesse caso, a conduta recomendada, além de lavar o local com água e sabão, é iniciar o esquema profilático com:
I. Não utilizar em conjunto com sabonetes, pomadas, óleos ou enzimas.
II. Não associar com tensoativos aniônicos.
III. Não utilizar em cartilagem hialina.
IV. Drenos.
Estão CORRETAS:
( ) Recomenda-se que os profissionais de saúde implementem no seu plano de cuidados a inspeção da pele como parte da avaliação de risco do paciente.
( ) A hidratação da pele deve ser realizada diariamente nos pacientes internados, após o banho, mesmo que não haja comprometimento na saúde da pele.
( ) Deve-se fazer massagem e esfregar vigorosamente a pele, mesmo que esteja em risco de ulcerar, pois isso facilita a absorção do hidratante.
( ) Lavar com água e sabão e comprimir com pano limpo até chegar a uma unidade de saúde ou pronto atendimento.
( ) Aplicar álcool na lesão para esterilizar, comprimir com pano limpo e ir ao pronto atendimento mais próximo.
( ) Assoprar a ferida para aliviar a ardência e estancar o sangue com um pano ou gaze.
Com relação ao manejo de feridas complexas, selecione a alternativa correta:
1. A irrigação das feridas com solução salina isotônica deve ser realizada imediatamente para remover detritos e reduzir a carga bacteriana, minimizando o risco de infecção (ATLS, 2023).
2. A sutura primária é recomendada em feridas com alto risco de infecção, como aquelas ocorridas em ambientes contaminados, para evitar maiores complicações (NEJM, 2023).
3. O uso de antibióticos profiláticos sistêmicos é recomendado em todas as feridas profundas com exposição óssea, especialmente quando há risco de osteomielite (ABA, 2023).
4. A avaliação neurovascular deve ser feita antes da irrigação e da imobilização, para documentar o status funcional e identificar a necessidade de intervenção cirúrgica urgente (PHTLS, 2023).
5. A debridagem agressiva dos tecidos necrosados deve ser realizada no ambiente de emergência, antes do encaminhamento para cirurgia definitiva, para reduzir o risco de infecção e facilitar a cicatrização (NEJM, 2023).
Alternativas:
Um paciente diabético foi admitido com uma úlcera no pé esquerdo, que apresenta sinais de infecção. A técnica de enfermagem é responsável pelo curativo e pela avaliação da ferida. Quais são as medidas prioritárias para o manejo adequado da ferida?
Itens para Verificação:
1. Realizar limpeza da ferida com solução salina e aplicar o curativo adequado.
2. Avaliar regularmente os sinais de infecção, como vermelhidão, calor, dor e secreção purulenta.
3. Informar o médico para possível ajuste na terapia antibiótica.
4. Orientar o paciente sobre a importância de evitar a pressão sobre a área afetada.
5. Encaminhar o paciente ao podólogo para cuidados específicos do pé diabético.
Alternativas: