Questões de Enfermagem - Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos para Concurso

O processo de cicatrização começa logo quando a pele é danificada, seu objetivo é restaurar o dano celular. Na fase do processo de cicatrização ocorre a diminuição da vascularização, reorganização das fibras de colágeno para a formação do tecido cicatricial, com recuperação da força tênsil. A esse respeito, assinale a alternativa correspondente à fase mencionada. 

Nas Feridas altamente colonizadas, infectadas, ou com risco de infecção, com presença de biofilme, crônicas ou agudas e queimaduras (2° e 3° grau), são procedimentos contraindicados:

I. Não utilizar em conjunto com sabonetes, pomadas, óleos ou enzimas.
II. Não associar com tensoativos aniônicos.
III. Não utilizar em cartilagem hialina.
IV. Drenos.

Estão CORRETAS:

A hidratação cosmética da pele, por meio da aplicação de substâncias tópicas na superfície dela, deve ser indicada a todas as pessoas desde os primeiros dias de vida, na idade adulta, na gravidez e na velhice, seja como medida preventiva, seja como tratamento à pele seca e fragilizada, atentando-se para as peculiaridades de cada uma dessas etapas do ciclo vital. Sobre os cuidados com a pele dos pacientes internados, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Recomenda-se que os profissionais de saúde implementem no seu plano de cuidados a inspeção da pele como parte da avaliação de risco do paciente.
( ) A hidratação da pele deve ser realizada diariamente nos pacientes internados, após o banho, mesmo que não haja comprometimento na saúde da pele.
( ) Deve-se fazer massagem e esfregar vigorosamente a pele, mesmo que esteja em risco de ulcerar, pois isso facilita a absorção do hidratante. 

Em relação aos procedimentos iniciais em caso de lesão causada por corte acidental com presença de sangramento, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Lavar com água e sabão e comprimir com pano limpo até chegar a uma unidade de saúde ou pronto atendimento.
( ) Aplicar álcool na lesão para esterilizar, comprimir com pano limpo e ir ao pronto atendimento mais próximo.
( ) Assoprar a ferida para aliviar a ardência e estancar o sangue com um pano ou gaze.

Uma paciente sofre um acidente automobilístico e apresenta múltiplas feridas profundas com exposição óssea e suspeita de lesão neurovascular no membro superior. O atendimento inicial deve focar na estabilização e no manejo adequado das feridas.
Com relação ao manejo de feridas complexas, selecione a alternativa correta: 

1. A irrigação das feridas com solução salina isotônica deve ser realizada imediatamente para remover detritos e reduzir a carga bacteriana, minimizando o risco de infecção (ATLS, 2023).
2. A sutura primária é recomendada em feridas com alto risco de infecção, como aquelas ocorridas em ambientes contaminados, para evitar maiores complicações (NEJM, 2023).
3. O uso de antibióticos profiláticos sistêmicos é recomendado em todas as feridas profundas com exposição óssea, especialmente quando há risco de osteomielite (ABA, 2023).
4. A avaliação neurovascular deve ser feita antes da irrigação e da imobilização, para documentar o status funcional e identificar a necessidade de intervenção cirúrgica urgente (PHTLS, 2023).
5. A debridagem agressiva dos tecidos necrosados deve ser realizada no ambiente de emergência, antes do encaminhamento para cirurgia definitiva, para reduzir o risco de infecção e facilitar a cicatrização (NEJM, 2023).

Alternativas: