Questões de Concurso Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem

Assinale a alternativa INCORRETA, em relação aos cuidados recomendados para lesões ulceradas nos pés de pessoas com diabetes mellitus.

Acerca das fraturas, assinale a alternativa correta.

Considerando o cuidado e tratamento de feridas, as feridas com cicatrização por primeira intenção (bordas aproximadas por sutura), analise as proposições abaixo.

1) Recomenda-se permanecer com curativo estéril por 24 h a 48 h, exceto se houver drenagem da ferida ou indicação clínica.

2) Deve-se realizar limpeza exaustiva da lesão até a retirada dos debris, crostas e do exsudato presente no leito da ferida.

3) Deve-se avaliar local da incisão; se não apresenta exsudato, manter as incisões expostas até a remoção da sutura.

4) Deve-se proceder a limpeza da lesão inicialmente com Soro Fisiológico 0,9%, removendo crostas e sujidades. Após, realizar aplicação de álcool a 70%.

Estão corretas, apenas:

Considerando as práticas seguras para prevenção de lesão por pressão em serviços de saúde, analise as proposições abaixo.

1) Uso de colchão especial, almofadas e/ou de coxins, para redistribuir a pressão. Uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares.

2) Manutenção da higiene corporal, mantendo a pele limpa e seca.

3) Hidratação diária da pele do paciente com hidratantes e umectantes, e massagem nas proeminências ósseas.

4) Uso de barreiras protetoras da umidade excessiva, quando necessário, como, por exemplo: creme barreira, película semipermeável, espuma de poliuretano, sacos retais e/ou substâncias oleosas.

Estão corretas:

Sobre a técnica ideal utilizada no curativo de feridas, assinale a alternativa CORRETA:

A prescrição de enfermagem para um paciente internado, portador de ferida contaminada, determina que, para a realização de curativo na lesão, a limpeza seja realizada com soro fisiológico 0,9%, em jato. Para alcançar o jato adequado para a irrigação, o técnico de enfermagem deve utilizar, entre outros recursos,

Ao final do plantão, V.P., técnico de enfermagem (TE), observou que seu colega, que já deixara o plantão, havia esquecido de checar as medicações administradas a um paciente no horário das 14 horas, registrar a realização do curativo no local de inserção do cateter venoso e assinar as anotações referentes às eliminações do paciente. Considerando que V.P. havia observado o colega administrando a medicação e trocando o curativo, o TE deve

A cicatrização, em tese, consiste em uma complexa sequência de eventos coordenados e desencadeados pelo organismo, que objetivam reconstituir estrutural e funcionalmente o tecido comprometido em sua maior plenitude. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas.

I - De acordo com o comprometimento tecidual, pode-se classificar as feridas em feridas de espessura parcial e de espessura total.

II - A fase inflamatória do processo de cicatrização consiste na migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão.

III - A reorganização das fibras de colágeno é um processo que permite que o tecido cicatricial aleatoriamente depositado seja arranjado em orientação tanto linear como lateral.

IV - A terapia tópica e o tipo de cobertura a serem utilizados variam de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da ferida.

Estão corretas as afirmativas

Em relação ao tratamento da ferida, analise as afirmativas.

I - Limpar a ferida com SF 0,9% morno, aplicar no leito da ferida alginato de cálcio, proteger as bordas da lesão com óxido de zinco e cobertura absorvente.

II - Limpar a ferida com SF 0,9% morno, aplicar no leito da ferida hidrogel, proteger as bordas da lesão com ácidos graxos essenciais.

III - Limpar a ferida com SF 0,9% morno, aplicar no leito da ferida papaína a 10%, proteger as bordas com ácidos graxos essenciais e cobertura absorvente.

IV - Limpar a ferida com SF 0,9% morno, aplicar no leito da ferida gaze de carvão ativado, proteger as bordas com óxido de zinco e aplicar em seguida cobertura absorvente.

Está correto o que se afirma em

Úlceras por Pressão são feridas isquêmicas que ocorrem em tecidos moles, normalmente em áreas de proeminências ósseas. Essas úlceras constituem um sério problema de saúde pública, devido à magnitude dessa problemática, que onera financeiramente o setor saúde, além de interferir na qualidade de vida da população. Sobre as estratégias de prevenção das úlceras, marque a opção que NÃO é uma medida preventiva.

A Úlcera por Pressão pode ser classificada em quatro estágios. O estágio III caracteriza-se por:

Em um hospital de grande porte, a “Incidência de Úlcera por Pressão (UP)” foi adotada como indicador de qualidade da assistência para as unidades de internação de adultos. Ao realizar seu cálculo, o enfermeiro deve utilizar a equação:

em que:

Para se realizar medidas adequadas de prevenção para a lesão por pressão, de acordo com as demandas de cada paciente, é importante a realização de uma avaliação de risco. Para isso, já existem alguns instrumentos traduzidos, adaptados e validados para o Brasil. A recomendação para a realização da avaliação de risco é que ela seja realizada em até ____ horas da admissão.

O número de horas que preenche a lacuna é

As lesões por pressão (LP) são classificadas em seis graus ou categorias, de acordo com o acometimento e/ou perda tecidual (perda parcial ou total da espessura da pele) local.
Considere as seguintes descrições dos seis graus de lesões por pressão:
I. Perda total da espessura da pele. Pode ser visível o tecido subcutâneo sem exposição de tendões, músculos e ossos. II. Perda total da espessura da pele, na qual a profundidade atual da lesão está bloqueada pela presença de necrose e/ou escara em todo o leito da ferida. III. Pele intacta com rubor não branqueável em área delimitada normalmente sobre proeminência óssea. IV. Área vermelho‐escuro ou púrpura localizada em pele intacta e descorada, ou bolha preenchida com conteúdo sanguinolento. V. Perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial ou por bolha. VI. Perda total da espessura dos tecidos com exposição de tendões, músculos ou ossos.
As descrições acima referem‐se, pela ordem, respectivamente, aos graus

A cicatrização de uma ferida consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos celulares e moleculares que interagem para que ocorra a repavimentação e a reconstituição do tecido. São fatores que influenciam na cicatrização de feridas, EXCETO:

O Sistema Internacional de Classificação das Úlceras por Pressão NPUAP/EPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel/European Pressure Ulcer Advisory Panel) define-as como “lesão localizada na pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de torção”. Ela precisa ser criteriosamente avaliada pelo enfermeiro, de maneira que o tratamento selecionado permita condições favoráveis ao processo de cicatrização. Com relação a esse tema, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A suspeita de lesão nos tecidos profundos, em que base da úlcera está coberta por tecido desvitalizado e/ou necrótico no leito da ferida, define a perda total da espessura desses tecidos. Até que seja removido o tecido desvitalizado e/ou necrótico suficiente, não se pode determinar o verdadeiro grau ou categoria. ( ) Durante a inspeção da pele, avaliar as áreas de eritema em indivíduos que foram identificados como risco de desenvolver úlceras por pressão. Para diferenciar se o eritema da pele é ou não desse tipo, o enfermeiro pode aplicar o método da pressão com os dedos sobre o eritema durante três segundos. Se o branqueamento persistir, indica úlcera por pressão de grau 1. ( ) Uma vez diagnosticada úlcera por pressão de grau 1, o enfermeiro deverá prescrever massagem no local como medida preventiva, pois esse estímulo produz efeitos sobre os sistemas nervoso, muscular, circulatório e linfático, entre outros. O resultado na úlcera é a diminuição da dor provocada pela pressão e vasodilatação local, que permite um maior aporte sanguíneo na região isquêmica. ( ) O reposicionamento e a mobilização precoce na cama do indivíduo com úlcera por pressão ou com risco de desenvolvê-la devem ser rigorosamente realizados pela equipe de enfermagem. Para tanto, se a condição clínica permitir, recomenda-se utilizar uma inclinação de 30° para posições laterais e evitar decúbito lateral a 90° ou deixar o paciente semirreclinado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Pequenas manchas cutâneas hemorrágicas, do tamanho de uma cabeça de alfinete, causadas por rompimento de pequenos vasos superficiais, indicando fragilidade vascular, é o sintoma definido como:

Com relação às feridas, assinale a resposta INCORRETA:

Uma das causas orgânicas que predispõem a escara, é:

Para prevenir escaras em pacientes inconscientes, de quantas em quantas horas, deve ser feita a mudança de decúbito?