Questões de Concurso Sobre diabetes mellitus em enfermagem

Ao realizar uma visita domiciliar a um paciente diabético, o agente comunitário de saúde poderá fazer uma abordagem educativa para prevenção da ocorrência de lesões e ulcerações nos pés. É fundamental destacar que a pessoa com Diabetes Mellitus deve

Diabetes Mellitus é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. A insulina é um hormônio que tem a função de quebrar as moléculas de glicose(açúcar), transformando-a em energia para manutenção das células do nosso organismo. O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem atualmente, no Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença, o que representa 6,9% da população nacional. A melhor forma de prevenir é praticando atividades físicas regularmente, mantendo uma alimentação saudável e evitando consumo de álcool, tabaco e outras drogas. Comportamentos saudáveis evitam não apenas o diabetes, mas outras doenças crônicas, como o câncer. Isso posto, assinale a alternativa com a afirmação correta:

Leia o caso clínico a seguir.

A.N.S.S, sexo masculino, 36 anos, admitido no Pronto Socorro devido a dor abdominal e vômitos há 4 dias. Notou-se que a dor abdominal se iniciou na fossa ilíaca direita, sem associação com ingestão alimentar. Percebeu-se ainda poliúria, polidipsia e polifagia há 11 dias. O paciente nega tabagismo e ingestão etílica. Ao exame físico: paciente em regular estado geral, orientado em tempo e espaço, desidratado (++/4+), ansioso, agitado e apresentando fácies de dor. Dor à palpação da fossa ilíaca direita. Exames complementares apontaram glicemia de 424 mg/dL; pH venoso= 7,1; bicarbonato sérico= 13 mEq/L; cetonemia= 5 mmol/L; cetonúria (++). Sinais vitais: PA= 130x70 mmHg; FC= 110 bpm; FR= 30 irpm. O(a) enfermeiro(a) presta assistência a pessoas que convivem com Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), como o Diabetes Mellitus (DM), por exemplo. No caso acima, é descrita uma complicação aguda do DM em que uma das intervenções de Enfermagem é manter acesso venoso pérvio para garantir hidratação endovenosa.

Qual complicação do DM o caso descreve?

Conforme o Caderno de Atenção Básica 36 do Ministério da Saúde, publicado em 2013, é recomendado que toda pessoa que convive com Diabetes Mellitus (DM) realize o exame dos pés anualmente. Esse exame deverá ser realizado nas consultas de acompanhamento, seguindo uma rotina sistemática de avaliação da sensibilidade protetora e integridade dos pés, visando prevenir danos e complicações secundárias. Nesse contexto, durante a consulta de avaliação dos pés da pessoa com DM, o enfermeiro,

Leia o caso clínico a seguir. 

Paciente LFTMB, 64 anos, sexo feminino. Convive com os diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 (dependente de insulina há 14 anos), Leucemia Linfocítica Crônica e Esclerose Lateral Amiotrófica. Obteve admissão na Unidade de Terapia Intensiva Geral (UTI) de um hospital particular [...] com fraqueza muscular intensa, perda de movimentos, dispneia, confusão mental e fala dificultada. Esposo não soube informar o período de incidência dessas [...]. Apresentou perda de peso de 7,29%, sendo esta descrição como grave. De acordo com a adequação de seu peso atual, estava em estado de desnutrição leve [...]. Paciente apresentou úlcera de pressão, sendo necessário grande aporte calórico/proteico, além das patologias que também demandaram maior suporte [...]. A prescrição dietética realizada para o paciente foi o uso de fórmula enteral. 
Disponível em: <https://downloads.editoracientifica.com.br/articles/220308045.pdf>. Acesso em: 10 fev. 2024.

No contexto da nutrição enteral, o enfermeiro é responsável por estabelecer o acesso enteral por via oro/nasogástrica ou nasoenteral. Considerando a realização do procedimento de sondagem nasogástrica para nutrição, após a realização do procedimento, o enfermeiro deve relatar, no prontuário do paciente,

Segundo a “Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes” (2023), a sarcopenia está diretamente relacionada à diabetes melito (DM), causando a perda de massa muscular e a redução da força muscular, sendo que também pode estar relacionada ao(à): 

A velocidade de absorção da insulina varia conforme o local de aplicação.
Nesse sentido, assinale a opção que indica o local em que a absorção é mais rápida.

O Diabetes Melito (DM) é um distúrbio metabólico, multifatorial, caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na ação e/ou produção de insulina. O diabetes _________________ é uma das doenças crônicas mais comuns na infância, onde há completa deficiência na produção de insulina pela destruição autoimune das células betapancreáticas.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 

Onda de hormônios que o corpo produz entre 4h e 5h da manhã, todos os dias, que provocam uma reação do fígado, com liberação de glicose e preparação do organismo para mais um dia de atividades. O corpo produz menos insulina e mais glucagon (hormônio que aumenta a glicose no sangue), entretanto, vale ressaltar  que as pessoas com diabetes não têm respostas normais de insulina para regular essa onda e a glicemia de jejum pode subir consideravelmente. A esse fenômeno denominamos de:

Assinale a alternativa correta dos critérios laboratoriais da glicemia em jejum para diagnóstico de pré diabetes. 

O controle do Diabetes é complexo e consiste em mudanças no estilo de vida (alimentação saudável, prática regular de exercícios físicos, controle do tabagismo e etilismo) e uso de medicamentos orais e/ou da insulina. Com relação à insulinoterapia assinale a alternativa correta:

Sobre as manifestações clínicas da diabetes mellitus tipo 1, assinale a alternativa INCORRETA: 

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Considerando a elevada carga de morbimortalidade associada, a prevenção do diabetes e de suas complicações é hoje prioridade para a saúde pública. Na atenção básica, essa prevenção pode ser primária, secundária e terciária. Nesse sentido, considera-se ação de prevenção terciária: 

O senhor Manuel, 65 anos, dá entrada em um pronto atendimento alegando fadiga, excessivo aumento de seu volume urinário e constando valores baixos de sua pressão arterial. Durante a consulta de enfermagem, diz estar com muita sede. A enfermeira, ao conferir sua referência glicêmica, confirma ser 122 mg/dL. Isto configura ao paciente

O diabetes melito é uma das mais comuns endocrinopatias encontradas em pequenos animais e os pacientes diabéticos requerem cuidados específicos por parte da equipe cirúrgica e do anestesista. Referente ao paciente diabético, classifique as informações abaixo em verdadeiro V ou falso F.

( ) O preparo pré-operatório de pacientes diabéticos inclui a redução na dose habitual de insulina, na noite anterior ao procedimento, devido ao risco de hipoglicemia decorrente do jejum.

( ) A conduta trans e pós-anestésica do animal diabético inclui monitoramento constante da glicemia, sendo que a administração de fluidoterapia glicosada ou de insulina pode ser necessária.

( ) A analgesia pós-operatória de pacientes diabéticos é especialmente importante, para evitar a liberação de hormônios do estresse, relacionados com dor e com o desconforto neste período.

A sequência das respostas está CORRETA em:

O Diabetes Mellitus é uma síndrome metabólica e multifatorial que faz com que o organismo desenvolva defeitos na ação ou secreção da insulina. Caracteriza-sepela hiperglicemia crônica, que é o aumento dos níveis de açúcar no sangue, e se desenvolve por meio de fatores genéticos, biológicos e ambientais; pode ser classificado como diabetes tipo 1 ou tipo 2. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A insulinoterapia ao paciente com Diabetes realizada de forma correta contribui para o controle da glicemia.

O(s) local(is) de aplicação da insulina mais adequado(s) é(são):

O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos. Considerando que o pâncreas é constituído por vários tipos celulares, assinale a alternativa que indica o tipo de célula que produz insulina.

Após o diagnóstico de Diabetes Mellitus na Gravidez (DMG), o passo seguinte é o tratamento adequado para diminuir a morbimortalidade perinatal e a morbidade materna e da prole, em curto e longo prazo. Para tanto, o adequado controle da glicemia materna aumenta a possibilidade de o desfecho gestacional ser um recém-nascido vivo, com idade gestacional a termo, crescimento proporcional e sem distúrbios respiratórios e metabólicos após o nascimento. No que diz respeito ao diagnóstico e etapas precedentes, assinale a opção correta.

O paciente com diabetes mellitus tipo | utiliza 30UI de insulina para tratamento do diabetes nas 24 horas, sendo dividida em 20UI pela manhã e outras 10UI à noite, com aplicação via subcutânea em seringa de 1 ml por 30 dias. Quantos frascos o profissional da unidade deverá dispensar para o paciente fazer uso em sua residência?