Questões de Concurso
Sobre diabetes mellitus em enfermagem
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De acordo com essas características, associe o tipo de insulina ao tempo de ação correspondente.
1. Regular
2. NPH
3. Glargina
4. Lispro
( ) Ação intermediária, com duração de 16 – 20 horas.
( ) Ação rápida, com duração de 2 – 4 horas.
( ) Ação curta, com duração de 4 – 6 horas.
( ) Ação muito longa, com duração de 24 horas.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
Entre os fatores de risco para a hipoglicemia estão: o uso de altas doses de insulina, história prévia, níveis menores de hemoglobina glicada, maior duração da doença e sexo masculino.
Quadros graves de hipoglicemia incluem alteração de consciência ou do comportamento, convulsões.
À noite é possível ocorrer casos graves, uma vez que a glicemia diminui às 3h-4h da manhã.
Na unidade básica de saúde, a conduta para um quadro de hipoglicemia leve inclui: Tabletes de glicose (15g), 150ml de suco de laranja ou refrigerante comum, uma colher de sopa de açúcar ou mel e reavaliação da situação.
As afirmativas são respectivamente:
I. A cetoacidose é uma complicação potencialmente letal, com índices de mortalidade entre 5% e 15%. Estima-se que 50% dos casos possam ser evitados com medidas simples de atenção.
II. A cetoacidose ocorre particularmente em pacientes com diabetes tipo 2, sendo algumas vezes a primeira manifestação da doença.
III. O quadro clínico consiste em polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental.
IV. A cetose, que antecede a cetoacidose, pode ser manejada em casa, desde que o paciente esteja habituado com o automonitoramento da glicemia. Já a cetoacidose em evolução requer tratamento imediato no local de atendimento usual ou em serviço de emergência.
V. O diabetes tipo 1, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação, mas isso pode ocorrer em intercorrências como infarto, AVC ou infecção grave, em que há elevada produção de hormônios contra-reguladores.
Embora os sinais clínicos poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso estejam exclusivamente presentes na DM tipo 1, para que se estabeleça o diagnóstico diferencial dessa patologia em relação à DM tipo 2, é indispensável a dosagem dos níveis sanguíneos de glicose.
O teste laboratorial que deve ser realizado em paciente com suspeita de DM é a glicemia de jejum, em que se quantifica a glicose sanguínea, normalmente após jejum de oito a doze horas.