Questões de Enfermagem - Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA para Concurso
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F.S.F tem 24 anos e está com duas horas de pós-operatório de cirurgia bariátrica, que foi realizada sob anestesia geral. Apresenta fala confusa, agitação e diurese pela sonda vesical de demora apresenta-se concentrada. Os diagnósticos de enfermagem mais prováveis, nesse caso, são:
Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:
K |
Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal. |
X |
Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias. |
Y |
Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras. |
W |
Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez. |
Z |
Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez. |
São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:
“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”
Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:
Na evolução a seguir identifique quais diagnósticos de enfermagem podem ser definidos:
Paciente vítima de acidente automobilístico, menor, consciente e orientado em tempo e espaço, choroso, acompanhado da genitora, referindo algia intensa em MSD e cefaleia. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escoriações em face grau II, hemitórax direito e MSD, abdome inocente, MMII sem alterações. Encaminhado para exame de imagem. Realizado medicações analgésicas conforme prescrição médica. Segue em observação (CAMPOS, L. – Concurso de Itaúna, 2016).
O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:
I- Diagnóstico de Enfermagem atual
II- Diagnóstico de Enfermagem de risco
III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde
IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar
( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.
( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.
( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.
( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.
A sequência correta é
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