Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças cardiovasculares em enfermagem
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Sobre as doenças cardiovasculares, analise as afirmativas abaixo:
I. A Aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis importantes.
II. A Angina é a expressão clínica mais frequente da isquemia miocárdica; é desencadeada pela atividade física e aliviada pelo repouso.
III. O Infarto Agudo do Miocárdio é avaliado, apenas, por métodos clínicos e eletrocardiográficos.
Está(ão) CORRETA(S)
Imagine-se em uma unidade de pronto atendimento em que foi solicitado um eletrocardiograma para um paciente com queixa de dor torácica, palpitação e dispneia, obtendo-se a imagem abaixo. Um aspecto importante do cuidado de enfermagem é o suporte educativo para pacientes com arritmias cardíacas. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta orientações adequadas para pacientes com um eletrocardiograma como o apresentado.
I. Os antiarrítmicos, utilizados no tratamento da doença representada, podem ter diversos efeitos colaterais, como hipotensão, tontura, bradicardia, náusea e vômito, insônia, taquicardia, síncope.
II. Alguns medicamentos podem interferir com a ação dos antiarrítmicos e o paciente deve, antes de iniciar outro medicamento, solicitar orientação médica.
III. Em alguns pacientes, a ocorrência da doença mostrada no eletrocardiograma anterior pode estar relacionada ao uso de álcool ou cafeína.
IV. A ocorrência dessa doença representada sempre é
acompanhada de sintomas como palpitações,
cansaço e dispneia.
I. As taquicardias ou taquiarritmias aceleram o músculo cardíaco com frequência cardíaca superior a 100 bpm. As manifestações mais graves estão associadas ao alto débito como sudorese, palidez, hipertensão e perfusão inadequada, e a sintomas relacionados à insuficiência cardíaca ou coronariana como bradipnéia e angina. Quando esses fatores estão presentes, as arritmias são denominadas estáveis. A associação dos sinais e sintomas com o traçado do monitor cardíaco deve ser observada, agilizando assim o atendimento de urgência.
II. Como as arritmias podem ocasionar desordens orgânicas irreversíveis, é importante que em um atendimento de urgência/emergência, o técnico fique atento a quedas súbitas da frequência cardíaca associada à diminuição da pressão arterial, sudorese e desmaios.
III. A taquicardia atrial ou taquicardia supraventricular mostra um complexo QRS anormal, com frequência cardíaca entre 80 e 100 bpm, com exceção de crianças, cuja frequência pode ultrapassar os 100 bpm. Nessa situação emergencial uma das opções é a manobra vagal ou a cardioversão química.
IV. Em casos de arritmia supraventricular paroxística, pode usar o método de cardioversão com bolsa de gelo na região facial (em adultos) ou em crianças, colocar sua face em uma bacia com gelo por 20 segundos, estimulando uma reentrada elétrica normal através da alteração respiratória devido à mudança térmica.
I. Escore de Risco de Framingham é capaz de estimar o risco de desenvolvimento de Doença Cardiovascular em um período de doze anos.
II. A intervenção de cirurgia bariátrica é uma opção para pacientes cuidadosamente selecionados, com obesidade clinicamente grave (índice de massa corporal [IMC] ≥ 35 kg/m² sem comorbidades ou 25 kg/m² com comorbidades), quando os tratamentos clínicos falharam.
III. Existem dois medicamentos aprovados para o tratamento de obesidade no Brasil: o orlistate e a sibutramina. A sibutramina, apesar de liberada no Brasil, não deve ser utilizada em pacientes com doença cardiovascular.
Está(ão) CORRETA(S) apenas
No que concerne a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
Jorge deveria ter sido encaminhado imediatamente ao serviço de urgência pela técnica de enfermagem, visto que o período de espera pela avaliação médica havia exposto o paciente ao risco de agravamento e à ocorrência de lesão em órgão-alvo; não competindo à atenção primária o pronto atendimento.
( ) As principais causas de insuficiência cardíaca tendem a ser de alto débito.
( ) Portadores de hipertrofia ventricular esquerda podem apresentar disfunção diastólica como causa do problema.
( ) Anemia, gravidez e obesidade podem precipitar o quadro clínico da doença por gerarem aumento de demanda.