Questões de Concurso Sobre doenças infecciosas e parasitárias em enfermagem

Considerando o cuidado de enfermagem e a responsabilidade dos técnicos de enfermagem a pessoas com doenças transmissíveis e/ou parasitárias, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I. Sobre os aspectos clínicos da Dengue, Zika e Chikungunya, ocorre início súbito de febre alta (39 a 40° C) na Dengue e Chikungunya, mas na Zika esse sintoma pode estar ausente.

II. No caso da hanseníase, o trato respiratório é a mais provável via de entrada do M. Leprae no corpo.

III. Na coleta de escarro para diagnóstico de tuberculose pulmonar, recomenda-se a coleta de duas amostras, obtida após esforço da tosse e com volume ideal compreendido entre 5 a 10 mL.

IV. A transmissão da malária é feita: pela picada do mosquito Anopheles, por transmissão direta pessoa-pessoa, e raramente por transfusão de sangue infectado.

V. A Leishmaniose Visceral (LV) é uma zoonose, por isso, a LV humana não é de notificação compulsória.

As afirmativas I, II, III, IV e V são respectivamente:

A febre amarela é uma doença febril aguda de curta duração e gravidade variável. Atualmente, casos de surtos vem sendo noticiado na grande mídia, e vem causando certo pânico na população. Acerca da febre amarela urbana (FAU), analise as afirmativas a seguir:

I. O mosquito Aedes Aegypti é o principal vetor e reservatório.

II. O principal transmissor da FAU para o ser humano é o macaco.

III. O tratamento é sintomático, sob hospitalização, com repouso e reposição hídrica e sanguínea, quando indicada.

IV. Entre as medidas de controle estão a vacinação e a educação em saúde.

V. Na FAU não há período de incubação, sendo a transmissibilidade imediata após contrair a infecção.

Assinale a alternativa correta:

O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. As formas parasitárias variam quanto ao seu peso e sobrevida no meio exterior. Assim, não existe um método capaz de diagnosticar, ao mesmo tempo, todas as formas parasitárias. Alguns métodos são mais gerais, permitindo o diagnóstico de vários parasitos intestinais, outros são métodos específicos, indicados para um parasito em especial. Assinale a alternativa que indica corretamente o método de escolha para pesquisa de Strongyloides stercoralis.

O diagnóstico das infecções por Salmonella é realizado pelo isolamento e identificação da bactéria. No diagnóstico das infecções intestinais, é importante realizar o enriquecimento das fezes e utilizar meios de cultura para o crescimento e identificação. Assinale a alternativa que descreve os meios de cultura atualmente usados para a identificação da Salmonella.

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. A apresentação pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública pois é a principal responsável pela transmissão da doença. Atualmente existem várias técnicas para o diagnóstico da tuberculose. Assinale a alternativa em que a técnica é descrita como padrão ouro para o diagnóstico da tuberculose.

A esquistossomose é doença que interage com populações humanas há milhares de anos. Assinale a alternativa relacionada a uma das medidas profiláticas para o controle da esquistossomose no Brasil.

A doença de Chagas (DC) é endêmica em 21 países do continente americano, e estima-se que entre 6 e 7 milhões de pessoas estejam infectadas, embora mais de 90% delas desconheçam a infecção por falta de oportunidade de diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta. ( ) Xenodiagnóstico é um método muito sensível na fase aguda, podendo chegar a 100% de positividade. Esta técnica é a mais indicada uma vez que reproduz os resultados imediatamente. ( ) Na fase aguda, observam-se: alta parasitemia, presença de anticorpos (Ac) inespecíficos e início de formação de Ac específicos (IgM e IgG) que podem atingir níveis elevados. Nesta fase, recomenda-se: pesquisa direta e, se necessário, pesquisa indireta do parasito. ( ) Na fase crônica, observam-se: baixíssima parasitemia e presença de anticorpos específicos (igG ). Nesta fase, a presença de anticorpos IgM é discutida, só sendo detectada esporadicamente em baixos títulos. Recomendam-se métodos sorológicos como imunofluorescência indireta, ELISA (Enzime-linke-dimmunosorbent-assay), hemaglutinação indireta ou fixação de complemento ou a pesquisa do parasito por métodos indiretos como xenodiagnóstico, hemocultura ou inoculação em animais de laboratório. ( ) Enzime-linked-immunosorbent-assay (ELISA) é uma técnica que também detecta classes específicas de anticorpos e, portanto, é indicada para o diagnóstico de fase aguda da doença, utilizando-se conjugado anti-IgM.

Sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), é correto afirmar que

Dentre os diversos fatores que influenciam na cicatrização de feridas no portador de hanseníase, é correto afirmar que

São consideradas doenças de notificação compulsória imediata:

Assinale a alternativa correta sobre o manejo clínico do recém-nascido (RN) exposto à transmissão vertical do HIV.

Assinale a alternativa correta. A baciloscopia de escarro deve ser realizada em, no mínimo, duas amostras: uma por ocasião da primeira consulta e outra, independentemente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar. A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de:

Assinale a alternativa correta. Na investigação sorológica de paciente com quadro suspeito de sífilis secundária os testes que apresentam melhor sensibilidade diagnóstica são:

A reação do hospedeiro à infecção pode resultar em doença. Por exemplo, uma infecção anterior por _________ é responsável por cerca de 40% dos casos de síndrome de Guillain-Barré. O mecanismo parece ser a produção de anticorpos contra lipopolissacarídeos do agente que reagem de forma cruzada com gangliosídeos em nervos periféricos. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

Sobre o controle da malária, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I. Em áreas endêmicas deve ser realizado o controle químico de vetores adultos, baseado em borrifação residual intradomiciliar e termonebulização com inseticidas piretroides, compostos sintéticos análogos ao piretro. II. Mosquiteiros impregnados de longa duração, como estratégia de controle vetorial não é recomendada pela OMS para o controle da Malária. III. As ações de termonebulização não devem ser utilizadas na rotina de controle vetorial, pois, devido à efemeridade da ação e à enorme quantidade de variáveis ambientais e entomológicas envolvidas, a ação é, normalmente, muito pouco efetiva.

Paciente TRF, 65 anos, foi internado na Unidade Hospitalar com diagnóstico de Doença Meningocócica. Para entrar no quarto, a equipe de saúde deve adotar precauções.

Com base nos conhecimentos documentados pelo ministério da saúde sobre o Zika Vírus é correto afirmar que:

I-Em 29 de abril de 2015, pesquisadores da Universidade Federal da Bahia (UFBA) reportaram a identificação de Zika Vírus (ZIKAV) por meio de técnica de RT-PCR em oito de 25 amostras testadas;

II-A febre do Zika Vírus é uma doença viral crônica, transmitida principalmente por mosquitos, tais como Aedes aegypti;

III-A febre do Zika Vírus é caracterizada por exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça;

IV-Apresenta evolução benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após 3-7 dias;

V-Não existe tratamento específico.

O diagnóstico da Hanseníase é essencialmente clinico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, do exame dermatoneurológico, para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico). É INCORRETO afirmar:

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, e as manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta ao M. leprae. Temos então, as seguintes formas clínicas da doença:

I. Hanseníase Indeterminada: forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos ou evolui para as chamadas formas polarizadas em cerca de 25% dos casos, o que pode ocorrer em 3 a 5 anos. Geralmente, encontra-se apenas uma lesão, de cor mais clara que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ou áreas circunscritas de pele com aspecto normal e com distúrbio de sensibilidade, podendo ser acompanhadas de alopécia e/ou anidrose. Mais comum em crianças.

II. Hanseníase Tuberculoide: forma mais benigna e localizada, ocorre em pessoas com alta resistência ao bacilo. As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e um pouco elevados e com ausência de sensibilidade (dormência). Ocorre comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular. Próximo às lesões em placa podem ser encontrados filetes nervosos espessados. Nas lesões e/ou trajetos de nervos pode haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e/ou alopécia. Pode ocorrer a forma nodular infantil, que acomete crianças em 1 a 4 anos, quando há um foco multibacilar no domicílio. A clínica é caracterizada por lesões papulosas ou nodulares, únicas ou em pequeno número, principalmente na face.

III. Hanseníase virchowiana (ou lepromatosa): nestes casos a imunidade celular é nula e o bacilo se multiplica muito, levando a um quadro mais grave, com anestesia dos pés e mãos que favorecem os traumatismos e feridas que podem causar deformidades, atrofia muscular, inchaço das pernas e surgimento de lesões elevadas na pele (nódulos). As lesões cutâneas caracterizam-se por placas infiltradas e nódulos (hansenomas), de coloração eritematoacastanhada ou ferruginosa que podem se instalar também na mucosa oral. Pode ocorrer inflitração facial com madarose superciliar e ciliar, hansenomas nos pavilhões auriculares, espessamento a acentuação dos sulcos cutâneos. Pode ainda ocorrer acometimento da laringe, com quadro de rouquidão e de órgãos internos (fígado, baço, suprarrenais e testículos), bem como, a hanseníase históide, com predominância de hansenomas com aspecto de quelóides ou fibromas, com grande número de bacilos. Ocorre comprometimento de maior número de troncos nervosos de forma simétrica.

IV. Hanseníase Dimorfa (ou Borderline): forma intermediária que é resultado de uma imunidade também intermediária, com características clínicas e laboratoriais que podem se aproximar do polo tuberculoide ou virchowiano. O número de lesões cutâneas é maior e apresentam-se como placas, nódulos eritemato acastanhadas, em grande número, com tendência a simetria. As lesões mais características nesta forma clínica são denominadas lesões pré faveolares ou faveolares, sobreelevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos. O acometimento dos nervos é mais extenso podendo ocorrer neurites agudas de grave prognóstico.

O diagnóstico laboratorial da tuberculose (TB) pulmonar e laríngea se dá, na grande maioria dos casos, por meio de exames de escarro. A adequada coleta de escarro para realização de baciloscopias é importante no acompanhamento e avaliação da eficácia do tratamento adotado. Considerando a participação do Técnico de Enfermagem para elucidação diagnóstica e tratamento, na coleta de escarro para baciloscopia deverá ser realizada: