Questões de Concurso
Sobre doenças respiratórias em enfermagem
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A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
A população indígena está dispensada da busca ativa, haja
vista o baixo risco de essa população contrair tuberculose.
A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
Os pacientes em situação de rua atendidos nos serviços de
urgência e emergência dos hospitais devem ser encaminhados
para tratamento nas unidades básicas de saúde (UBS).
A busca ativa das pessoas sintomáticas respiratórias tem sido uma estratégia recomendada internacionalmente para as unidades de atenção básica, a fim de identificar pacientes portadores de tuberculose, interromper a cadeia de transmissão, reduzir a incidência da doença e tratar doentes que ainda não procuraram os serviços de atenção básica. A esse respeito, julgue o item a seguir.
No sistema prisional, a busca deve ser realizada desde a porta
de entrada, a delegacia, até os presídios, realizando-se
campanhas e orientações periódicas que levem os profissionais
a observar a persistência dos sintomas respiratórios nos
detentos
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. Sobre a PAC, analise as afirmativas abaixo.
1) No Brasil, houve uma redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório. Dentre as pneumonias, a PAC persiste como a de maior impacto e é a primeira causa de mortalidade no nosso meio.
2) A radiografia de tórax, em associação com a anamnese e o exame físico, faz parte da tríade propedêutica clássica para PAC, sendo recomendada sua realização de rotina, quando disponível, nas incidências póstero-anterior e perfil.
3) No tratamento ambulatorial da PAC, o antibiótico, inicialmente, é definido de forma empírica pela impossibilidade da obtenção de resultados microbiológicos imediatos. Na escolha do antibiótico, deve ser considerado: o patógeno mais provável no local de aquisição da doença, os fatores de riscos individuais, e a presença de doenças e de fatores epidemiológicos.
4) A terapia com dois antibióticos deve ser recomendada para pacientes com PAC grave com indicação de admissão em UTI, por reduzir a mortalidade. A administração dos antibióticos deve ser feita por via endovenosa e o mais precocemente possível.
Estão corretas, apenas:
As doenças respiratórias crônicas (DRC), são responsáveis por grande número de internações hospitalares e atendimentos de saúde não programados ou de urgência, além de provocar alterações funcionais importantes nos indivíduos, podendo desta forma interferir diretamente na qualidade de vida e na percepção de saúde das pessoas acometidas. Sobre as DRC, leia as afirmações abaixo.
1) A asma é a DRC mais comum durante a gestação. É importante que as mulheres asmáticas sejam esclarecidas sobre os riscos da asma no período da gravidez, pois essa associação aumenta os riscos de complicações, como o aumento da mortalidade perinatal, placenta prévia, pré-eclampsia, parto prematuro, anomalias congênitas e baixo peso ao nascer.
2) São fatores de risco para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): tabagismo, poluição domiciliar, exposição ocupacional a poeiras e produtos químicos ocupacionais, Infecções respiratórias recorrentes na infância, suscetibilidade individual, desnutrição na infância e deficiências genéticas.
3) Os medicamentos broncodilatadores são a principal classe para o tratamento da DPOC. Eles podem ser administrados tanto de forma regular como para alívio sintomático, se necessário. Os efeitos colaterais, bem como a toxicidade, são dose-dependentes e tendem a ser menores na forma inalatória.
4) O tabagismo é uma dependência química à droga nicotina. Essa droga estimula a descarga de dopamina no sistema de recompensa cerebral, proporcionando sensação de prazer imediatamente após a inalação da fumaça, o que leva à repetição do uso e à instalação da dependência química. Como ocorre em qualquer outra dependência, ao tentar deixar de fumar, o paciente poderá ter sintomas da síndrome de abstinência (irritabilidade, ansiedade, depressão, falta de concentração, tonturas, cefaleia e distúrbios do sono).
Estão corretas:
As reações de hipersensibilidade requerem um estado pré-sensibilizado (imune) do hospedeiro. Dentre as reações de hipersensibilidade do tipo I, está a rinite alérgica. Leia o caso abaixo.
Uma adolescente de 18 anos buscou a unidade de saúde acompanhada da sua mãe, referindo não suportar mais a congestão nasal, a constante secreção nasal aquosa e transparente, prurido e vermelhidão nos olhos, na garganta e no palato mole. Na consulta de enfermagem, a paciente estava bem ansiosa e dizendo que faria qualquer coisa para melhorar os sintomas que a acompanhavam diariamente.
A orientação do enfermeiro, após a avaliação da paciente, deve incluir a seguinte especificação:
Acerca das Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas (DPOC), analise as proposições abaixo.
1) Segundo a Organização Mundial de Saúde, a DPOC é um estado patológico caracterizado por limitação do fluxo de ar, que não é totalmente reversível.
2) A fibrose cística, a bronquiectasia e a asma são atualmente classificadas como distúrbios pulmonares crônicos e não mais como DPOC.
3) Na DPOC, a limitação do fluxo de ar é progressiva e está associada a uma resposta inflamatória normal nos pulmões para partículas ou gases nocivos.
4) No enfisema pulmonar, o comprometimento da troca de gases resulta da destruição das paredes hiperdistendidas dos alvéolos.
Estão corretas, apenas:
I. A pneumonia pode ser causada por bactérias, vírus e fungos, bem como por agentes não infecciosos, como as secreções gástricas aspiradas para os pulmões. II. A pneumonia adquirida no hospital é classificada em relação ao tempo decorrido desde a admissão até o seu aparecimento. Classificam-se de pneumonia adquirida no hospital as infecções que se iniciam após 12 horas de internação. III. Os sinais e sintomas mais frequentes da pneumonia são: febre, calafrio, dor pleurítica agravada pela inspiração profunda e tosse, taquipneia, ortopneia e sudorese. IV. O tratamento da pneumonia inclui administração de antibióticos, nebulização e estimulação da tosse. A aspiração melhora a permeabilidade das vias aéreas. Para realizar a aspiração da boca, não é necessário o uso de luvas.
Estão CORRETAS apenas
( ) O estado mental confuso é um achado que caracteriza a asma muito grave. ( ) O principal fator responsável pela asma é a infecção bacteriana de repetição. ( ) Os principais indicativos da asma são a dispneia, a tosse crônica, a sibilância e o desconforto torácico. ( ) A retração acentuada ou em declínio da musculatura acessória é um achado que caracteriza a asma leve. ( ) Os principais fatores responsáveis pelo desencadeamento de uma crise asmática são conhecidos como “gatilhos”.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
I. Bradipneia - frequência respiratória abaixo do normal; II. Taquipneia - frequência respiratória acima do normal; III. Ortopneia - dificuldade respiratória.
Dos itens acima:
I. O agente etiológico mais comum da pneumonia adquirida na comunidade é o Strptococcus pneumoniae, uma bactéria gram-negativa. O agente etiológico desse tipo de pneumonia é identificado em definitivo em mais de 70% dos casos da doença. II. São fatores de risco para pneumonia adquirida na comunidade tabagismo, hipoxemia preexistente, doença renal com uremia, tratamento com imunossupressores e uso abusivo de drogas intravenosas. III. Ao administrar oxigênio em um paciente, é sabido que o transporte aos tecidos depende não apenas da concentração arterial de oxigênio mas também do débito cardíaco, da concentração de hemoglobina e das demandas metabólicas. IV. As complicações graves da pneumonia são sepse grave, choque séptico e insuficiência respiratória. São encontradas principalmente nos clientes que receberam tratamento inespecífico, inadequado ou tardio e que estavam infectados por patógenos especialmente virulentos.
Estão CORRETAS apenas
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