Questões de Enfermagem - Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem para Concurso

1.880 ml positivo.

1.880 ml negativo.

880 ml positivo.

40 ml negativo.

40 ml positivo.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas I e II.

I, II e III.

Deve-se usar sondas esterilizadas e descartáveis, devendo as mesmas ser descartadas após cada uso.

Deve ser realizada até uma vez ao dia e recomenda-se que ocorra antes das refeições, minimizando a estase.

Havendo necessidade de aspirar a boca do paciente entubado, o procedimento deve ser realizado com sonda 18.

Deve ser realizada apenas em intervalos pré-fixados minimizando, assim, o risco de infecção cruzada da alimentação.

Durante o banho manter a temperatura da água adequadamente (realize a troca de água sempre que necessário).

A higiene oral deve ser realizada depois do banho, caso não tenha sido realizada.

As unhas devem ser cortadas e limpas.

Estimular o paciente a participar do cuidado. Caso ele consiga realizar banhar-se, deixar o que faça.

No kit de aspiração deve ser colocado: cateteres de aspiração estéreis – nos 14 ou 16 (crianças) e 8 a 10 (adultos). O diâmetro externo do cateter de aspiração não deve ser maior que a metade do diâmetro interno da via respiratória artificial.

Quando o cliente é mantido com ventilador, verifique se a desconexão dos tubos do ventilador pode ser realizada com uma das mãos.

Por meio da ausculta torácica, avalie a necessidade de aspirar o cliente no mínimo a cada 2 h. A ventilação manual com uma bolsa de reanimação facilita a ausculta e pode estimular a tosse, reduzindo a necessidade de aspirar o cliente.

Administre oxigênio suplementar a 100% por ventilador mecânico ou bolsa de reanimação manual antes, depois e entre as passagens do cateter de aspiração para evitar hipoxemia.

Limite o tempo em aspiração a menos de 10s para evitar hipoxemia. Interrompa o procedimento se a frequência cardíaca diminuir em 20 bpm (em consequência da estimulação vagal) ou aumentar em 40 bpm, ou se for detectada ectopia cardíaca (sinais de hipoxemia).