Questões de Concurso Comentadas sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem em enfermagem

O banho realizado no leito tem como objetivo higienizar o paciente, garantindo seu conforto e bem-estar e prevenindo infecções relacionadas à assistência à saúde. Em relação ao banho de leito, ele é indicado para:

Joana, que é técnica de enfermagem, presta assistência a um recém-nascido com peso de 1750g (ao nascer) e idade gestacional de 35 semanas e 4 dias. Os sinais vitais do recém-nascido são: Temperatura: 36,6°C; Frequência respiratória: 42 incursões respiratórias por minuto; Frequência cardíaca: 130 batimentos por minuto.

Segundo a classificação da condição imediata ao nascer, assinale a alternativa que contempla um exemplo de sinal ou sintoma apresentado pelo recém-nascido, que o classifique como de alto risco ao nascer 

Técnicas de Enfermagem
O domínio de técnicas de enfermagem é crucial para a administração segura de cuidados. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. O cálculo correto da dosagem de medicamentos é fundamental para evitar erros de medicação e garantir a eficácia do tratamento (Brunton, 2018).
2. A administração de hemoderivados requer compatibilidade sanguínea rigorosa e monitoramento contínuo durante a infusão (AABB, 2017).
3. A oxigenoterapia deve ser administrada conforme prescrição médica, ajustando a concentração de oxigênio de acordo com a necessidade do paciente (Goldman, 2011).
4. A alimentação enteral deve ser administrada lentamente e em volumes controlados para evitar complicações como aspiração e desconforto gástrico (ASPEN, 2016).
5. A aspiração de secreções deve ser realizada apenas em casos de emergência, evitando a interrupção de outros cuidados de rotina (Pryor, 2014).

Alternativas: 

O parecer normativo 1/2024 do COFEn trata dos “Parâmetros para o planejamento da força de trabalho da Enfermagem pelo Enfermeiro”. Um dos fundamentos deste parecer se pauta no fato de que o dimensionamento de pessoal de Enfermagem deve ser entendido como uma responsabilidade do enfermeiro e seus gestores. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir:

I. Na distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, para cobertura nas 24 horas, as seguintes proporções mínimas devem ser observadas: para cuidado mínimo – 33% são Enfermeiros (mínimo que garanta 1 Enfermeiro em cada turno) e os demais técnicos e/ou auxiliares de Enfermagem. II. Centro Obstétrico é uma unidade assistencial especial e, por isso, segundo o parecer normativo 1/2024 do COFEn, deve-se aplicar o cálculo de pessoal baseado Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), considerando que 50% da equipe deve ser composta por enfermeiros obstétricos. III. Em Pronto Socorro e Unidade de Pronto Atendimento (UPA) não é possível aplicar o método de dimensionamento baseado no SCP. IV. Para efeito de cálculo de pessoal aplica-se o Índice de Segurança Técnica (IST), que diz respeito às ausências não previstas (faltas). As férias dos trabalhadores não contabilizam neste índice.  V. Considerando o parâmetro “Horas de Assistência – durante as 24 horas de assistência”, no cuidado de alta dependência deverá ser dispensado por paciente, 10 horas de Enfermagem.

Está correto o que se afirma em

Sobre a Administração de oxigênio, analise os itens a seguir:

I. O oxigênio é geralmente administrado por meio de um tubo nasal duplo (cânula) com fluxo contínuo ou um sistema de demanda. Para melhorar a eficiência e aumentar a mobilidade das pessoas que precisam de grandes quantidades de oxigênio suplementar, vários dispositivos, incluindo cânulas com reservatório e cateter transtraqueal, podem ser usados.

II. Quando a pessoa expira, uma cânula com reservatório armazena o oxigênio em uma pequena câmara e, em seguida, devolve o oxigênio quando a pessoa inspira.

III. Sistemas controlados por demanda fornecem oxigênio somente quando acionados pelo usuário da máquina (quando a pessoa inspira ou quando o dispositivo é acionado). Esses sistemas não fornecem oxigênio de forma contínua. Alguns possuem pequenos reservatórios.

III.Um cateter transtraqueal é um pequeno tubo inserido através da pele diretamente na traqueia. Dessa forma, o oxigênio é fornecido diretamente à traqueia. Geralmente, um terapeuta respiratório ou médico instruem o paciente sobre a forma mais adequada de utilização do oxigênio.


Estão CORRETOS:

A flebite pode ser uma das complicações relacionadas à Terapia Intravenosa (IV). Considerando essa complicação, assinale a alternativa que apresenta a intervenção de enfermagem adequada.

A cateterização vesical de alívio consiste na passagem de uma sonda para drenagem e remoção do conteúdo vesical.
A respeito desse procedimento e dos conhecimentos necessários para realizá-lo, assinale a afirmativa verdadeira:

Sinais vitais são indicadores do estado de saúde em relação à eficiência das funções circulatórias, respiratórias, neurais e endócrinas do corpo humano. Em se tratando dos sinais vitais, assinale a alternativa correta a respeito de sua caracterização.

A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Além de ser utilizada para a alimentação, pode ser introduzida para removem secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias e para administração de medicações. (Fonte: EBSERH – Hospitais Universitários Federais) Enumere a sequência correta para a passagem da sonda nasogástrica:

DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 

( ) Realizar exame físico dirigido: SSVV, nível de consciência, cavidade nasal e oral, tórax, abdômen, extremidades, pele;

( ) O Enfermeiro verifica no prontuário a prescrição médica da via de acesso, conhece o paciente e escolhe o calibre adequado da sonda;

( ) Identificar na sonda a data e o nome do profissional responsável pelo procedimento;

( ) Colocar o paciente em Fowler;

( ) Colocar biombos, se necessário; 

( ) Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente e acompanhante;

( ) Lavar as mãos e calçar luvas de procedimento

( ) Lubrificar os primeiros 8 cm da extremidade anterior da sonda com o lubrificante.

( ) Fletir a cabeça em direção ao tórax, caso sinta resistência, solicitar ao paciente que degluta;

( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo; 

( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;

( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;

( ) Medir a distância de introdução da sonda, colocando a extremidade da mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo até o apêndice xifóide, mais 05 cm, marque este ponto com uma fita ou esparadrapo;

( ) Introduzir a sonda perpendicular ao ângulo da face, 90°; 

( ) O técnico de enfermagem organiza o material na mesa de cabeceira e auxilia o enfermeiro no procedimento;

( ) Após o paciente relaxar, avançar cuidadosamente com a sonda enquanto o paciente engole a seco, até que a distância marcada com esparadrapo atinja a narina do paciente.

( ) Verificar posicionamento correto da sonda 1: conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente; 

( ) Quando a sonda estiver colocada corretamente, fechar sua extremidade ou conectá-la à borracha de látex e bolsa coletora se para finalidade de drenagem;

( ) Verificar posicionamento correto da sonda 2: conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.

( ) Fazer relatório de enfermagem: data, hora estado geral paciente, exame físico dirigido, a via, o tipo da sonda que foi introduzida, a tolerância do paciente durante a manobra, a localização da sonda, aspecto do conteúdo gástrico, registrar se a sonda foi trocada, e a finalidade da mesma. 

( ) Limpar a pele no local da fixação com álcool a 70%;

( ) Fixar a sonda: com um pedaço de fita hipoalergênica ou esparadrapo;

Paciente de sexo feminino, gesta I, P0, C0, deu entrada na unidade com queixa de dor em baixo ventre e sangramento leve. Durante a consulta foi solicitado que a paciente deite em decúbito dorsal, com ombros e cabeça ligeiramente elevados, as coxas afastadas uma da outra e flexionadas sobre o abdômen e as nádegas ficam em pouco fora da mesa, essa posição também é conhecida como:

Sinais vitais são as medidas corporais básicas de um ser humano, essenciais para que ele esteja bem, e devem ser medidos e acompanhados por profissionais. É correto afirmar que a frequência recomendada para a verificação dos sinais vitais em um paciente estável, é: 

A avaliação de sinais vitais faz parte da rotina de muitos serviços de saúde. Assinale a alternativa correta que corresponde aos principais sinais vitais que devem ser observados e registrados:

A restrição de movimentos é a medida adotada pela equipe de saúde para limitar movimento do paciente no leito, visando prevenir risco de queda e agitação ou que envolvam perigo para si e para outros por meio: 

Para garantir a segurança no desenvolvimento dos procedimentos médicos, os materiais hospitalares passam por uma série de procedimentos, seguindo as seguintes definições:

I. Limpeza: Processo físico ou químico que remove todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos bacterianos.
II. Desinfecção: Processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies.
III. Esterilização: Remoção de sujidades visíveis e detritos dos artigos, realizada com água adicionada de sabão ou detergente, de forma manual ou ação mecânica.
IV. Artigos Críticos: Produtos usados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes. Devem ser esterilizados.

Estão INCORRETAS, as alternativas: 

A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que, quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago. Qual é o método correto para medir o comprimento da sonda?

Sobre verificação da frequência cardíaca (pulso), analise as alternativas abaixo e marque a CORRETA: