Questões de Concurso Comentadas sobre gestão em saúde em enfermagem

Assinale a opção que se refere a um modelo externo de avaliação, de característica somativa e que pode ser utilizado para informar à comunidade sobre a qualidade dos serviços prestados pelos hospitais:

Levando em consideração algumas características próprias dos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. Nos serviços de saúde, a produção e o consumo ocorrem de maneira simultânea. II. A escolha às cegas é uma característica dos serviços de saúde, sendo gerador de incerteza. III. Os protocolos e guias de conduta não conseguem evitar o famoso “cada caso é um caso”.
Assinale:

A gestão da condição de saúde (disease management) e a gestão de caso (case management) são elementos componentes da gestão da clínica. 
Com relação aos elementos descritos e à própria gestão da clínica, analise as afirmativas a seguir. 
I. A gestão da condição de saúde incide em três campos fundamentais: a elaboração da programação das ações de saúde, o plano de cuidado e a mudança de comportamento. II. A gestão de caso está baseada no estabelecimento de um processo de atenção entre o gestor de caso e o grupo homogêneo de pacientes de uma mesma doença. III. O tripé que conforma a gestão da clínica pressupõe também, como tecnologia sanitária que compõe o seu conjunto de tecnologias de microgestão, a auditoria clínica.
Assinale: 

Diretrizes clínicas são recomendações preparadas de forma sistematizada com o propósito de influenciar as decisões dos profissionais de saúde e dos pacientes a respeito da atenção apropriada em circunstâncias clínicas específicas. Nesse sentido, para alcançar seus objetivos, as diretrizes clínicas devem combinar os elementos listados a seguir, À EXCEÇÃO DE UM. Assinale-o.

O monitoramento por meio de indicadores é fator essencial para a mensuração de ocorrências que se desejam manter sob controle, permitindo uma tomada de decisão mais segura. As alternativas a seguir apresentam algumas características dos indicadores, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-a.

Na organização da Rede de Atenção às Urgências, o Componente Hospitalar

Em tempos de orçamento reduzido ficou inviabilizada a implantação de uma unidade básica de saúde em bairro periférico. A opção será o compartilhamento dessa prestação de serviço com um hospital privado, de uma operadora de saúde de origem multinacional, já existente no local. Esse compartilhamento foi definido por meio de um contrato firmado pelo secretário da saúde, segundo o qual o município cede, em definitivo, um terreno próximo para expansão do hospital, e dispensa o pagamento integral de algumas taxas municipais, durante os cinco anos seguintes. Esse tipo de operação é

Um hospital de grande porte e alta complexidade vinculado ao SUS encontra-se com condições precárias de funcionamento e de infraestrutura, déficit de recursos humanos, mas com elevada produtividade. A equipe de enfermagem apresenta nítida divisão de trabalho, a gestão é centralizada e o processo de trabalho é centrado na produção de procedimentos. Identifica-se intenso desgaste físico e emocional dos profissionais. Essas características referem-se a qual modelo de gestão?

Os serviços de saúde, especialmente os serviços de emergência dos hospitais públicos e privados do nosso país, funcionam como porta de entrada para pessoas que buscam atendimento para diferentes tipos de problemas de saúde. Adicionalmente, considerando o aumento da demanda que busca atendimento desses serviços, e, ainda, buscando reorganizar e agilizar o atendimento de acordo com as reais necessidades dos pacientes, foi criado o Protocolo de Acolhimento por Classificação de Risco (PACR) que é de responsabilidade do enfermeiro. Essa classificação é realizada por meio da consulta de enfermagem com base em um protocolo, em que classifica o usuário utilizando um sistema de cores. Assinale a alternativa que classifica, de forma correta, esse atendimento:
CAMARA, et al.,. Revista Humano Ser - UNIFACEX, Natal-RN, v.1, n.1, p. 99-114, 2015.

As unidades de Atenção Secundária em Saúde, ou seja, as unidades de pronto atendimento, de urgência e emergência, pronto-socorro, ambulatórios especializados ou hospitais de pequeno porte, devem estar preparadas e organizadas para o atendimento dos pacientes classificados no Grupo B e no Grupo Especial do estadiamento clínico da dengue. Os pacientes do Grupo B são:

A Enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em resposta às:

Sobre alta hospitalar e a atuação do enfermeiro nesse processo é CORRETO dizer que:

O Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), tem como principal objetivo apoiar o processo de informatização das UBS. No PEC, a forma prática e padronizada de registro utilizada para organizar as notas de evolução no atendimento ao cidadão denominase:

Em 29 de setembro de 2003 o Ministério da Saúde divulga a Portaria nº 1.864 que institui o componente pré-hospitalar móvel da Política Nacional de Atenção às Urgências, por intermédio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência em municípios e regiões de todo o território brasileiro: SAMU- 192.
Assinale a alternativa que traz um texto INCORRETO sobre aquilo que aborda esta Portaria.

A Portaria nº 1.600/2011 reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). Com base nesta Portaria assinale a alternativa CORRETA.


I - As Redes de Atenção às Urgências contam com a participação e controle social dos usuários sobre os serviços dentre suas diretrizes.

II - Atuação profissional e gestora visando o aprimoramento da qualidade da atenção por meio do desenvolvimento de ações coordenadas, contínuas e que busquem fracionar e particularizar o cuidado em saúde.

III - Articulação interfederativa entre os diversos gestores desenvolvendo atuação solidária, responsável e compartilhada.

IV - Atuação territorial, definição e organização das regiões de saúde e das redes de atenção a partir das necessidades de saúde destas populações, seus riscos e vulnerabilidades específicas.

O Ministério da Saúde, através do Ministro de Estado da Saúde, institui a Política Nacional de Atenção às Urgências, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão. Baseados nesta Política, assinale a alternativa CORRETA:

I – Esta Política trata-se da Portaria nº 1863, de 29 de setembro 2003.

II – Esta Portaria é instituída considerando a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada de cuidados integrais às urgências, de qualquer complexidade ou gravidade, desconcentrando a atenção efetuada exclusivamente pelos prontos-socorros.

III – Ela deve ser organizada de forma que garanta a universalidade, equidade e a integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos nãointencionais, violências e suicídios).

IV – A referida Portaria deverá utilizar-se de estratégias promocionais de qualidade de vida, buscando identificar os determinantes e condicionantes das urgências e por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública, sem excluir as responsabilidades de toda a sociedade.

Em 07 de Julho de 2011 o Ministério da Saúde Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS).
Diante desta Portaria, atribua V para Verdadeiro e F para Falso nas afirmativas abaixo e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA:

( ) A ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção constitui-se uma das diretrizes da Rede de Atenção às Urgências.

( ) A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e traumatológica.

( ) Componentes como Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde ficam ligados apenas ao atendimento de atenção primária, haja visto que Atenção às Urgências trata-se apenas do pós atendimento ao paciente ou vítima.

( ) A Rede de Atenção às Urgências é constituída também pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências.

( ) A Rede de Atenção às Urgências possui como uma de suas diretrizes a atuação territorial, definição e organização das regiões de saúde e das redes de atenção a partir das necessidades de saúde destas populações, seus riscos e vulnerabilidades específicas.

A gestão dos recursos materiais nas unidades de saúde é uma das atribuições do enfermeiro e envolve as funções de previsão, provisão, organização e controle. Em relação à previsão de material realizada pelo enfermeiro, analise as alternativas e identifique as corretas:
I- Analisar a especificidade da unidade, características da clientela e frequência no uso dos materiais. II- Basear-se no comportamento do consumo do material no passado e em uma estimativa de sua tendência no futuro. III- Analisar local de guarda, durabilidade do material e periodicidade na reposição do material. IV- Basear-se na decisão do responsável na escala de atribuição mensal pelo recebimento e conferência do material.
Assinale a alternativa correta:

A Atenção de Média Complexidade compreende um conjunto de ações e serviços ambulatoriais e hospitalares que visam atender os principais problemas de saúde da população, cuja prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico que não justifique a sua oferta em todos os municípios do País. Em relação aos serviços de média complexidade, assinale (V) para as assertivas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) O gestor municipal deve adotar critérios para a organização regionalizada das ações de média complexidade que considerem necessidade de qualificação e especialização dos profissionais para o desenvolvimento das ações, correspondência entre a prática clínica e capacidade resolutiva diagnóstica e terapêutica; complexidade e custo dos equipamentos; abrangência recomendável para cada tipo de serviço, métodos e técnicas requeridos para a realização das ações. ( ) A alocação de recursos referentes a cada grupo de programação de ações ambulatoriais de média complexidade para a população própria de um dado município terá como limite financeiro o valor per capita estadual definido para cada grupo, multiplicado pela população do município. ( ) O gestor estadual, ao coordenar um processo de planejamento global no Estado, deve adotar critérios para evitar a superposição e proliferação indiscriminada e desordenada de serviços, levando sempre em consideração as condições de acessibilidade, qualidade e racionalidade na organização de serviços.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Os sistemas de atenção à saúde são definidos pela Organização Mundial da Saúde como o conjunto de atividades cujo propósito primário é promover, restaurar e manter a saúde de uma população para se atingirem os seguintes objetivos: o alcance de um nível ótimo de saúde, distribuído de forma equitativa; a garantia de uma proteção adequada dos riscos para todos os cidadãos; o acolhimento humanizado dos cidadãos; a provisão de serviços seguros e efetivos; e a prestação de serviços eficientes (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000). Os sistemas fragmentados de atenção à saúde, fortemente hegemônicos, são aqueles que se organizam através de um conjunto de pontos de atenção à saúde, isolados e incomunicados uns dos outros, e que, por consequência, são incapazes de prestar uma atenção contínua à população. Diferentemente, os sistemas integrados de atenção à saúde, as RASs, buscam fazer oposição a essa fragmentação. Sobre as RASs, analise as afirmações a seguir:


I. Arranjos produtivos híbridos que combinam a concentração de certos serviços com a dispersão de outros. Em geral, os serviços de menor densidade tecnológica como os de APS devem ser dispersos; ao contrário, os serviços de maior densidade tecnológica, como hospitais, unidades de processamento de exames de patologia clínica, equipamentos de imagem etc., tendem a ser concentrados


II. Em geral, não há uma população adstrita de responsabilização. Neles, a atenção primária à saúde não se comunica fluidamente com a atenção secundária à saúde e, esses dois níveis, também não se articulam com a atenção terciária à saúde, nem com os sistemas de apoio, nem com os sistemas logísticos.


III. Superar a fragmentação existente nos sistemas de atenção à saúde por meio da instituição de sistemas integrados de serviços de saúde que configurem um contínuo coordenado de serviços para uma população definida


IV. Os níveis de atenção não se configuram em elementos das RAS. Devem ser observados os conceitos de integração horizontal e vertical, são conceitos que vêm da teoria econômica e que estão associados a concepções referentes às cadeias produtivas.


V. A organização das RASs, para ser feita de forma efetiva, eficiente e com qualidade, tem de estruturar-se com base nos seguintes fundamentos: economia de escala, disponibilidade de recursos, qualidade e acesso; integração horizontal e vertical; processos de substituição; territórios sanitários; e níveis de atenção.


Assinale a opção CORRETA: