Questões de Concurso Comentadas sobre hipertensão arterial sistêmica em enfermagem

Em relação à epidemiologia, prevenção, diagnóstico e/ou tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é CORRETO afirmar que:

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) têm sido estudadas, por seu perfil epidemiológico, sob diferentes perspectivas, com o intuito de desenvolver uma prática profissional que proporcione a prevenção ou controle das mesmas por meio de mudanças de estilo de vida e/ou adesão ao tratamento farmacológico. Tal controle se constitui um desafio aos pacientes e profissionais de saúde, sobretudo aos enfermeiros, que têm sua ação pautada no cuidado contínuo a esses indivíduos.

Sobre a assistência de enfermagem, é correto afirmar que

Em relação aos fatores de risco para condição crônica da hipertensão arterial sistêmica.

I - Herança genética;

II - Estresse;

III - Sedentarismo;

IV - Aumento da longevidade.

Estão corretos:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA ≥140 x 90mmHg). Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Sobre o tema, julgue os itens a seguir.

I. Para a medida da pressão arterial, O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio. Medir após cinco minutos de repouso, evitando uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes.

II. A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco que propõe intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, predispostos à hipertensão: redução de peso; alimentação saudável; atividade física e moderação no consumo de álcool.

III. Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular recomenda-se a utilização do escore de Framingham. A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dois anos. Essa estimativa se baseia na presença de múltiplos fatores de risco, como sexo, idade, níveis pressóricos, tabagismo, níveis de colesterol.

IV. Os betabloqueadores são as drogas de primeira linha no tratamento da HAS.

Assinale a alternativa correta.

De acordo com o Ministério da Saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica crônica, no adulto, é uma condição clínica multifatorial, geralmente não associada a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos e/ou diastólicos iguais ou maiores, respectivamente, em mmHg, a

O Programa Hiperdia atende pacientes na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS). Com relação as funcionalidades do programa Hiperdia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Cadastra e acompanha a situação dos portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus em todo o país.

( ) Gera informações fundamentais para os gerentes locais, gestores das secretarias e Ministério da Saúde.

( ) Disponibiliza informações de acesso público com exceção da identificação do portador.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Na consulta de enfermagem para pacientes com hipertensão arterial sistêmica, as orientações devem focar a mudança de estilo de vida, entre elas:

1. Redução de peso para manter IMC entre 18,5 e 27,9 kg/m² .

2. Alimentação saudável pobre em gordura total e saturada.

3. Atividade aeróbica, por 30 minutos pelo menos no final de semana.

4. Moderação no consumo de álcool, que não deve ultrapassar 30 ml de etanol/dia para homens e 15 ml de etanol/dia para mulheres.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Paciente F.M., sexo feminino, 35 anos, deu entrada no serviço hospitalar com as seguintes medidas dos sinais vitais: pressão arterial de 80x60 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, respiração de 18 mrpm. A partir dos sinais vitais apresentados marque a alternativa correta:

De acordo com SMELTZER e BARE, sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analisar os itens abaixo:

I. A pressão arterial normal e limítrofe tem como parâmetros a PA sistólica entre 140 e 159 e a diastólica entre 90 e 99.

II. Em relação aos sintomas, os hipertensos podem ser assintomáticos e assim permanecer por muitos anos. Entretanto, quando sinais e sintomas específicos aparecem, isso habitualmente indica lesão vascular, com as manifestações específicas relacionadas com os órgãos servidos pelos vasos envolvidos.

III. O envolvimento vascular cerebral causado pela HAS pode resultar em um acidente vascular encefálico, manifestado por alterações na visão ou na fala, tontura, fraqueza, queda súbita ou paralisia temporária ou permanente de um lado.

IV. Os medicamentos utilizados nas emergências hipertensivas são aqueles usados normalmente no tratamento, como enalapril ou diazepam.

Estão CORRETOS:

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a Hipertensão Arterial (HA).

-

( -) A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.

( -) O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA e das Doenças cardiovasculares.

( -) Para o correto diagnóstico da HA deve ser levada em consideração apenas a medida da pressão arterial em consultório, tendo em vista que as aferições em domicílio podem não ser fidedignas.

( -) São considerados hipertensos os indivíduos com PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg.

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado a partir de medidas de pressão arterial elevadas. Após definido e confirmado o diagnóstico de HAS e segundo o protocolo de enfermagem − volume 1 − da Secretaria de Saúde de Florianópolis, o (a) enfermeiro (a) poderá renovar as receitas de medicamentos por um período de até 6 (seis) meses, quer seja por meio de uma única receita com duração deste tempo ou por meio de múltiplas receitas com durações menores (contanto que a soma não ultrapasse os seis meses). Essa estratégia pode ser particularmente útil caso o(a) enfermeiro(a) queira que a pessoa volte para reavaliação (por ele ou qualquer outro profissional) antes de seis meses. O (A) enfermeiro(a) não deve remover da receita uma medicação de uso contínuo prescrita por profissional médico ou alterar a dose/posologia das medicações contínuas prescritas. Havendo questionamentos quando à necessidade de uso, reações adversas ou qualquer outro problema relacionado ao medicamento, o (a) enfermeiro (a) deverá discutir o caso com o médico da equipe (na ausência deste, outro médico da unidade/município deverá ser acionado).

Considerando as demais informações do protocolo, identifique quais afirmações apresentam as condições em que o (a) enfermeiro (a) poderá renovar a receita de medicamentos anti-hipertensivos:

I. A pessoa possua receita prévia emitida no último ano por médico da atenção primária do município devidamente credenciado no respectivo conselho (ou registros especiais, no caso de programas nacionais); os critérios específicos para cada conjunto de medicamentos sejam observados e cumpridos.

II. A pessoa não apresente sinais/sintomas ou demandas que exijam avaliação médica imediata (sinais/sintomas que indiquem algum problema de saúde grave); a pessoa portadora de qualquer das seguintes comorbidades ou complicações: insuficiência cardíaca, insuficiência coronariana, infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) prévio, doença arterial periférica, neuropatias, insuficiência renal crônica, tenha sido avaliada por médico pelo menos nos últimos 6 meses.

III. A pessoa não tenha recebido atendimento de urgência por quadro relacionado a HAS/DM, desde a última avaliação médica na APS. O (A) enfermeiro(a), conjuntamente à renovação da receita de medicamentos, realize avaliação da pessoa, de maneira pertinente ao quadro, por meio de consulta de enfermagem e, caso seja necessário, encaminhe para consulta médica;

IV. O (A) enfermeiro(a), no momento da consulta, solicite os exames complementares (de rastreio ou acompanhamento) indicados para a situação clínica da pessoa atendida (consultar a seção de exames de acompanhamento de hipertensão e rastreamento, neste mesmo documento); o (a) enfermeiro (a), no momento da consulta, cheque a adesão e os conhecimentos do usuário sobre o uso dos medicamentos prescritos e reforce as orientações de uso correto destes, incluindo orientações sobre dose, frequência de uso, interações medicamentosas e com alimentos, e possíveis efeitos colaterais.

V. A pessoa deve ter função renal preservada, comprovada por meio de registro no prontuário de resultado de exame laboratorial com Clearance de creatinina maior ou igual a 90 ml/min (calculada a partir da equação de Cockcroft & Gault), sendo que na inexistência de tal resultado no último ano é sugerido ao(à) enfermeiro(a) a solicitação do exame e renovação da receita por período compatível com a realização do exame laboratorial para avaliação posterior.

VI. O (A) enfermeiro (a), no momento da consulta ou outra atividade relacionada, deve orientar e incentivar o uso de medidas não medicamentosas, como alimentação, atividade física, cessação do tabagismo, para o controle da doença de base, quando pertinente; a pessoa deve obrigatoriamente estar presente na consulta; a pessoa seja maior de 21 anos; A pessoa que possuir problemas cognitivos (mesmo que em decorrência de idade avançada), que esteja acompanhado por responsável/cuidador.

É correto o que se afirma em:

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos (DIRETRIZES HAS, 2020). A respeito do tratamento farmacológico e das características gerais dos medicamentos anti-hipertensivos, baseado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa CORRETA.

Leia o trecho a seguir e complete com a opção CORRETA a respeito do atendimento ao paciente hipertenso. A _______________________ caracteriza-se pela elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser tratada com medicamentos por via oral, buscando a sua redução em até 24 horas.

Qual é a doença caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias?

Com base nas diretrizes de hipertensão arterial, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As urgências hipertensivas são situações clínicas sintomáticas em que há elevação acentuada da pressão arterial, definida arbitrariamente como PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 100mmHg.

( ) Nos hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, a meta de tratamento é alcançar valores de PA inferiores a 140/90mmHg.

( ) Toda criança ≥ 3 anos de idade e adolescente, com excesso de peso, doença renal, coarctação de aorta e diabetes, deve ter sua PA verificada em qualquer avaliação clínica.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

As síndromes hipertensivas na gestação se configuram como a principal causa de morbimortalidade materna no mundo. Analise os cuidados a seguir.

I. A correta aferição da pressão arterial (PA), a qual deve ser feita com a paciente sentada, aplicando o aparelho com manguito de 13 cm, no membro superior direito, mantendo-o elevado, na altura do coração.

II. Diante da pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade, a mulher gestante deve ser orientada a aferir a pressão arterial e realizar proteinúria, ambos os cuidados semanalmente.

III. Na pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, recomenda-se o término da gestação com 37 semanas e independentemente da idade gestacional diante de complicações, como eclâmpsia e insuficiência renal.

IV. O sulfato de magnésio deve ser o anticonvulsivante de escolha para prevenção da eclâmpsia diante de quadros de pré-eclâmpsia com PAS ≥ 160 mmHg e / ou PA diastólica ≥ 110 mmHg, e sua administração deve ser suspensa diante de oliguria (diurese ≥ 25 mL/h) e bradipneia (FR ≥ 12 mpm).

São cuidados essenciais para a prevenção, diagnóstico e tratamento das síndromes hipertensivas na gestação:

A Hipertensão Arterial tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Não obstante, o dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas pode estar presente também nos pré-hipertensos. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE os valores que classificam pessoas com idade igual ou maior de 18 anos como pré-hipertensos:

A senhora H.J.L foi, pela manhã, para a Estratégia de Saúde da Família na qual é atendida para sua consulta de seguimento clinico de Hipertensão Arterial. Na sala de espera, a paciente referiu tontura e foi atendida pela equipe de enfermagem. Ao aferir os seus sinais vitais, a técnica de enfermagem identificou:

PA 160x110mmHg; FC: 110bpm; FR: 19 irpm; T: 36,5ºC.

A nomenclatura correta para as alterações identificadas são:

Pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabete Mellitus (DM) apresentam maiores riscos para desenvolver doenças cardiovasculares. Sobre a Assistência de Enfermagem a esses pacientes, analise os itens abaixo:
I. A ação educativa, antes de qualquer outra, deve tentar fazer com que esses pacientes entendam suas próprias situações e se sintam motivados e estimulados a mudar hábitos alimentares, de condicionamento físico e orgânico, consumo de bebidas alcoólicas e cigarro e situações que provoquem estresse. II. A reeducação Alimentar deve ser estimulada pela enfermagem, auxiliando o indivíduo no controle metabólico, do peso corporal, da pressão arterial e do nível glicêmico. III. O tabagismo é um fator de alto risco para o desenvolvimento de muitas doenças. A enfermagem deve mostrar esse risco ao paciente, realizando ações educativas, mas também buscando ofertar ao paciente programas para que ele possa tratar o vício do tabagismo. IV. Em relação aos exercícios físicos, além de extremamente importantes, eles são recomendados sem nenhuma restrição, tanto a pacientes com HAS, quanto a pacientes com DM.
Estão corretos: