Questões de Concurso Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

A anotação de enfermagem é um registro escrito ou eletrônico das observações, intervenções e resultados relacionados ao cuidado de um paciente. Sobre as informações que devem conter em uma anotação de enfermagem, analise as assertivas abaixo: 
I. Na avaliação do paciente, descrevemos o estado atual do paciente, incluindo qualquer alteração significativa. II. No histórico médico, devem incluir as condições médicas prévias, alergias, medicações em uso, entre outros. III. Nos planos de cuidados, devem contar as próximas intervenções planejadas e qualquer mudança nos planos de tratamento. IV. Nas observações vitais, deverão ser incluídas as informações relacionadas à pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, saturação de oxigênio, nível de consciência, etc.
Quais estão corretas?

Os registros realizados no prontuário tornam-se um documento legal de defesa dos profissionais e dos pacientes, devendo ser autênticos e com o emprego de termos técnicos. Somente o que foi registrado pode ser considerado executado, o conteúdo da anotação deve incluir:

Para que uma comunicação no contexto da saúde seja efetiva, é necessário que as terminologias técnicas sejam claras e objetivas para todos. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada termo à sua definição.

Coluna 1
1. Síncope.
2. Hemiplegia.
3. Parestesia.
4. Sinusite.
5. Edema.

Coluna 2
( ) Perda súbita de consciência e postura.
( ) Acúmulo anormal de fluido nos tecidos.
( ) Sensação de formigamento ou dormência.
( ) Paralisia de metade do corpo.
( ) Inflamação dos seios paranasais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Conforme a Nanda 2018/2020, assinale a alternativa que NÃO compreende um componente de um diagnóstico de Enfermagem.

As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são abordagens terapêuticas que têm como objetivo prevenir agravos à saúde, a promoção e recuperação da saúde, enfatizando a escuta acolhedora, a construção de laços terapêuticos e a conexão entre ser humano, meio ambiente e sociedade. Referente aos recursos terapêuticos das PICS, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os termos às suas definições.
Coluna 1 1. Apiterapia.
2. Shantala.
3. Geoterapia.
4. Naturopatia.

Coluna 2 ( ) Prática terapêutica que consiste na manipulação (massagem) para bebês e crianças pelos pais, composta por uma série de movimentos que favorecem o vínculo entre eles e proporcionam uma série de benefícios decorrentes do alongamento dos membros e da ativação da circulação.
( ) Prática terapêutica utilizada desde a antiguidade que consiste em usar produtos derivados de abelhas para promoção da saúde e fins terapêuticos.
( ) Prática terapêutica que adota visão ampliada e multidimensional do processo vida-saúde-doença e utiliza um conjunto de métodos e recursos naturais no cuidado e na atenção à saúde.
( ) Prática terapêutica natural que consiste na utilização de argila, barro e lamas medicinais, assim como pedras e cristais, com objetivo de amenizar e cuidar de desequilíbrios físicos e emocionais por meio dos diferentes tipos de energia e propriedades químicas desses elementos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Anotação de Enfermagem refere-se a dados

O Processo de Enfermagem (PE) pode ser definido como método de trabalho que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional, promovendo assim o cuidado seguro.

Ainda sobre a afirmação apresentada, assinale a alternativa INCORRETA.

O enfermeiro da equipe de atenção primária desenvolve seu trabalho tanto no âmbito da unidade de saúde quanto na comunidade. O Processo de Enfermagem ou Consulta de Enfermagem constitui a dinâmica de ações sistematizadas e inter-relacionadas, seguindo metodologia orientadora do cuidado e do registro desta prática profissional. A etapa da consulta de interpretação e agrupamento dos dados coletados denomina-se:

Gestante de risco habitual, com treze semanas e dois dias de idade gestacional, apresentou resultado de hemoglobina de 10,3 g/dL. A conduta prioritária, nesse caso, é:

Em relação à assistência de enfermagem aos distúrbios cardiovasculares, assinale a afirmativa correta.

Utilizando a abordagem ao politraumatizado, o Protocolo XABCDE do trauma padroniza o atendimento inicial ao paciente e foi pensado para identificar lesões potencialmente fatais ao indivíduo. O protocolo é aplicável a todas as vítimas com quadro crítico, independentemente da idade. Entretanto, quando o atendimento é realizado em crianças, algumas adaptações são necessárias, tendo em vista as especificidades de cada faixa etária. Conforme Protocolo XABCDE em pacientes pediátricos vítimas de trauma, assinale a alternativa correta.

Na avaliação neurológica, segundo a Escala de Coma de Glasgow, um dos escores que deve ser considerado é a resposta da reatividade pupilar.

Um paciente que não apresenta nenhuma reatividade em ambas as pupilas, corresponde a

Primando pela melhoria do atendimento à população no campo da saúde pública, o(a) enfermeiro(a), enquanto agente de transformação social, busca a organização e a operacionalização do seu processo de trabalho a partir da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), determinada pela resolução n.º COFEN 358/2009. A SAE, a partir de métodos, diretrizes, normativas, instrumentos orientativos, torna possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. Este é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional e a documentação necessária da prática, tornando evidente a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população. O Processo de Enfermagem se organiza em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Dada a temática, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona a etapa com sua descrição:

Primeira coluna: etapa
(1) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem).
(2) Diagnóstico de Enfermagem.
(3) Planejamento de Enfermagem.
(4) Implementação.
(5) Avaliação de Enfermagem.

Segunda coluna: descrição
(__)Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre as necessidades de cuidados de enfermagem, que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
(__)Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
(__)Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença. E de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
(__)Realização das ações ou intervenções determinadas.
(__)Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: 

O diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico que contempla uma das atribuições do profissional enfermeiro. Para tal, há taxonomias que estabelecem diagnósticos de enfermagem para a prática clínica. A taxonomia NANDA (North American Nursing Diagnosis Association - NANDA-I, edição 2021-2023) estabeleceu diagnósticos de enfermagem para o domínio de Eliminação e Troca, Classe 1, Função Urinária. Nesse contexto, o conceito “perda involuntária de urina em combinação ou após uma forte sensação ou urgência de urinar, e com atividades que aumentam a pressão intra-abdominal” refere-se a qual diagnóstico de enfermagem? 

Segundo a Resolução COFEN nº 736/2024, Art. 4º, a sistematização da assistência de enfermagem é um processo realizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. Sobre esse processo e suas etapas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A avaliação de enfermagem compreende o julgamento clínico.
( ) O diagnóstico de enfermagem compreende o desenvolvimento do plano assistencial.
( ) A implementação de enfermagem compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial.
( ) A evolução de enfermagem compreende avaliação dos resultados alcançados.
( ) O planejamento de enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade e a grupos especiais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Conforme a redação do Art. 199 da CF, a assistência à saúde é: 

Durante o exame físico um paciente apresentou pulso caracterizado pela diminuição da amplitude das pulsações durante a inspiração forçada.
Esse pulso é denominado

Em relação à teoria e processo de enfermagem podemos definir:

I. Diagnóstico de Enfermagem (NANDA).
II. Resultados de Enfermagem (NOC).
III. Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).
IV. Classifica a adequação e eficácia da assistência da enfermagem (Maddox).

Estão corretas as afirmativas:

Dentre das atribuições do enfermeiro da Saúde da família podemos atribuir que este profissional desenvolve seu trabalho em dois campos essenciais: na unidade de saúde, junto à equipe de profissionais, e na comunidade. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.