Questões de Concurso Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Durante o exame físico abdominal de um paciente adulto, foi verificada percussão maciça no espaço de Traube.
Esse achado é sugestivo de: 

Com base nas disposições atualizadas do COFEN acerca do processo de enfermagem, a etapa que compreende a avaliação dos resultados alcançados e permite a análise e a revisão de todo esse processo é denominada:

Conforme a sequência da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1
( 1 )Histórico de enfermagem.
( 2 )Diagnóstico de Enfermagem.
( 3 )Planejamento de Enfermagem.
( 4 )Implementação. ( 5 )Avaliação de Enfermagem.

Coluna 2
(__)Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem.
(__)Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados.
(__)Realização de ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
(__)Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença.
(__)Tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. 

Conforme o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), o método SOAP é usado para organizar as notas de evolução no atendimento ao cidadão, é uma forma prática e padronizada de registro. Acerca dos quatro itens sequenciais, relacione a coluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1
(1)Subjetivo.
(2)Objetivo.
(3)Avaliação.
(4)Plano.

Coluna 2
(__)Anotam-se os achados da observação do profissional de saúde, do exame físico e dos exames laboratoriais.
(__)Onde é registrado o que é o relato do paciente, se possível da forma como foi referido.
(__)É o item em que é anotada a conduta, seja solicitando exames, recomendando medicamento ou aconselhamento.
(__)É o juízo que o profissional de saúde estabelece a luz das queixas, dos achados e do raciocínio clínico, e o espaço das especulações, inferências e conclusões.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. 

O sinal de Blumberg é um sinal semiológico caracterizado por dor à descompressão brusca da parede abdominal. Acerca da patologia sugerida em caso de reação positiva desse sinal, marque a alternativa CORRETA. 

Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular na Atenção Básica, recomenda-se a utilização do escore de Framingham. Existem fatores de risco baixo, intermediário e alto que influenciam na estratificação, assinale a alternativa que aponta um fator de alto risco cardiovascular: 

Após avaliação do pulso de um indivíduo, o técnico de enfermagem registra em prontuário que o pulso encontra-se filiforme. Este achado significa que:

H.U.V., sexo masculino, 49 anos, apresenta doença neurológica crônica e comparece a Estratégia Saúde da Família para atendimento de rotina. Durante a verificação dos sinais vitais, a técnica de enfermagem, percebe um padrão anormal de respiração caracterizado por inspirações rápidas e superficiais, seguida de inspirações regulares ou irregulares e períodos de apneia. Qual o nome dado ao padrão de respiração apresentado por H.U.V.?

Ana comparece a Estratégia Saúde da Família com as seguintes queixas: sonolência, confusão mental, agitação, flacidez muscular e cefaleia. Enquanto aguarda atendimento, Ana apresenta um episódio de convulsão, manifestando contrações musculares involuntárias, cianose, sialorreia, lábios e dentes cerrados. Diante do quadro de Ana deve-se:

O exame neurológico através da entrevista inicial favorece a exploração minuciosa, desde o aspecto histórico até a condição atual do paciente. Com base nos eventos correlatos, enquanto se observa, ao mesmo tempo favorece a exploração sistematicamente, da aparência geral, do estado mental, da postura, do movimento e fala. A doença neurológica pode ser estável ou progressiva, com períodos isentos de sintomas intermitentes. A afasia é a perda parcial ou total da capacidade de expressar a linguagem falada ou escrita, em decorrência de danos causados, às partes do cérebro que controlam a linguagem. No tipo de Afasia de Wernicke, assinale a alternativa correta.

Sobre o exame físico, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A execução do exame físico geralmente obedece a um sentido cefalocaudal, considerando, em todo o seu desenvolvimento, a impressão geral que o examinado transmite ao examinador, a simetria, a integridade e a funcionalidade dos segmentos examinados.
( ) Para a avaliação da linguagem, deve-se observar a qualidade, o volume e a velocidade da fala.

O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. Assim, a Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Assinale a alternativa que representa a Resolução SAE do Conselho Federal de Enfermagem:

Assinale a alternativa CORRETA:

A Resolução COFEN 736/24 dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em todo contexto socioambiental no qual ocorram cuidados prestados por enfermeiros, técnicos e auxiliares. Assinale a alternativa que compreende as etapas do processo de enfermagem: 

A consulta de enfermagem utiliza componentes do método científico para identificar situações de saúde/doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. Analise as afirmativas e assinale quais estão corretas.

I. Ao enfermeiro incumbe, preferencialmente, a consulta de enfermagem que tem como fundamento os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde; no entanto, essa atividade não é privativa do enfermeiro, podendo ser delegada para o técnico de enfermagem.

II. A institucionalização da consulta de enfermagem é um processo da prática de enfermagem na perspectiva da concretização de um modelo assistencial adequado às condições das necessidades de saúde da população.

III. A consulta de enfermagem, em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, deve ser obrigatoriamente desenvolvida na assistência de enfermagem.

IV. A consulta de enfermagem compõe-se de histórico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência.

Está correto o que se afirma em:

Sistematizar a assistência de enfermagem (SAE) é, antes de tudo, oferecer ao paciente/cliente uma assistência de enfermagem determinada em lei, que possa garantir a continuidade do cuidado nos três níveis de atenção à saúde. Como definição, constitui uma metodologia científica que, quando corretamente implementada na prática assistencial, confere maior segurança aos pacientes/clientes, melhoria da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. A SAE é dividida em cinco fases, cada qual com uma definição própria que direciona as atividades do enfermeiro. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde à fase da SAE e sua respectiva definição.

A documentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao processo de cuidados enfermagem constituem a finalização do processo de cuidar do paciente. Estes trazem maior visibilidade à profissão, permitem o planejamento da assistência, refletem a produtividade da equipe, permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento, servem de fonte de consulta para inspeção da auditoria de enfermagem, são provas cabais da jornada de trabalho e, ainda, poderão servir para a defesa ou incriminação de profissionais de saúde. Com base no que foi exposto, relativo ao processo de cuidar, analise as afirmações e assinale a alternativa que corresponde ao que deve ser registrado no prontuário do paciente.

I. Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

II. As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.

III. Caso a instituição ou serviço de saúde adote o sistema de registro eletrônico, mas não tenha providenciado, em atenção às normas de segurança, a assinatura digital dos profissionais, não há necessidade de haver assinatura até a adaptação do sistema.

IV. Nas anotações de enfermagem ou qualquer documento utilizado quando no exercício profissional, constitui responsabilidade e dever do profissional apor o número e a categoria de inscrição, conjuntamente a sua assinatura. O uso do carimbo é facultativo, porém, por ser material de baixo custo e cujo uso traz benefício ao profissional, por racionalizar a finalização da anotação de enfermagem, seu uso é indicado.

A assistência de enfermagem ao paciente portador de doença crônica, em Unidade Ambulatorial ou Hospital dia, é uma atividade desaiadora que requer do proissional um conjunto de atividades que antecedem a realização do tratamento especíico prescrito, além de orientações para a alta do paciente e família. Muitos são os benefícios alcançados com esta prática, como: minimizar os estressores da hospitalização, reduzir as chances de infecção, reduzir os custos, entre outros. Neste contexto, a atuação do Enfermeiro deverá incluir as atividades/atitudes abaixo, EXCETO

O julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais constitui a base para a seleção das intervenções de enfermagem, visando ao alcance dos resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Assinale a alternativa que contempla a etapa a que se refere essa definição.

O processo de enfermagem é sistemático, dinâmico, humanizado, dirigido a resultados, constituído de etapas interrelacionadas. Assinale a alternativa que contempla a sequência desse processo.

R.S.T, 35 anos, está internada na enfermaria feminina do Instituto de Psiquiatria e faz uso de Carbonato de Lítio por conta de seu diagnóstico. Sabendo dos efeitos indesejáveis e tóxicos deste psicofármaco, a enfermeira deverá incluir no cuidado a esta paciente: