Questões de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem para Concurso

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. De acordo com a SAE, as cinco etapas fundamentais do processo de enfermagem são: 

No exame físico de um paciente, a ausculta pulmonar é uma ferramenta fundamental no processo de avaliação das doenças respiratórias. Associe as duas colunas, relacionando os ruídos adventícios provenientes da ausculta pulmonar e sua característica.

1. Estertores bolhosos.

2. Ronco.

3. Sibilos.

4. Cornagem ou estridor.

5. Crepitantes.

( ) Sons intermitentes e agudos, parecidos com o ruído de atritar uma mecha de cabelo perto do ouvido, geralmente associado à presença de líquido em vias aéreas de pequeno calibre ou nos alvéolos.

( ) Sons que lembram o rompimento de pequenas bolhas, audíveis durante a inspiração ou expiração. Resultam da presença de substâncias líquidas na traqueia, brônquios, bronquíolos ou tecido pulmonar.

( ) Sons agudos semelhantes a um chiado ou assobio, causados pelo fluxo de ar através de vias aéreas estreitas. Podem ser ouvidos na inspiração e expiração, e, em casos intensos, podem ser percebidos sem o uso do estetoscópio.

( ) Som contínuo e profundo, que pode ser ouvido tanto na inspiração quanto na expiração. É um som grave e prolongado. O mecanismo pode estar relacionado a variações na obstrução à medida que as vias respiratórias se distendem com a inspiração e se estreitam na expiração.

( ) Respiração ruidosa, geralmente mais perceptível durante a inspiração, causada por obstrução na laringe ou traqueia. Pode ser resultado de edema da glote, corpos estranhos ou estenose da traqueia.

A sequência correta dessa associação é:

Um paciente está prestes a realizar um exame abdominal e o técnico de enfermagem precisa orientá-lo sobre a posição adequada. Qual é a posição mais indicada para um exame abdominal e por quê?

Em uma clínica, um paciente chega com queixas de falta de ar e cansaço. O técnico de enfermagem, ao realizar a triagem, verifica os sinais vitais do paciente. Durante a avaliação, a frequência respiratória é de 30 respirações por minuto. Qual é a classificação dessa frequência respiratória e qual a ação mais adequada que o técnico deve tomar?

Em relação à inspeção da pele, marque a alternativa que descreve uma pele de coloração acinzentada ou arroxeada, causada por má oxigenação: