Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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O exame físico e a entrevista fazem parte da primeira etapa do processo de enfermagem e são classificados, respectivamente, como dados objetivos e dados subjetivos.
A elaboração do diagnóstico, segunda etapa do processo de enfermagem, é realizada por meio da análise, do agrupamento e da síntese dos dados coletados na primeira fase.
A North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) descreve os diagnósticos potenciais de enfermagem usando o título, a definição e as características definidoras da doença, ou seja, os sinais, sintomas e fatores relacionados com a causa da doença observados na fase de coleta de dados.
( ) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é composta por quatro etapas: Histórico de enfermagem, Diagnóstico de enfermagem, Implementação da assistência de enfermagem e Avaliação.
( ) Diagnóstico de enfermagem é um julgamento crítico sobre as respostas do indivíduo, família ou da comunidade aos problemas de saúde ou processos de vida, reais ou potenciais.
( ) O diagnóstico de enfermagem fornece a base para a seleção das intervenções de enfermagem, visando à obtenção de resultados pelos quais o enfermeiro é responsável.
( ) O Histórico de Enfermagem refere-se à investigação ou coleta de dados sobre a situação, as condições de vida e saúde do cliente (atuais e do passado) e família e não inclui o exame físico.
( ) São Teorias de enfermagem orientadas para necessidades/problemas: Nightingale, Henderson, Orem e Horta.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
1. Controle Ineficaz do Regime Terapêutico relacionado a conflitos de decisão e familiar
2..Adaptação prejudicada relacionada à ausência de intenção de mudar de comportamento e hábitos de vida.
3 Imagem Corporal perturbada relacionada à perda de falanges podálicas, artrose palmar e retinopatia, evidenciada por expressão verbal
4. . Risco para Integridade da Pele Prejudicada relacionado a Retinopatia e comprometimento circulatório em extremidades.
( ) Orientar o paciente sobre o seu estado clínico; Disponibilizar tempo e espaço para que o paciente expresse seus sentimentos,dúvidas, preocupações;Verificar os fatores familiares e outros, que impedem o crescimento e a adesão do paciente ao tratamento.
( ) Encorajar o cliente a demonstrar como ele se vê, e exteriorizar suas angústias pela perda de algum membro ou função biológica; Proporcionar ao paciente ambiente favorável para que o mesmo faça questionamentos sobre seu problema; Proporcionar maior número de informações confiáveis possíveis; Orientar o paciente quanto às perdas corporais para que ele transcenda a fase da raiva e chegue à compreensão e melhor adaptação do seu estado
( ) Orientar o paciente e a família sobre o tratamento e informar sobre as medidas que contribuem para uma melhor qualidade de vida; Orientar o paciente para o auto-cuidado; Incentivar a realização de atividades físicas, que melhoram o estado de saúde e favorece a auto-estima.
( )Examinar periodicamente a pele do paciente, nas consultas; Orientar o paciente a cortar as unhas para evitar lesões ao coçar a pele;Informar ao paciente sobre a importância de retirar móveis do percurso no ambiente domiciliar e ter mais cuidado com objetos pontiagudos e outros; Estimular a ingestão de líquidos para hidratar a pele, reduzindo o risco de lesões.
A seqüência correta de cima para baixo é:
Associe a coluna da esquerda com a coluna da direita e assinale a alternativa que representa a sequencia CORRETA de (I) a (V).
I Histórico de Enfermagem
II Diagnóstico de Enfermagem
III Planejamento de Enfermagem
IV Implementação
V Avaliação de Enfermagem
( ) processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais
exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se
objetiva alcançar os resultados esperados.
( ) processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se
as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem
( ) realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
( ) determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
( ) processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença
I - Investigação
II - Diagnóstico
III - Implementação
IV - Avaliação
P - Decidir, a partir dos resultados alcançados, a manutenção e/ou alteração do planejamento.
Q - Prever e detectar os problemas de saúde potenciais ou reais.
R - Determinar se existem necessidades de aprendizado que devem ser abordadas.
S - Estabelecer as prioridades para atingir os resultados esperados.
T - Colocar o plano em ação e registrar as respostas do cliente/paciente.
As associações corretas são:
Qual é o procedimento de enfermagem inerente a essa etapa assistencial?
( ) O Histórico de Enfermagem tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana, e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde – doença.
( ) A fase de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados é denominada Diagnóstico de Enfermagem.
( ) A etapa de implementação consiste na determinação dos resultados que se espera alcançar e das Ações ou Intervenções de Enfermagem que serão realizadas face às respostas obtidas nas demais etapas.
As afirmativas são, respectivamente,
1. Perfusão tissular periférica ineficaz
2. Disreflexia autonômica
( ) Diaforese
( ) Sopro femoral
( ) Claudicação
( ) Reflexo pilomotor
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.