No que se refere às teorias e ao processo de enfermagem, bem...
A elaboração do diagnóstico, segunda etapa do processo de enfermagem, é realizada por meio da análise, do agrupamento e da síntese dos dados coletados na primeira fase.
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
Vamos entender o porquê dessa resposta:
O Processo de Enfermagem é composto por cinco etapas fundamentais: coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. A questão aborda especificamente a segunda etapa, que é a elaboração do diagnóstico de enfermagem.
Na prática, essa etapa é essencial para a assistência ao paciente. Durante a primeira fase, chamada de coleta de dados ou histórico de enfermagem, os dados importantes sobre o paciente são coletados. Esses dados podem ser de natureza subjetiva (como sintomas relatados pelo próprio paciente) ou objetiva (como sinais observados pelo enfermeiro).
A segunda etapa, que é o diagnóstico de enfermagem, consiste na análise, no agrupamento e na síntese desses dados coletados. Esta fase transforma a informação bruta em um diagnóstico clínico que guiará o planejamento e a intervenção de enfermagem. Portanto, a afirmação da questão está correta: a elaboração do diagnóstico é realizada a partir dos dados coletados na fase inicial.
As alternativas incorretas seriam aquelas que não reconhecessem a importância da análise, do agrupamento e da síntese de dados na elaboração do diagnóstico, ou que posicionassem essa etapa do processo de forma errada, por exemplo, em outra fase que não fosse a segunda.
Compreender essa estrutura é crucial para qualquer profissional de enfermagem, pois garante uma prática clínica baseada em evidências e centrada nas necessidades reais dos pacientes.
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Definição das Etapas do Processo de Enfermagem
Histórico - a coleta sistemática de dados para determinar o estado de saúde do cliente e identificar quaisquer problema de saúde reais ou potenciais.
Diagnóstico – problemas de saúde reais ou potenciais que podem ser controlados por intervenções de enfermagem independentes.
Planejamento – criação de metas e de um plano de cuidado destinado a ajudar o cliente a resolver os problemas diagnosticados e a alcançar as metas identificadas.
Implementação – colocação de execução do plano de cuidado por meio de intervenções de enfermagem.
Avaliação – determinação das reações do cliente às intervenções de enfermagem
Foi atualizado em janeiro de 2024:
Art. 4º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
§ 1º Avaliação de Enfermagem – compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratorial e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática;
§ 2º Diagnóstico de Enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais;
§ 3º Planejamento de Enfermagem – compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde. Deverá envolver:
I – Priorização de Diagnósticos de Enfermagem;
II – Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde;
III – Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais.
§ 4º Implementação de Enfermagem – compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto a competência técnica de cada profissional, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem, e apoiados nos seguintes padrões:
I – Padrões de cuidados de Enfermagem: cuidados autônomos do Enfermeiro, ou seja, prescritos pelo enfermeiro de forma independente, e realizados pelo Enfermeiro, por Técnico de enfermagem ou por Auxiliar de Enfermagem, observadas as competências técnicas de cada profissional e os preceitos legais da profissão;
II – Padrões de cuidados Interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde;
III – Padrões de cuidados em Programas de Saúde: cuidados advindos de protocolos assistenciais, tais como prescrição de medicamentos padronizados nos programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição, bem como a solicitação de exames de rotina e complementares.
§ 5º Evolução de Enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem.
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