Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Há diversos sistemas de classificação de conceitos para a sistematização da assistência de enfermagem disponíveis na literatura e utilizados na prática. Qual modelo conceitual considera que as situações de interesse para a enfermagem são respostas que as pessoas, os grupos ou as comunidades apresentam aos problemas de saúde ou aos processos de vida?

O exame físico do sistema respiratório é de extrema importância na rotina do enfermeiro. Correlacione, nas colunas I e II, os termos referentes à função respiratória com suas respectivas definições:

Coluna I                                                                                                       

1) Estridor.                                                         

2) Roncos.                                                          

3) Sibilos.                                                          

4) Murmúrios vesiculares.                                 

Coluna II

( ) Sons respiratórios ouvidos na maior parte do tórax. São produzidos pela turbulência do ar circulante, ao se chocar contra as saliências das bifurcações brônquicas e cavidades de tamanhos diferentes.

( ) Sons respiratórios anormais contínuos e agudos que se originam de vibrações das paredes bronquiolares, aparecendo na inspiração e na expiração. São múltiplos e disseminados por todo o tórax quando são provocados por enfermidades que comprometem a árvore brônquica.

( ) Sons respiratórios anormais contínuos e graves que se originam de vibrações das paredes brônquicas quando há estreitamento desses dutos, seja por espasmo ou edema da parede ou pela presença de secreção aderida a ela.

( ) Ruído basicamente inspiratório produzido pela obstrução da laringe ou da traqueia. 

A sequência CORRETA é:

Idoso, 72 anos, diabético, hipertenso, admitido no setor de geriatria, com escala de coma de Glasgow de 15 pontos, refere nictúria e em seu regime terapêutico foi incluído Clonidina e Levodopa. Diante desse caso, um diagnóstico de enfermagem a ser considerado no estabelecimento do plano de cuidados de enfermagem é

Sobre a Resolução COFEN Nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem (PE), e dá outras providências, analise as afirmativas a seguir.

I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes em que ocorra o cuidado profissional de Enfermagem, tais como: hospitais públicos ou privados, ambulatórios, domicílios, associações comunitárias, escolas, fábricas, entre outros.

II. O Processo de Enfermagem deve estar baseado em um referencial teórico que oriente a coleta de dados, a elaboração de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

III. Ao enfermeiro, consideradas as disposições da Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, cabe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que ferramentaliza o enfermeiro para atuação científica baseada em evidências em todas as áreas da profissão, até mesmo, na saúde ocupacional. Deste modo, avalie as afirmações e julgue as respostas assinalando V para as Verdadeiras e F para as Falsas e após assinalar, escolha a alternativa que representa a sequência de respostas corretas;

I - Ao enfermeiro incumbe a liderança na execução e avaliação do processo de enfermagem, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem e a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas;

II - A fase de implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem;

III - O técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro;

IV - O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem;

V - O diagnóstico de enfermagem pode ser definido pelo processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa.

Assinale a alternativa CORRETA.

O diagnóstico em enfermagem enfatiza os problemas fisiológicos e psicossociais que o enfermeiro pode legalmente diagnosticar e tratar com independência. Diante do diagnóstico em enfermagem de amamentação ineficaz, definido como uma condição na qual a mãe e o recém-nascido sente insatisfação ou dificuldade, analise as afirmações abaixo a respeito das intervenções de enfermagem necessárias:

I. Avaliar os conhecimentos da mãe sobre a amamentação, para ajudar a orientar suas intervenções.

II. Permanecer com a mãe e o recém-nascido durante várias mamadas, para enfatizar as áreas de dificuldade. Estimule a mãe a fazer perguntas, visando a ampliar seus conhecimentos e atenuar a ansiedade.

III. Examine a posição da língua do recém-nascido durante a amamentação.

IV. Ensine a mãe os cuidados com as mamas e as técnicas de amamentação, para reduzir a ansiedade e ajudar a assegurar a nutrição apropriada do recém-nascido.

Assinale a alternativa correta:

O planejamento da assistência de enfermagem para o paciente, internado com um infarto do miocárdio sem complicações, inclui a realização do diagnóstico e sua respectiva prescrição de enfermagem, correta e respectivamente apresentados em:

O Processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Marque a alternativa que corresponde à etapa de implementação.

Sobre as etapas de organização do processo de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. O Diagnóstico de Enfermagem tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

II. A Avaliação de Enfermagem é a determinação das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

III. A Implementação consiste na realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

Está correto apenas o que se afirma em:

Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico de Enfermagem que pode estar relacionado à um cliente com quadro de Anemia Falciforme.

Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a alternativa correta.

A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a “Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos e privados em que ocorre o cuidado de enfermagem”. Assinale a alternativa que contempla a fase denominada “Avaliação de Enfermagem”.

A determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que são realizadas em face das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, representa qual etapa do Processo de Enfermagem, descrita na Resolução COFEN nº 358/2009 que estabelece a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE):

O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas, e deve ser realizado de modo sistemático, em todos os ambientes públicos ou privados onde ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

A etapa na qual se faz a “determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença” é chamada de:

Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecânico apresenta diaforese profusa, agitação, respiração ofegante e aumento da pressão sanguínea em relação aos parâmetros basais. Essas são características definidoras do seguinte diagnóstico de enfermagem:

As taxonomias de enfermagem são linguagens padronizadas e nomenclaturas científicas desenvolvidas com o objetivo de facilitar a assistência de enfermagem. Segundo a classificação taxonômica da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagem compõe-se

O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Referente ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. O Histórico de Enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que tem a finalidade de obter informações sobre a pessoa.

II. O diagnóstico de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa do Planejamento de Enfermagem.

III. O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar.

IV. A Implementação é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa.

V. A avaliação é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa.

Um paciente é submetido a hemodiálise e um de seus diagnósticos de enfermagem é “deficiências de volume de líquidos relacionadas com o efeito da ultrafiltração durante a diálise”. Uma das intervenções de enfermagem é:

No que se refere a um dos diagnósticos de enfermagem relacionados ao choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.